Тошнота у ребенка — вопрос №2891157

Question

Тошнота у ребенка — вопрос №2891157

Елена

98 просмотров

3 февраля 2025

Подросток, 17 лет. Беспокоит рвота в утреннее время. Просыпается без тошноты, аппетит хороший, завтракает, потом резкая тошнота и рвота. Стул в норме. Может вырвать так же в школе просто без приема пищи, но только в утреннее время, до 10 утра. В сентябре-октябре встали на учет к гастроэнтерологу по поводу болей в животе и такой же рвоты. Поставили СРК, пролечились - необутин, эксхол. По УЗИ была взвесь в желчном пузыре. Сейчас сдали анализы (прикрепляю), сделали узи. По УЗИ всё в норме, диагноз - анатомический перекрут желчного пузыря. Сейчас по утрам минут за 20 до завтрака выпивает стакан горячей воды. Но рвота уже недели 2 беспокоит очень часто, каждый день - через день. Но почему-то только в будни, когда ранний завтрак. Завтракает полноценно - яичница, каша, пельмени и тп., так давно привык. Что необходимо сделать, чтобы рвоты не было? Ребенку уже и психологически тяжело - рвет и дома, и на уроках, без предпосылок, внезапно.

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рвота

желчный пузырь

утра минуты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Алина Александровна, нет, не измеряли. Как это надо сделать? Я на прошлой неделе создавала похожий вопрос, мы с Вами общались. И вроде с четверга всё было хорошо, в субботу гастроэнтеролог подтвердила, что всё в порядке и вот сегодня опять.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 февраля

Педиатр

Вижу прошлый вопрос, по анализам все в порядке, проверить можно по тест полоскам для мочи, оценить уровень кетонов,

Рвота может быть атеномической, когда нарастают кетоны,

Так же бывает разновидность циклической рвоты — когда по обследованию все в порядке, между эпизодами ребенка ничего не беспокоит,
Триггер нам фактором рвоты может быть голод / стресс, переедание и тд,

Это с возрастом купируется, требуется только наблюдение,

Но этот диагноз предполагается, если с гастроэнтерологом исключаются все другие возможные причины рвоты.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Алина Александровна, в данный момент ребенок пишет, что выпил на перемене воды - опять рвота. Тест полоски в аптеке? Проверять утреннюю мочу?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 февраля

Педиатр

Да, можно приобрести в аптеке, можно проверять в любой эпизод рвоты, не обязательно только утром.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Алина Александровна, гастроэнтеролог сказала, что по анализам, узи, осмотру у нее вообще никаких вопросов не возникло, всё в норме.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 февраля

Педиатр

Ребенок впечатлительный, нервничает последнее время?

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Алина Александровна, я бы не сказала. Нагрузка в 10 классе очень большая, плюс репетиторы. Устает. Но спокоен, не впечатлительный. Режим сна старается соблюдать, вредной пищей не злоупотребляет, газировку не пьет.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 февраля

Педиатр

Поняла Вас, тогда пока оценивать уровень кетонов во время эпизодов рвоты,

И еще уточнение, у ребенка нет чувства изжоги, икоты, покашливаний после приемов пищи?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Алина Александровна, нет, такого не было

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 февраля

Педиатр

Хорошо, это симптомы рефлекса, на фоне ГЭР может быть тошнота и даже рвота, но если между эпизодами ребенок абсолютно без жалоб, то либо это повышенный уровень кетонов, либо циклическая рвота, против которой, к сожалению, эффективного лечения не имеем.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Какой анализ лучше выбрать? АТ к тканевой трансглутаминазе, IgA (кол.) или АТ к тканевой трансглутаминазе, IgG (п/кол.)?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если есть возможность сделайте оба.

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Никаких нарушений нет, тошнота всегда резкая и внезапная. Чаще заканчивается рвотой, сегодня в школе даже после простой воды. Ребенок питается нормально, фастфудом не увлекается, газировку не пьет. Ужин обычно в 18.00, на ночь перед сном (в 21.30 примерно) выпивает кефир или снежок. Завтракает всегда, обильно и полноценно - яичница, каша, пельмени , блины с мясом и тп. Сейчас в 10 классе, нагрузка большая, устает, но не заметно, чтобы нервничал из-за чего-то, спокоен.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 февраля

Педиатр

Гастроэнтеролог не рекомендовал проведение ФГДС для исключения рефлюкса?

Оам не сдавали на фоне рвоты?
Кетонов нет?

Пожаловаться

Елена, 3 февраля

Клиент

Ангелина Альбертовна, нет, не рекомендовал. Тест полоски для мочи купила, будем смотреть кетанов. Надо еще анализ мочи сдать?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 февраля

Педиатр

Тест полоски можно использовать для самостоятельного контроля.
Если значения будут пограничными, то точнее сдать лабораторный анализ.

Так же в таких случаях желательно понаблюдать за уровнем сахара в крови во время рвоты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота желчью

1 ответ

21 октября 2019

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если кота тошнит

2 ответа

17 сентября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Стафилококк у новорождённого

3 ответа

6 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Пищевое отравление срок 24 недели (диарея).

1 ответ

21 июля 2023

Лена

Вопрос закрыт

Что делать при панической атаке

1 ответ

9 октября 2023

Сати

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция

5 ответов

22 февраля 2024

Кристина, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T09:49:49+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Елена!
Приложите, пожалуйста, анализы.

Во время эпизодов рвоты не измеряли уровень кетонов?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T11:53:58+03:00

Здравствуйте. По анализу признаки гемоконцентрации, это от недостаточного питьевого режима, тошнота и рвота могут быть от нарушения оттока желчи, от взвеси, перекрута, нужно исключить паразитоз. Если делали анализы на паразитоз, прикрепите, посмотрю. Также в той связи что такие симптомы повторяются не первый раз, рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Выпечку и аши - из безглютеновой муки и крупы. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока в острый период тоже рeкoмeндую отменить.С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:12:02+03:00

Здравствуйте.
По прикреплённым анализам всё хорошо.
Перед рвотой есть какие-то либо нарушение общего самочувствия- головная боль, головокружение, спазм в животе, изжога и пр?
Как питается ребёнок?
Когда последний приём пищи перед сном и что обычно ест?
Утром перед школой всегда завтракает?
Ребёнок впечатлительный?
Не было в последнее время стрессов, смены обстановки и пр?

Щемелева Полина Евгеньевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T15:46:30+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 3 февраля

Педиатр

Елена, здравствуйте!

Я бы порекомендовала выполнение ФГДС и сдачу крови на антитела IG G к хеликобактер пилори.
Если все хорошо, тогда консультацию невролога.

Принятый ответ