Боль в пояснице , мрт — вопрос №2892120

Question

Боль в пояснице , мрт — вопрос №2892120

Ran888@mail.ru, Москва

66 просмотров

3 февраля 2025

Уважаемые доктора. Прошу вас проконсультировать . заключение МРТ и лечение доктора направляю. Мама неделю назад дёрнула спину. Болело немного поясница с прострелом в ногу. 3 дня, назад была жуткая боль, говорит как будто нога онемела ниже колена, к стопе, начало отдавать в ногу стопу. Сделали укол на приеме стало получше, но сейчас боли теже. Что делать ?

Хронические болезни: Пьет таблетки от давления .

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 февраля

Невролог

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. Она жгичия, простреливающия. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Сочетается со всеми препаратами.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Пожаловаться

ran888@mail.ru, 3 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, посмотри пожалуйста МРТ результат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 февраля

Невролог

По МРТ есть 2 небольшие грыжи,которые сжигают межпозвоночные отверстия, где и выходят нервные корешки. При сдавлении нервного корешка возникает радикулопатия.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия

Пожаловаться

ran888@mail.ru, 3 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите а гепатебин это таблетки ?

+ 1

Пожаловаться

ran888@mail.ru, 3 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 февраля

Невролог

Здравствуйте
Описано грыжеобразование , вероятнее выпячивание сдавливает нервный корешок, поэтом боль и онемение в ноге
В таких случаях рекомендую :лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Пожаловаться

ran888@mail.ru, 3 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, посмотрите пожалуйста МРТ приложил

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 февраля

Невролог

Я ознакомилась

Пожаловаться

ran888@mail.ru, 3 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, скажите пожалуйста а целекоксиб маме назначили его убрать ?

Пожаловаться

ran888@mail.ru, 3 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 февраля

Невролог

Здравствуйте. Есть грыжи, средних размеров, с влиянием на окружающие структуры, что проявляется описанными симптомами. Лечение назначено хорошее, но нужно время. Укол делали, вероятно кеторол, можнл его вместо целекоксиба, 1 мл 1-2 раза в день до 5 дней. Или же сделать блокаду с дипроспаном паравертебрально, их делают нейрохирурги, хирурги, травматологи, иногда неврологи.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 февраля

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Либо лечение , которое назначили. Оно тоже корректное
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сифилис после лечения

8 ответов

6 февраля 2020

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Фиброаденома?

1 ответ

3 июня 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Частые боли в груди, потеря настроения, апатия

1 ответ

16 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Периодонтит. Лечение.

5 ответов

13 апреля 2023

Лиза, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Киста маточной трубы

4 ответа

6 декабря 2023

Елена, Ирбит

Вопрос закрыт

Полисинусит

2 ответа

16 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Розацея (?), лазер.

6 ответов

17 февраля

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T14:20:06+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 февраля

Невролог

Это капсулы. На желудок не влияют

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T14:15:45+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 февраля

Невролог

До 7 дней можно принимать

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T14:32:09+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжи с распространением в корешковые каналы откуда выходят нервные корешки, соответственно может быть их сдавление с иррадиацией болевого синдрома в нижние конечности.
Лечение назначенное можно продолжить и добавить препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.