Что вас беспокоит?
Вирус Эпштейн барр
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребенок 9 лет часто болеющий имеется вирус эпштейб барр, цитомегаловирус, вирус 6 типа. Все проплачивали и загоняли в спящее состояние. Ребенок болел реже щас опять стала часто болеть именно проявляется фарингитом и танзилитом ( белый налет на миндалинах) так же наблюдаемая у гематолого длительное увеличение лимфоузлов шейных и подчелюстных, так же была увеличена селезёнка и лимфоузел в правом эпигастрии так же наблюдаемся у гастроэнтеролога. Сейчас самостоятельно сдали мазок ПЦР из горла на герпеса обнаружено вирус Эпштейн барр. Ранее когда он был в активной фазе принимали по схеме ацикловир 10 дней 200мл 4 раза в день затем 10 дней 3 раза в день плюс бактерии для желудка. К сожалению к инфекционисту в ближайшее время нет возможности попасть . Подскажи н пожалуйста стоит ли принимать ацикловир в той же дозе чтоб усыпить этот вирус или ничего не пить? Переживаю так как пролечивали селезёнку и не дай бог повторно увеличится и так же лимфоузлы постоянно увеличены. Что этот вирус может ещё больше навредить
Здравствуйте! Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Если будут признаки активности, то схему с ацикловиром можно пропить
Ирина Владимировна, спасибо мы когда в прошлый раз ездили к инфекционисту и сдавали именно ПЦР крови на эти вирусы она нам сказала наоборот что сдайте ПЦР слюны. Только после сдачи именно со рта она назначила лечение.
Это хронический вирус и в неактивной фазе он может размножаться в небольшом количестве и присутствовать в слюне
Поэтому слюну мы не рассматриваем как единственный критерий реактивации инфекции
Ирина Владимировна, поняла спасибо, подскажите пожалуйста страшно ли что ребенок если болеет сопли заложенность носа и воспаление а горле на миндалинах белые точки но при этом нет температуры очень редко когда бывает повышение температуры
Нет это не страшно, иногда такое бывает, что организм не всегда реагирует температурой
Здравствуйте! При хронической вирусной инфекции (ВЭБ+ЦМВ+6тип) возможно увеличение лимфоузлов, особенно при реактивации вируса.
В таких ситуациях назначают препараты для повышения активности собственного иммунитета. Например Изопринозин или Ликопид.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ, но у нас уже в течении почти 2х лет увеличены
Это хронические инфекции и вирусы постоянно находятся в организме. Они в первую очередь размножаются в лимфоузлах.
Нина Владиславовна, скажите пожалуйста как понимаю если они хронические и увеличения лимфоузлов могут быть постоянными? И лечить конкретно их не надо только симптоматику именно простуды? Извините за много вопросов, просто обошли многих врачей и обследовании а толком никто не знает как помочь. Я очень боюсь так как Эпштейн барр онкогенный .
Для того, чтобы понять насколько активен вирус, надо сдать кровь на антитела класса G к капсидному и ядерному антигенам. По соотношению этих показателей решается вопрос об активности вируса и необходимости проведения лечения.
Сложность состоит в том, что прямого противовирусного действия препаратов нет. Возможно только стимулировать собственные защитные силы.
Надо проверить концентрацию витамина Д и ферритина, работоспособность щитовидной железы.
Эти факторы играют ведущую роль в работе иммунитета.
Активно стимулировать иммунитет также нельзя, чтобы не привести к аутоиммунным состояниям.
Применять иммуномодуляторы можно несколько раз в год.
Здравствуйте! Мазок с обнаружением вируса - не показание для проведения противовирусного лечения . Лучше сдать кровь на пцр. Для снижения заболеваемости лор органов я бы рекомендовала курсом Бронхомунал или Исмиген, Деринат в нос , общеукрепляющие средства - сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ, питание стараемся держать хорошее так как с желчным проблемы. Эсмиген к сожалению не помог, так же и болела.
На область миндалин можно использовать уфо лампу. Обладает бактерицидным свойством.
Здравствуйте. Так как ребёнок часто болеет тонзиллитом, то ему необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам + сдать анализ крови методом Ифа IgM на вэб ( при положительном результате необходимо будет начать лечение ацикловиром ( Валацикловиром))
Алексей Александрович, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста мы уже когда то сдавали такой анализ на а е вирусы врач сказала что уже иммунитет к вирусу. Получается желательно после каждой болезни сдавать именно кровь и тогда по показаниям пролечивать, а то наш врач объяснила что каждую болезнь или когда чаще начинает болеть то сдавать ПЦР слюны и если обнаружен значит активно и лечить. И ещё дочь болеет в основном без температуры просто сильный насморк и потом уходит в горло на миндалинах белые точки это нормально что нет температуры?
Принятый ответ
В идеале лучше сдавать методом пцр + методом Ифа IgM ( если положительный результат, то это уже показание для проведения лечения- произошла реактивация ( повторное заражение) вэб)
Здравствуйте!
Просто выявление вируса не имеет значения, это норма.
Для уточнения активности сдают ПЦР количество, клинический анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202221 ответ
- 13 Августа 202220 ответов