Расшифровка спермограммы

Евгений Зимков1 Февраля 2025

4.0

Принятый ответ

Добрый вечер!

Результат спермограммы в целом хороший.
Есть незначительные отклонения.
Однако, эти отклонения, к счастью, не являются критичными.
Отвечая на ваш вопрос, с такими показателями спермограммы препятствий для зачатия нет.
По результату спермограммы показаний для приёма биологически активных добавок нет.

Однако, только лишь результата спермограммы мало, чтобы сделать выводы о том, почему беременность не наступает.

Если беременность не наступает болee, чем 12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции, есть основания для диагностирования бесплодия.
При подозрении на бесплодие рекомендуется исключить как мужской фактор, так и женский.

В подобных ситуациях рекомендуется выполнить следующие дополнительные исследования:

Женщине:
1. Исследование системы гемостаза:
А. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, протромбин по Квику, Д - димер).
Б. Генетические исследования для выявления предрасположенности к тромбофилии (мутации в генах F2, F5, SERPINE1, MTHFR, MTRR, MTR, IGT).
2. Исследование гормонального фона (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол).
3. Исследование на инфекции TORCH - комплекса (цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха, вирус простого герпеса 1 и 2 типа).
4. УЗИ органов малого таза.
5. Фемофлор - 16.
6. Антиовариальные антитела.
7. Микроскопическое исследование гинекологического мазка.
8. Кариотипирование с аберрациями.

Мужчине:
1. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
2. МАR - тест.
3. Андрофлор.
4. ПСА (простато - специфический антиген).
5. ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты).
6. Гормональные исследования (тестостерон, эстадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин).
7. Кариотипирование с аберрациями.

Возможно, по результатам этих анализов причина ненаступления беременности будет установлена.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Евгений Буравлев2 Февраля 2025

4.2

Принятый ответ

Добрый день!
- Представленная спермограмма указывает на отклонения, но пограничные. В частности, наблюдаются признаки нарушения в процессе сперматогенеза: образуются сперматозоиды с морфологическими дефектами, преимущественно в головке (это как раз и называется тератозооспермией). В головке сперматозоида заключена вся генетическая информация. Если чисто теоретически зачать ребенка спермотозоидом с дефектом головки, то плод будет с генетическими дефектами и уродствами. Но в реальности такого не происходит, так как природа все слишком "плохое" отбраковывает. Именно поэтому тератозооспермия может препятствовать зачатию естественным путем.
- Обычно тератозооспермия - это приобретенная патология и, как правило, поддается лечению. Причины могут быть различными: нарушение кровоснабжения (например, при варикоцеле), дефицит витаминов и минералов, гормональный дисбаланс, воспаление органов малого таза, в том числе инфекционной природы (в спермограмме кстати имеются бактерии, чего в норме быть не должно).
- Далее, в спермограмме есть признаки агглютинации; агглютинация - это "склеивание" сперматозоидов; это также может приводить к проблемам с естественным зачатием; и в таких случаях важно исключить иммунологическую причину агглютинации, то есть рекомендуется проводить MAR-тест; при отрицательном MAR-тесте прогноз благоприятный;
- При этом у сперматозоидов хорошая подвижность, другие характеристики в норме. 
Первое, что рекомендуется сделать в подобных случаях (с учетом отсутствия наступления беременности на протяжении двух лет): консультироваться очно с репродуктологом. Доктор данной специальности более подробно рассказывает дальнейшую тактику (в том числе и по препаратам) для мужчин и женщин.

Елена Анисимова2 Февраля 2025

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
Спермограмма у мужа в целом хорошая! Есть моменты, на которые следует обратить внимание. Но учитывая его возраст, все в пределах нормы. И это не может не радовать.
С такой спермограммой для зачатия препятствий нет. БАДы принимать не обязательно.
Показатель патологические формы сперматозоидов не должен вас сильно пугать.У здорового мужчины должно быть не менее 14% спермиев с нормальными формами развития ( у вас 29 %).
Также агглютинация сперматозоидов тоже в норме присутствует всегда., у вас 1а степень до 10 спермиев в 1 агглютинате. Беспокоится не о чем.
Если беременность не наступает, то необходимо обратится в центр планирования семьи ( или вспомогательный центр репродуктивной медицины) . Он должен быть в каждом областном центе вашей области. При постановке в такой центр ставится диагноз бесплодие. И начинают общее обследование женщины, так и мужчины
Желаю вам скорейшего выздоровления! И обретение замечательного статуса мамы и папы!