Консультация психиатра /

Неврозоподобные тики у ребенка — вопрос №2887620

69 просмотров

Здравствуйте! Девочка 12 лет, постоянное подёргивание одной стороной носа, особенно при стрессе, небольшое недержание мочи в течении дня( запах от белья), ночью в кровать не писается.
Врачом поставлен диагноз: неврозоподобные тики, тревожное расстройство в детском возрасте.
Лечение: финлепсин ретард по 1/4 утром и 1/2 вечером, триттико 1 таб вечером.
Принимает данные лекарства около года, эффекта нет, вообще никаких изменений.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, улучшений нет вероятнее из-за того, что тревожность и тики не лечатся финлепсином и триттико.
В данной ситуации можно попробовать флувоксамин (феварин, рокона) 25мг(1/2т) на ночь, таб. пикамилон 20мг 2-3 раза в день в течении месяца(применяют при недержаниях у детей), атаракс 25мг по 1/4т 2раза утро вечер в течении месяца для снижения тревожности.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Согласен с коллегой, что тут надо менять терапию. Надо заменить финлепсин и триттико на антидепрессант из группы СИОЗС флувоксамин (рокона). И добавить на месяц тералиджен в качестве прикрытия.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте.
Иногда неврозоподобные тики и тревожное расстройство могут быть частью более сложного расстройства, например, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или расстройства настроения. Я бы порекомендовал обратиться к другому специалисту для пересмотра диагноза, чтобы удостовериться, что терапия направлена именно на тот тип расстройства, который у девочки. Возможно, стоит провести дополнительные обследования, чтобы исключить другие неврологические или психиатрические заболевания.

Возможно, потребуется другой подход к лечению, например, использование препаратов для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, например, флувоксамина. Этот препарат имеет выраженное действие на тревогу и обсессивные симптомы, что может быть полезно для комплексного лечения тревожного расстройства и тиков.
Он хорошо переносится детьми и подростками и обладает высоким профиль безопасности при длительном применении, что важно для лечения детей. Дозировка обычно начинается с дозы 25–50 мг в сутки, с возможным повышением дозы до 100–200 мг в зависимости от реакции организма.

Важной частью лечения является психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая доказала свою эффективность при тревожных расстройствах и тикозных состояниях. КПТ поможет девочке работать с ощущением тревоги и стресса. снизить проявления тревожных симптомов, освоить техники релаксации для контроля эмоциональных состояний.

Кроме того, весьма полезна БОС-терапия, используемая для контроля и коррекции различных физиологических процессов в организме, включая уровень тревожности, частоту тиков и другие симптомы. Если у вас в городе есть возможность проведения такой терапии - рекомендую.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Эффекта не будет от препаратов , которые вам назначали.
Нужны препараты из группы сиоз. И обязательно ребёнку показаны занятия с психологом , это основа лечения тревожного расстройства по клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, а ээг делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, прикрепила результат ээг
Психиатр, Психотерапевт
По ээг все хорошо, по этому показаний к назначенной терапии нет. Смените врача. В таких случаях мы рассматриваем феварин-это основной препарат, дозу индивидуально подбирать, плюс для прикрытия и мягкой адаптации атаракс на первые 1-2мес
Ноотропы могут хуже делать
Обязательно работа с психотерапевтом, психологом-без этого никак.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Неврозоподобные тики так не лечатся. Вам необходимо назначение антидепрессанта и работа с психологом, потому как причина в повышенной тревоге.
Разрешен в таком возрасте флувоксамин (рокона, Феварин).
Плюс транквилизатор на первое время - атаракс или тералиджен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как убрать геморроидальные узлы в домашних условиях
9 сентября 2019
Александра
Вопрос закрыт
Пневмоторакс
16 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Урчание в животике корчится от боли
26 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
По нсг жидкость в мозге у новорожденного
3 октября 2024
Елизавета, Красноярск
Вопрос закрыт
Ребенок упал с кровати высотой 70 см
22 марта
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...