Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №2890106

54 просмотра

Добрый вечер. Нужна расшифровка анализа. Биохимия и общий анализ. Сдавала по причине болей в жкт, ну и вообще для проверки, буду признательна рекомендациям.

Возраст: 20

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». В клиническом анализе крови отмечаются изменения, характерные для дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты: повышены эритроцитарные индексы, снижено общее количество эритроцитов. Возникает риск формирования В12/фолиеводефицитной анемии в дальнейшем.

Рекомендуется сдать витамин В12 и фолиевую кислоту. При выявлении дефицита пройти терапию дополнительным приемом: цианокобаламин 0,1 10 дней внутримышечно при дефиците В12 (ниже 300 показатель), фолиевая кислота по 1 табл. 2 р/сут 1 мг 1 мес. (при снижении фолиевой кислоты менее 6).

Такие изменения часто возникают при патологии верхних отделов ЖКТ – хроническом гастрите, при котором снижается выработка внутреннего фактора Касла, при заболеваниях тонкой кишки, алиментарном дефиците В12 и фолиевой кислоты.


При выявлении дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты рекомендуется проведение ФГДС, при изменении слизистой – взятия биопсии не менее пяти биоптатов из разных участков слизистой с последующим гистологическим исследованием по OLGA, определение антител к внутреннему фактору Касла, сдача гомоцистеина.
Терапевт
Здравствуйте, Анжела.
Ознакомилась с результатами Ваших анализов.
Биохимический анализ крови по функциям внутренних органов в норме!

По общему анализу крови нет анемии (гемоглобин в норме), но абсолютно все признаки дефицита или субдефицита Витамина В12 или фолиевой кислоты.

Препараты железа не принимали? после менструации не сдавали? ретикулоциты еще повышены потому что.

Вообще сейчас нужно верифицировать , понять уровни витамина В12 и фолиевой кислоты.

сдать кровь на ферритин, КНТЖ, Витамин В12 и фолиевую кислоту. Лечение после получения результата анализов.
Если Витамтн В12 менее 300 пгмоль/л - нужен будет курс Цианокобаламина внутримышечно на 2 недели.

Если фолиевая кислота в дефиците- Таб.Фолиевая кислота 1-5 мг/сут на месяц.

Если анемия ВитаминВ12 или фолиеводефицитная подтверждается- нужно будет углубленнее исследовать ЖКТ; ФГДС, колоноскопия. Потому что эти витамины значит не всасываются.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Нет, железо не принимала, сдавала анализы до менстурации. Насколько правильно вас поняла нужно сдать доп анализы и в случае дефицита лечение или же уже проверка ЖКТ? И еще, узи органов ЖКТ не выявляет каких то заболеваний?
Я мучаюсь уже довольно давно, мне на узи обп сказали, что кишечник немного раздражен, ну я почистилась (уголь полисорб, тримедат), вроде легче стало, но в последнее время начались боли переходящие будто от желудка и до кишечника и наоборот. Я довольно тревожная личность и начала грешить на это
Терапевт
У вас все признаки дефицита либо Витамина В12 , либо фолиевой кислоты. Потому что эритроциты снижены, все эритроцитарные индексы повышены.

Нужно сдать кровь на ВитаминВ12 и фолиевую кислоту.
Один из них в дефиците.
+ ферритин тоже проверьте.

Как выявим, что именно в дефиците, какой из витаминов, начнете восполнять его.
Тогда получается , что витамины В12 и В6(фолиевая кислота) не всасываются с пищей, из за заболеваний ЖКТ,
Тогда потом уже ЖКТ более детально обследуете с гастроэнтерологом
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо, в ближайшее время сдам доп анализы, потому уже обращусь за дальнейшей консультацией. Спасибо вам за ответы
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Обращают на себя внимание повышение эритроцитарных индексов. Дополнительно стоит сдать В12, В9 для исключения скрытых дефицитов.

По биохимии все хорошо,внутренние органы справляются со своими задачами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимия крови и ОАК не в норме
20 сентября 2018
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гемоглобин препараты
16 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Гепатит б и беременность
31 марта 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Появились шишки
3 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров