Что вас беспокоит?
Комментарии по анализам и узи
Уважаемые врачи! Прошу прокомментировать узи и результаты анализов родственника. К врачу записаны, но хочется иметь второе мнение. Алкоголь употребляет, сейчас снизил его употребление значительно, обратились к врачу, так как пациент начал испытывать боль в области печени. По результатам узи печень немного жирная, но не критично. Буду благодарна за рекомендации и комментарии по анализам.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным исследованиям, есть признаки небольшого воспаления печени, но функция печени не страдает
Вероятно, на фоне употребления алкоголя и ожирения печени
Лечение заключается в полном отказе от алкоголя, снижении веса (физическая активность 30 минут в день, средиземноморская диета)
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам всё неплохо, есть небольшое повышение АлАТ и ГГТП, в остальном функция печени не нарушена, употребление алкоголя не успело нанести какого-то существенного вреда и при отказе от алкоголя печень восстаногвится.
Также подобные изменения в анализах могут быть на фоне избыточной массы тела (Ваш родственник полный?) и хронический вирусных гепатитах, так что дополнительно рекомендую сдать маркёры вирусных гепатитов В и С, если ещё не сдавали.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ожирение печени (гепатоз) Это обратимые изменения. Дополнительно стоит
пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста сам протокол узи к вопросу.
Какой рост и вес у родственника?
Повышение АЛТ, ГГТ характерно для метаболического синдрома и так же для токсического поражения печени (повышение ферментов незначительное). Учитывая, что есть повышение ферментов показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую в данной ситуации следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней (это спазмолитик).
В плане дообследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Витамин В9, В12 (при приеме алкоголя часто возникает их дефицит).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть жировой гепатоз с небольшими изменениями ферментов печени.
Дополнительно стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если будет отрицательно значит достаточно разумной диеты без алкоголя, занятия физкультурой
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20202 ответа
- 30 Января 20201 ответ
- 30 Января 20202 ответа
- 20 Ноября 20191 ответ
- 16 Ноября 201935 ответов
- 25 Сентября 201911 ответов
- 3 Сентября 201947 ответов
- 26 Августа 20191 ответ
- 4 Января 20181 ответ
- 7 Мая 20151 ответ