Консультация педиатра /

Затяжной кашель. Гемофильная палочка — вопрос №2891140

78 просмотров

Добрый день
Ребенку исполнился 1 годик
С сентября месяца ее беспокоит кашель ,после того как мы лежали в стационаре с ложным крупом.
Начались бесконечные сопли,которые не проходят
Кашель тоже постоянный,пару дней нет его затем снова появляется.
Были и у аллерголога назначала пульмикорт на месяц . У Лора .
Назначила только изофру (мы не брызгали )
Педиатр назначила узи всех органов ,мы сделали
Печень на 1 см увеличена .
Сдали анализы ,мазок на флору
Посмотрите пожалуйста результаты,гемофильная палочка выявилась и еще один показатель
Что нам дальше делать ?₽
Педиатр говорит только в стационар ложится ,чем лечить не знаем. Методом тыка только 😔сил уже никаких нету
Мы прививки никак не можем поставить третью вакцину пентаксима из-за болезней дочки .в октябре сдавали кровь на хломидии и микоплазма
Все отрицательное.

Возраст: 30

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализам существенного отклонения нет
Оак в норме
Биохимия в норме
Увеличение печени может быть у детей до 5 лет
В моче кристаллы, в этом случае рекомендую пить побольше жидкости

В настоящее время есть насморк и кашель
Могли ьы описать как часто они беспокоят. Какой кашель?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, https://disk.yandex.ru/i/pYCFXH_CoGUtXg


Насморк тоже долго не проходит
Меня больше интересует гемофильная палочка,которую у нас выявили
И сейчас говорят что надо пить амоксиклав 125 по 5 мл три раза в день

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вообще это палочка - это условно патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых и лечить ее не нужно. Антибиотик не показан
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.
Ознакомилась с результатами анализов.
В общем каких-либо значимых отклонений по возрасту нет.
Наличие солей-оксалатов в анализе мочи возможно связано с продуктами питания (фрукты, ягоды, цитрусовые, консервированные соки) и недостаточным питьевым режимом (он необходим из расчета не менее 30 мл\кг в сутки).
Выделенная микрофлора по ПЦР в норме может находится на коже, слизистых, в лечении не нуждается.
Печеночные ферменты (АСТ, АЛТ) не повышены. Однократно выявленное снижение показателя прямого билирубина не является диагностическим и не лечится. Органы еще незрелые у ребенка и с этим связано, как правило, небольшое отклонение того или иного показателя.
В ОАК немного снижен один из показателей содержания железа. что может указывать на железодефицит. Общее количество лейкоцитов в норме. В формуле, как и положено в этом возрасте, преобладают лимфоциты. Небольшое увеличение базофилов, вероятнее всего, связано с перенесенной респираторной инфекцией.
Увеличение печени в этом возрасте так же допустимо и не является признаком заболевания.
Сохраняющийся кашель чаще всего является результатом назального затека. Вероятнее всего, это происходит на фоне аденоидита. В таком случае, необходимо наблюдение и лечение у отоларинголога.
Дома исключить жару: оптимальные параметры - температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания. Промывание носовых ходов солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис).
Достаточный питьевой режим регулярно.
На постоянной основе прием витамина Д в профилактической дозировке - по 1500 МЕ в сутки в первой половине дня (Аквадетрим или Вигантол).
Для исключения железодефицита необходимо посмотреть такие параметры как сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, педиатр наш назначил ребенку амоксиклав пить 125 по 5 мл три раза в день
Нужен ли он ?
Педиатр
В ОАК признаков бактериальной инфекции нет. В таких случаях назначение антибиотика не показано.
Педиатр
Здравствуйте!
Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
ОАМ без патологии
Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
Все же рекомендую очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Так же Это может быть признаком глистной инвазии . Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после орального секса
17 декабря 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
У котенка не проходят глазки
19 октября 2024
Анастастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск