Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2887620

Что вас беспокоит?

Неврозоподобные тики у ребенка

Здравствуйте! Девочка 12 лет, постоянное подёргивание одной стороной носа, особенно при стрессе, небольшое недержание мочи в течении дня( запах от белья), ночью в кровать не писается. Врачом поставлен диагноз: неврозоподобные тики, тревожное расстройство в детском возрасте. Лечение: финлепсин ретард по 1/4 утром и 1/2 вечером, триттико 1 таб вечером. Принимает данные лекарства около года, эффекта нет, вообще никаких изменений.

2 Февраля 2025·Просмотров: 236·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, улучшений нет вероятнее из-за того, что тревожность и тики не лечатся финлепсином и триттико.
В данной ситуации можно попробовать флувоксамин (феварин, рокона) 25мг(1/2т) на ночь, таб. пикамилон 20мг 2-3 раза в день в течении месяца(применяют при недержаниях у детей), атаракс 25мг по 1/4т 2раза утро вечер в течении месяца для снижения тревожности.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласен с коллегой, что тут надо менять терапию. Надо заменить финлепсин и триттико на антидепрессант из группы СИОЗС флувоксамин (рокона). И добавить на месяц тералиджен в качестве прикрытия.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Иногда неврозоподобные тики и тревожное расстройство могут быть частью более сложного расстройства, например, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или расстройства настроения. Я бы порекомендовал обратиться к другому специалисту для пересмотра диагноза, чтобы удостовериться, что терапия направлена именно на тот тип расстройства, который у девочки. Возможно, стоит провести дополнительные обследования, чтобы исключить другие неврологические или психиатрические заболевания.

Возможно, потребуется другой подход к лечению, например, использование препаратов для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, например, флувоксамина. Этот препарат имеет выраженное действие на тревогу и обсессивные симптомы, что может быть полезно для комплексного лечения тревожного расстройства и тиков.
Он хорошо переносится детьми и подростками и обладает высоким профиль безопасности при длительном применении, что важно для лечения детей. Дозировка обычно начинается с дозы 25–50 мг в сутки, с возможным повышением дозы до 100–200 мг в зависимости от реакции организма.

Важной частью лечения является психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая доказала свою эффективность при тревожных расстройствах и тикозных состояниях. КПТ поможет девочке работать с ощущением тревоги и стресса. снизить проявления тревожных симптомов, освоить техники релаксации для контроля эмоциональных состояний.

Кроме того, весьма полезна БОС-терапия, используемая для контроля и коррекции различных физиологических процессов в организме, включая уровень тревожности, частоту тиков и другие симптомы. Если у вас в городе есть возможность проведения такой терапии - рекомендую.

Принятый ответ

Здравствуйте! Эффекта не будет от препаратов , которые вам назначали.
Нужны препараты из группы сиоз. И обязательно ребёнку показаны занятия с психологом , это основа лечения тревожного расстройства по клиническим рекомендациям

Принятый ответ

Здравствуйте, а ээг делали?

Екатерина Дмитриевна, прикрепила результат ээг

По ээг все хорошо, по этому показаний к назначенной терапии нет. Смените врача. В таких случаях мы рассматриваем феварин-это основной препарат, дозу индивидуально подбирать, плюс для прикрытия и мягкой адаптации атаракс на первые 1-2мес
Ноотропы могут хуже делать
Обязательно работа с психотерапевтом, психологом-без этого никак.

Здравствуйте, Елена.
Неврозоподобные тики так не лечатся. Вам необходимо назначение антидепрессанта и работа с психологом, потому как причина в повышенной тревоге.
Разрешен в таком возрасте флувоксамин (рокона, Феварин).
Плюс транквилизатор на первое время - атаракс или тералиджен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.