Консультация инфекциониста /

Вирус Эпштейн барр — вопрос №2888182

80 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребенок 9 лет часто болеющий имеется вирус эпштейб барр, цитомегаловирус, вирус 6 типа. Все проплачивали и загоняли в спящее состояние. Ребенок болел реже щас опять стала часто болеть именно проявляется фарингитом и танзилитом ( белый налет на миндалинах) так же наблюдаемая у гематолого длительное увеличение лимфоузлов шейных и подчелюстных, так же была увеличена селезёнка и лимфоузел в правом эпигастрии так же наблюдаемся у гастроэнтеролога. Сейчас самостоятельно сдали мазок ПЦР из горла на герпеса обнаружено вирус Эпштейн барр. Ранее когда он был в активной фазе принимали по схеме ацикловир 10 дней 200мл 4 раза в день затем 10 дней 3 раза в день плюс бактерии для желудка. К сожалению к инфекционисту в ближайшее время нет возможности попасть . Подскажи н пожалуйста стоит ли принимать ацикловир в той же дозе чтоб усыпить этот вирус или ничего не пить? Переживаю так как пролечивали селезёнку и не дай бог повторно увеличится и так же лимфоузлы постоянно увеличены. Что этот вирус может ещё больше навредить

Возраст: 9

Хронические болезни: Вирус Эпштейн барр, цитомегаловирус, вирус 6 типа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Если будут признаки активности, то схему с ацикловиром можно пропить
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо мы когда в прошлый раз ездили к инфекционисту и сдавали именно ПЦР крови на эти вирусы она нам сказала наоборот что сдайте ПЦР слюны. Только после сдачи именно со рта она назначила лечение.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Это хронический вирус и в неактивной фазе он может размножаться в небольшом количестве и присутствовать в слюне
Поэтому слюну мы не рассматриваем как единственный критерий реактивации инфекции
Клиент
Ирина Владимировна, поняла спасибо, подскажите пожалуйста страшно ли что ребенок если болеет сопли заложенность носа и воспаление а горле на миндалинах белые точки но при этом нет температуры очень редко когда бывает повышение температуры
Инфекционист, Гепатолог
Нет это не страшно, иногда такое бывает, что организм не всегда реагирует температурой
Инфекционист
Здравствуйте! При хронической вирусной инфекции (ВЭБ+ЦМВ+6тип) возможно увеличение лимфоузлов, особенно при реактивации вируса.
В таких ситуациях назначают препараты для повышения активности собственного иммунитета. Например Изопринозин или Ликопид.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо за ответ, но у нас уже в течении почти 2х лет увеличены
Инфекционист
Это хронические инфекции и вирусы постоянно находятся в организме. Они в первую очередь размножаются в лимфоузлах.
Клиент
Нина Владиславовна, скажите пожалуйста как понимаю если они хронические и увеличения лимфоузлов могут быть постоянными? И лечить конкретно их не надо только симптоматику именно простуды? Извините за много вопросов, просто обошли многих врачей и обследовании а толком никто не знает как помочь. Я очень боюсь так как Эпштейн барр онкогенный .
Инфекционист
Для того, чтобы понять насколько активен вирус, надо сдать кровь на антитела класса G к капсидному и ядерному антигенам. По соотношению этих показателей решается вопрос об активности вируса и необходимости проведения лечения.
Сложность состоит в том, что прямого противовирусного действия препаратов нет. Возможно только стимулировать собственные защитные силы.
Надо проверить концентрацию витамина Д и ферритина, работоспособность щитовидной железы.
Эти факторы играют ведущую роль в работе иммунитета.
Активно стимулировать иммунитет также нельзя, чтобы не привести к аутоиммунным состояниям.
Применять иммуномодуляторы можно несколько раз в год.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Мазок с обнаружением вируса - не показание для проведения противовирусного лечения . Лучше сдать кровь на пцр. Для снижения заболеваемости лор органов я бы рекомендовала курсом Бронхомунал или Исмиген, Деринат в нос , общеукрепляющие средства - сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо за ответ, питание стараемся держать хорошее так как с желчным проблемы. Эсмиген к сожалению не помог, так же и болела.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На область миндалин можно использовать уфо лампу. Обладает бактерицидным свойством.
Инфекционист
Здравствуйте. Так как ребёнок часто болеет тонзиллитом, то ему необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам + сдать анализ крови методом Ифа IgM на вэб ( при положительном результате необходимо будет начать лечение ацикловиром ( Валацикловиром))
Клиент
Алексей Александрович, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста мы уже когда то сдавали такой анализ на а е вирусы врач сказала что уже иммунитет к вирусу. Получается желательно после каждой болезни сдавать именно кровь и тогда по показаниям пролечивать, а то наш врач объяснила что каждую болезнь или когда чаще начинает болеть то сдавать ПЦР слюны и если обнаружен значит активно и лечить. И ещё дочь болеет в основном без температуры просто сильный насморк и потом уходит в горло на миндалинах белые точки это нормально что нет температуры?
Инфекционист
В идеале лучше сдавать методом пцр + методом Ифа IgM ( если положительный результат, то это уже показание для проведения лечения- произошла реактивация ( повторное заражение) вэб)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Просто выявление вируса не имеет значения, это норма.
Для уточнения активности сдают ПЦР количество, клинический анализ крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальный посев спермы\уретры\простаты
17 сентября 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Вирус или грипп
5 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Красные точки на головке и крайней плоти
2 октября 2023
Глеб, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Две недели плохое самочувствие после вируса
21 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь на ладошках
3 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород