Ферритин и лимфоциты — вопрос №2886679

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) Что касается лимфоцитов, они у вас повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме, для нас важны именно абсолютные значения. Повышение лимфоцитов может наблюдаться после перенесенных ОРВИ, после контакта по ОРВИ. Такие изменения не требуют дообследования и лечения.

2) Гематологическая норма тромбоцитов — 150–450 тыс/мкл. Занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к более низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок — антикоагулянтов. Например, пробирки с натриевыми цитратами или EDTA могут по-разному влиять на тромбоциты и их количество в образце у некоторых людей.
Поэтому рекомендуется сдавать тромбоциты по Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А также ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.

3) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа — повышение ферритина более 40–60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов.

Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита, хелатные комплексы железа не позволяют создать хорошее депо железа, они направлены на профилактику дефицита железа, их можно принимать только в качестве поддержки.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️ Тардиферон — по 1 табл. 2 раза в сутки
Или
▪️ Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️ Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70–80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Если обильные менструации — рекомендуется профилактически принимать железо с 1 по 7–10 день цикла.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печени говядины, томатов, граната, свеклы, гречки, рыбы, шпината, фасоли.
Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг.

4) Цинк снижен, рекомендуется дополнительный прием, можно выбрать пиколинат цинка (любой, можно Солгар пиколинат цинка 22 гр) 1 р/д отдельно от железа.


Если у вас остались вопросы - задавайте!
Здоровья Вам 🙏🏻

Здравствуйте! Тромбоциты могут снижаться при инфекциях, нагрузке на печень, может быть просто лабораторной ошибкой, поэтому всегда стоит перепроверять тромбоциты по Фонио. Тут опасности нет.

Железодефицит официально подтверждён , ферртин ниже 30 нг/мл. Обильные менструации воспаления истощают резервы железа.
По достижении ферритина выше 30 стоит оставить поддержку по 7-10 дней приема железа после каждой менструации.

Цинк можно восполнить приемом цинк-хелат или понаблюдать в динамике вне болезней.

С лимфоцитами проблем нет, в абсолютных значениях они в полной норме.