Диагностика ДППГ — вопрос №2888686

Question

Диагностика ДППГ — вопрос №2888686

Юлия

185 просмотров

2 февраля 2025

Здравствуйте. Мне 28 лет. Хронических заболеваний нет. Вчера утром проснулась от очень сильного головокружения. При подъеме головы оно усилилось и через 10 секунд прошло. После выявила взаимосвязь. Когда ложусь, проходит 2 секунды и начинается головокружение длительностью 5-10 секунд. Далее проходит. Если поворачивать голову лежа, то ничего не возникает. При подъеме из положения лежа также отсроченное головокружение появляется на 10 секунд и проходит. Стоя, при ходьбе ничего не беспокоит. Сходила на прием к неврологу. Были выполнены пробы. Мне был поставлен диагноз ДППГ Каналолитиаз заднего полукружного канала слева. Был назначен атаракс на ночь, витамин Д3 5000 ед. в день и Циннаризин. Также был выполнен врачом маневр Эпли 3 раза на левую сторону. Легче не стало. Она отпустила меня домой и попросила вернуться вечером, чтобы повторить. Вечером врач попробовала маневр Якубов, вроде так называется. Когда ложишься прямой головой, голова свисает немного с кушетки и после голову наклоняют вперед так, чтобы подбородок прижался к груди, выждать 30 секунд и в таком же положении садиться. После 1 раза стало легче. Выполнили 2 раза. Заметно стало лучше состояние, но стало штормить стоя. Врач сказала, что это каналолитиаз переднего канал и что это очень редко бывает и она встречает такое впервые. Также врач настаивает на выполнении МРТ головного мозга. Для чего-не объясняется. Говорит, что нужно сделать срочно и не делать больше маневры. Сегодня мне лучше после вчерашний манипуляций. Когда ложусь и встаю головокружение вспышками по 1-3 секунды все равно происходят, спать было тяжело прошедшую ночь. Когда хожу, немного штормит, стараюсь сильно не наклоняться и не запрокидывать голову. Что мне делать дальше в моем случае?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

врач

хроническое заболевание

заметно стало

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 5 февраля

Клиент

Подскажите, а если при пробах кружится на левую сторону и когда ложусь просто с прямой головой, нужно делать маневр Эпли или Яковино? Или оба?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 5 февраля

Невролог

Эпли-Симона, либо Брандта-Дароффа.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 5 февраля

Невролог

Упражнение выполняется в сторону пораженного лабиринта

Пожаловаться

Юлия, 5 февраля

Клиент

Невролог на осмотре не смогла определить пораженный лабиринт. Делала и на задний и на передний полукружный каналы

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 5 февраля

Невролог

При заднем Семонта выполняют. А Брандта-Дарофаа при всех. Упражнения направлены на развитие привыкания ЦНС к провоцирующему положению. Они могут влиять и на удаление отолитов из канала.

Пожаловаться

Юлия, 5 февраля

Клиент

Поняла, спасибо! А то что несколько дней беспокоит головокружение это нормально? Много времени должно пройти пока все отолиты выйдут?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 5 февраля

Невролог

Ну это не однодневный процесс. Требуется время.

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат МРТ

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 6 февраля

Невролог

Здравствуйте, Юлия. На магнитно-резонансной томографии описывают изменения в области правого поперечного венозного синуса, описывают вероятный тромбоз. Но чтобы до конца ответить есть он или нет, рекомендовано сделать венографию.
Иногда бывает из-за широкого венозного синуса, описывают, как тромбоз. По крайней мере, ту симптоматику которую описывали, не совсем подходит клинически под тромбоз поперечного синуса. Но, случаи к сожалению бывают разные и на момент вашего острого начала я вас лично не видела и не осматривала.
Поэтому рекомендую сделать венографию, чтобы раз и навсегда закрыть этот вопрос, касаемо тромбоза, который описывают.

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Спасибо вам! А если все таки это тромбоз, то это опасное в данный момент состояние? Нужно ли чего то избегать до венографии?

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

И подскажите пожалуйста, что можно принять при сдавливающей боли в висках?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 6 февраля

Невролог

Спокойный образ жизни, но без физических нагрузок.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 6 февраля

Невролог

Можно принять таблетку новигана

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат МРТ

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Спасибо! Очень переживаю из-за этого. Просто других симптомов у меня не было и головокружение уже прошло после маневров. Невринома может давать такой симптом?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 февраля

Невролог, Детский невролог

Чаще она сопровождается и нарушением слуха.
Не волнуйтесь, это очень хорошо, что вам попался такой Доктор, который знает о таком диагнозе как дппг, вам провели манёвры, И вам стало легче, это очень здорово. Но врач решил просто перестраховаться, поэтому выполните МРТ и будтте спокойны. Переживать не стоит🙏

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 февраля

Невролог, Детский невролог

На здоровье)

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, подскажите, а невринома могла дать о себе знать так резко, в один день, под видом ДППГ? Или все таки по мере роста опухоли симптомы должны были появляться постепенно?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 февраля

Невролог, Детский невролог

Да, всё правильно, это не резкое состояние при невриноме.
А вот для дппг это характерно

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Сейчас присутствует головокружение длительностью 2-3 секунды и нистагм в правую сторону 1-2 удара. Только это в разных положениях. Иногда появляется только когда ложусь, а иногда только когда встаю. До этого и при подъеме головы и при укладывании были сильные приступы. Без головокружения нистагма нет. Нужно повторять маневр или до результатов МРТ ничего не делать пока?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 февраля

Невролог, Детский невролог

Можно повторять

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат МРТ

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 февраля

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!
Есть подозрение на тромбоз, но маловероятно, так как клиники нет, необходимо в первую очередь выполнить до обследование- ангиографию

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

А какая должна быть симптоматика?

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Во время МРТ сильно спазмировались сосуды в висках и болела голова из-за страха

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Прикрепила ещё снимки. Может будет понятно

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 февраля

Невролог, Детский невролог

В первую очередь это головная боль, рвота, нарушение сознания, зрительные нарушения, но не головокружение провоцирующееся сменой положения

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Поняла. Значит ДППГ подтверждается?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 февраля

Невролог, Детский невролог

Да , всё верно

Пожаловаться

Ахматдинова Эльвина, 4 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Согласна с коллегами , предпологаю ДППГ. МРТ врач назначил, чтобы исключить патологию . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению уровня тревоги, головокружений

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Спасибо! Подскажите, а невринома могла дать о себе знать так резко, в один день, под видом ДППГ? Или все таки по мере роста опухоли симптомы должны были появляться постепенно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид,тест не делают.

3 ответа

2 октября 2020

Денис

Вопрос закрыт

Вирусная пневмония

4 ответа

26 декабря 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура

1 ответ

22 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Комментарии по анализам и узи

5 ответов

14 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Узи сердца

1 ответ

29 июля 2024

Федор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T15:42:15+03:00

Здравствуйте! По вашим жалобам похоже на ДППГ. МРТ-головного мозга рекомендовано, чтобы исключить невриному слухового нерва. Это нужно скорее, для исключения, а не подтверждения.
Есть специальный вид упражнений, для возвращения отолита на место в полукружный канал. Нужно делать регулярно. Так же рекомендуется приема препарата бетагистин 16 мг три раза в день-1 месяц; параллельно пить достаточно минеральной воды, щелочное питье способствует разжижению эндолимфы. Если возникает тошнота церукал.

Майсигова Фариза Гиланиевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T21:55:54+03:00

Здравствуйте , приступ головокружения похож на Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение .
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно головокружение возникает при наклоне или повороте головы.

Лечится данное состояние исключительно вестибулярной гимнастикой
Так же для облегчения состояния назначают таб.Арлеверт 20+40 мг 1
таб 3 р/д 1 месяц

Можно продолжать вестибулярную
Гимнастику до улучшения состояния , МРТ просят выполнить скорее для исключения новообразования головного мозга

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T00:46:47+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 февраля

Невролог

Здравствуйте
Для исключения изменений сосудистого характера возможно назначил мрт врач.
Делать дома упражнения Бранда дароффа в таком случае рекомендуют дома.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T20:53:19+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.