Консультация гепатолога /

Комментарии по анализам и узи — вопрос №2272469

173 просмотра

Уважаемые врачи! Прошу прокомментировать узи и результаты анализов родственника. К врачу записаны, но хочется иметь второе мнение. Алкоголь употребляет, сейчас снизил его употребление значительно, обратились к врачу, так как пациент начал испытывать боль в области печени. По результатам узи печень немного жирная, но не критично. Буду благодарна за рекомендации и комментарии по анализам.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, по представленным исследованиям, есть признаки небольшого воспаления печени, но функция печени не страдает
Вероятно, на фоне употребления алкоголя и ожирения печени
Лечение заключается в полном отказе от алкоголя, снижении веса (физическая активность 30 минут в день, средиземноморская диета)
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам всё неплохо, есть небольшое повышение АлАТ и ГГТП, в остальном функция печени не нарушена, употребление алкоголя не успело нанести какого-то существенного вреда и при отказе от алкоголя печень восстаногвится.
Также подобные изменения в анализах могут быть на фоне избыточной массы тела (Ваш родственник полный?) и хронический вирусных гепатитах, так что дополнительно рекомендую сдать маркёры вирусных гепатитов В и С, если ещё не сдавали.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Ожирение печени (гепатоз) Это обратимые изменения. Дополнительно стоит
пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста сам протокол узи к вопросу.
Какой рост и вес у родственника?

Повышение АЛТ, ГГТ характерно для метаболического синдрома и так же для токсического поражения печени (повышение ферментов незначительное). Учитывая, что есть повышение ферментов показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую в данной ситуации следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней (это спазмолитик).

В плане дообследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Витамин В9, В12 (при приеме алкоголя часто возникает их дефицит).
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть жировой гепатоз с небольшими изменениями ферментов печени.
Дополнительно стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если будет отрицательно значит достаточно разумной диеты без алкоголя, занятия физкультурой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что-то вылезло под языком у ребенка
17 ноября 2024
Кристина, Кисловодск
Вопрос закрыт
Насморк с кровяными выделениями
22 февраля
Александра, Иркутск
Вопрос закрыт
Орви, коллапс
2 апреля
700.00 р.
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Владимировна Рогожина
8 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2004 -2010 гг Нижегородск
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва