Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2886537

Что вас беспокоит?

Межпозвоночная грыжа

Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска (по типу экструзии) L3/L4, размером до 0,6 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, распространяющаяся по дуге большого радиуса в оба межпозвонковых отверстия с сужением в большей степени правого межпозвонкового отверстия. Сагиттальный просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,1 см. Третью неделю сильные боли в правой части мягкой мышцы бедра, нужна ли операция по удалению грыжи??

60 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 413·Ольга, Саратов

Принятый ответ

Добрый день.
С какой стороны боль в ноге - спереди, сбоку, внутри?.
Было ли выпадение коленного рефлекса при осмотре, нарушение чувствительности?
Лучше очно попасть на прием к нейрохирургу для решения о дальнейшем лечении.

Андрей Юрьевич, боль с внешней стороны мягкой мышцы бедра правой ноги, выпадения коленного сустава были, но они были давно и связаны с травмой коленного сустава в 1999 году. Сейчас прохожу курс лечения :Капельница с тренталом номер 10, Ксефокам номер 5, капельница с дексометозоном номер 14, Мильгамма номер 10. До этого в декабре: Капельница магнезия+новокаин+Кетонал+ дексаметозон номер 14, медокалм 3 раза в день номер 10(таблетки),электрофорез, аркоксиа 90 мг 7 дней.

Ссылку на Мрт можете скинуть?

Андрей Юрьевич,На серии МР томограмм, выполненных в трѐх плоскостях, лордоз усилен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и
сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальное асимметричное выпячивание межпозвонкового диска L2/L3, размером
до 0,3см, незначительно деформирующее дуральный мешок.
Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска (по типу
экструзии) L3/L4, размером до 0,6 см, деформирующая прилежащие отделы дурального
мешка, распространяющаяся по дуге большого радиуса в оба межпозвонковых
отверстия с сужением в большей степени правого межпозвонкового отверстия.
Сагиттальный просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,1 см.
Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска (по типу
протрузии) L4/L5, размером до 0,5 см, умеренно деформирующая прилежащие отделы
дурального мешка, распространяющаяся по дуге большого радиуса в оба отверстия. Сагиттальный просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,1 см.
Дорзальная диффузная грыжа диска (по типу протрузии) L5/S1, размером до 0,38
см, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка,
распространяющаяся по дуге большого радиуса в оба межпозвонковых отверстия с их
умеренным сужением. Сагиттальный просвет позвоночного канала сужен на этом
уровне до 1,3 см.
Дугоотростчатые суставы на уровне L3-S1 с явлениями артроза в виде гипертрофии
фасеток и формирования краевых остеофитов, что в совокупности с указанными
изменениями межпозвонковых дисков приводит к дополнительному стенозированию
межпозвонковых отверстий и уменьшению эффективного диаметра позвоночного
канала.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, сигнал
от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменѐн.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Замыкательные пластинки
деформированы за счет формирования горизонтальных краевых остеофитов и
узураций.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-
крестцового отдела позвоночника.
Грыжа диска L3/L4 по типу экструзии.
Грыжи дисков L2/L3, L4/L5, L5/S1 по типу протрузии.
Признаки спондилоартроза L3-S1.
Рекомендовано: Консультация нейрохирурга, невролога, МР контроль в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Рекомендую добавить к терапии
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.