Консультация невролога /

Стоит ли обращаться в гос.поликлинику — вопрос №2892381

58 просмотров

Добрый день!
Результат МРТ во вложении.
Подскажите, пожалуйста, какое решение возможно в рамках бесплатной медицины по протоколам, помимо медикаментозного лечения.
Капельницы, таблетки,мази не помогают. Физио снимает острую боль,но тупая остаётся постоянно. Основная проблема в том,что я не могу долго сидеть, минут 20-30 и всё, начинается усиление боли в копчике. Выходить на работу из декрета в мае. Работа сидячая.
Что может предложить государственная медицина, есть ли смысл к ней обращаться? Санатории, смена режима труда? Спрашиваю, потому что уже очень много безрезультатных хождений, и поняла,что нужно самой узнать сначала на что рассчитывать и потом уже это требовать в поликлинике, иначе рекомендация одна: лежите на коврике Кузнецова, больше отдыхайте.

Возраст: 33

Хронические болезни: Геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Какое лечение и когда в последний раз принимали? Какие конкретно сейчас жалобы, кроме не возможно долго сидеть? Боль постоянная, или только во время статической нагрузки? Отдает ли в ноги?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна,
Последним было физио лечение (лазер) в декабре 2023, помогло с острой болью. Последующий год прибегала к помощи остеопата.
В ногу, ягодицы не отдает. Боль в самых нижних позвонках копчика, преимущественно справа, определяется при пальпации , похожа на болючий синяк. От сидения боль появляется если задействован копчик: кресло в машине, в концертном зале,любая плотная поверхность и там,где есть наклон спины назад,и , соответственно,упор копчика в кресло. Приходится сидеть полубоком.
Боли начались через 10 месяцев после родов, в то время я очень много времени проводила в укачивании ребенка на груди сидя с круглой спиной.
Анализ на ревма-фактор отрицательный, сакроиилит исключен.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений, костей таза,тазобедренных суставов без патологий.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если капельницы, таблетки и мази не помогают, то рекомендую выполнить блокаду с дипроспаном.
Выполнять ЛФК для усиления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.
С мануальной терапией осторожно... могут сделать ещё хуже.
Невролог
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, есть небольшая грыжа и протрузия, которые не имеют влияние на спинномозговые корешки. Также у вас есть врождённые изменения в виде кисты в области конского хвоста. Ничего из этого не может давать постоянный болевой синдром.

По вашим жалобам можно говорить о мышечно-тоническом синдроме.



Невролог
Здравствуйте, есть грыжа, она не большая и не касается спинномозговых нервов, то есть компрессии нерва нет. Есть нарушение статики. Вероятнее всего у вас кокцигодиния. Если вы провели все комплексное лечение и результат не достигли. Возможно, после родов есть асимметрия таза, либо чаще страдает отдел L5-S1. Либо блокаду. Уровень определяет доктор. Либо РЧА - радиочастотная абляция дугоотростчатых (фасеточных) суставов;
- Импульсная радиочастотная модуляция ганглия корешка спинномозгового нерва.
Метод выберет врач после осмотра.
Есть еще вариант первично сходить к мануальному терапевту, подчеркну, к правильному, который действительно умеет работать и знает свое дело.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, вы верно отметили про правильного мануального терапевта, пока такого не нашла. Есть остеопат после которого уходит острая боль, но до конца решить проблемы не удается.
Травматолог предложил второй раз родить - клин клином.
Но боль появилась через 10 месяцев после родов, поэтому непонятно ещё ,что спровоцировало.
Невролог
Клин клином, такого диагноза не существует((
В настоящий момент мануальный терапевт, с вашей стороны регулярно заниматься лечебной гимнастикой, чтобы укрепить мышечный корсет.
Во время родов наша костно-мышечная система претерпевает ряд изменений.
Невролог
Добрый день! В государственной поликлинике целесообразно пройти такое исследование как:
МРТ копчика и МРТ-крестцово-подвздошных сочленений
Данные исследования проводятся для исключения загиба копчика или другой костной деформации копчика , а так же для исключения воспалительных заболеваний крестца ( сакроилиит)
+ анализы крови:
1.Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2. Общий анализ крови + СОЭ
3.Анализ крови на мочевую кислоту
4.Анализ крови на Ревма-фактор
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна,
Анализ на ревма-фактор отрицательный, сакроиилит исключен.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений, костей таза,тазобедренных суставов без патологий.
Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте. Государсивенная поликлиника может многое, когда есть показания. В частности возможно санаторно курортное лечение на дневном стационаре бесплатно, т.е лечение и консультации врачей бесплатно, проживание и питание платно, либо вариант вы приехали прошли процедуры и уехали( тогда соотвественно не нужно доплачивать). Для этого оформляются документы», выписка из мед карты со свежими анализами и ФЛГ, пишется направление, возможно сейчас что то поменялось и перешло на электронный вариант заполнения. Квоту на МРТ так же может предоставить поликлиника, при наличии показаний, а болевой синдром не копирующийся 6 мес это уже показание , т.е отсутствие эффекта от консервативной терапии. Опять же при наличии показаний оперативное лечение так же проводится в рамках ОМС. Так же существует легкий труд ( выдаются справка), решается с лечащим врачом.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В поликлинике можно получить направление в реабилитационный центр. Там проводится массаж, физиопроцедуры, плавание, иглорефлексотерапия и др, в зависимости от центра
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа диска L5-S1
5 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Операция на дисках l4 l5?
16 января 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Грыжа или нет
28 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва