Что вас беспокоит?
Цитология шейки матки
Добрый день , получила плановый анализ из поликлиники, прошу помочь разобраться , к гинекологу запись через 2 недели Заключение Описание: Цилиндрический эпителий без особенностей. Обнаружены клетки плоского эпителия промежуточного и парабазального типа с выраженным дискариозом. Препарат №255/24 (1 ст.) Соответствует: Выраженные изменения клеток плоского эпителия ● Характер изменений: умеренная дисплазия ● Характер изменений по классификации Bethesda: HSIL Заключение по классификации Bethesda HSIL (Внутриэпителиальное поражение плоского эпителия высокой степени, включая: дисплазию средней и тяжелой степени, рак in situ (CIN 2 и CIN3, CIS))
Здравствуйте.
Такой анализ указывает на возможность наличия тяжелой дисплазии шейки матки (предракового ее состояния). В таком случае рекомендуется проведение кольпоскопии (специальный осмотр шейки матки после обработки ее растворами уксуса и йода последовательно), и в зависимости от того, как на ней выглядит шейка, снаружи ли поражение (его видно глазом) или спрятано внутри канала — выбирается вид вмешательства, с помощью которого пораженный участок убирается, отправляется на гистологию и становится окончательно понятно, какой степени дисплазия и нет ли рака шейки матки. Обычно это или эксцизионная биопсия, или конизация совместно с выскабливанием цервикального канала (считается, что у пациенток 40+ лет слишком высок риск поражения в канале тоже, поэтому нужно и его выскабливание). Также могут предложить сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68), однако это больше имеет значение для дальнейшего контроля излеченности ПОСЛЕ хирургического лечебного вмешательства, сейчас результат впч на тактику не влияет.
Здравствуйте, Наталья.
HSIL это дисплазия тяжелой ;степени.
Необходимо сдать ВПЧ тест, выполнить КОЛЬПОСКОПИЮ.
Скорее всего надо будет делать конизацию шейки матки. Т. е. срезать поражённые ткани.
Марианна Александровна, добрый вечер ,повторно делать цитология не нужно ? Сразу лучше сделать анализы на ВПЧ и кольпоскопию ?
Наталья, повторно делать цитологию не надо.
Выполнить ВПЧ тест и кольпоскопию. И по результатам этих обследований составят дальнейший план.
Скорее всего предложат конизацию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш результат анализа показывает изменения в клетках плоского эпителия шейки матки. Эти изменения классифицированы как HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion), что означает внутриэпителиальное поражение шейки матки высокой степени. Это включает дисплазию средней и тяжелой степени, а также рак in situ (то есть рак, который еще не распространился за пределы слизистой оболочки).
Важно, что диагноз HSIL сам по себе не означает рак, но он указывает на то, что клетки шейки матки имеют изменения, которые могут со временем перейти в рак, если не будут лечиться. Поэтому очень важно не откладывать визит к гинекологу и следовать рекомендациям врача.
Обычно при таких результатах необходимо провести дополнительные обследования, например, кольпоскопию (осмотр шейки матки с увеличением), чтобы уточнить степень изменений, независимо от ВПЧ тестирования.
В ряде случаев для подтверждения диагноза и определения степени поражения может быть рекомендована биопсия (забор ткани).
В зависимости от результатов дополнительных исследований, может быть рекомендовано лечение, которое включает конизацию шейки матки (удаление части шейки) и другие методы.
Желаю вам здоровья и успешного лечения!
Здравствуйте, по результатам дисплазия тяжелой степени, необходимо делать кольпоскопию , анализ на ВПЧ и только оперативное лечение, медикаментозно это не лечится, необходимо иссекать пораженные участки
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202122 ответа
- 24 Августа 202325 ответов
- 19 Декабря 202310 ответов