— по всем вопросам
211 просмотров

Добрый день. С прошлого лета ощущаю неприятные толчки в сердце, как будто сердце немного замирает, а потом один раз сильно ударяет. В декабре прошлого года после тренировки (пилона) случился какой-то непонятный приступ - давление скакнуло до 140 (скорая сделала ЭКГ - второй снимок). Обычно давление достаточно низкое от 95-105 на 60-70. Последние года 3. Раньше рабочее было 110/70. Последние 3 недели болела, пневмония, но температура не выше 37.3 поднималась. Терапевт направляла на ЭКГ, т.к. я жаловалась на боль в грудине (3, 4 снимки), глянув на них сказала, что у меня ишемия, назначила Предуктал 80, Милдронат N10, через неделю, т.е. сегодня ещё раз сделала ЭКГ (5, 6 снимок). Гемоглобин 106, ферритин 0.9, железо 4.7. Хочу знать, нужно ли мне волноваться по поводу сердца? Что на самом деле показывает ЭКГ ? Работа у меня сидячая - за компьютером, в последний год очень много нервничаю, вес 47 при росте 153, стараюсь питаться правильно, летом на велосипеде езжу, зимой пилон, т.е. стараюсь заниматься спортом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствйте! ИБС крайне малоовероятна. Нужен холтер мониторинг
Принятый ответ
Кардиолог
наиболее вероятно, что у Вас приступообразное нарушение сердечного ритма. Необходимо сделать Холтер ЭКГ + сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, сТ3, сТ4)
Принятый ответ
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. На моей практике ИБС участились у молодых людей, поэтому вам надо пройти ВЭМ пробу, чтобы узнать есть ли у вас ишемия на нагрузке и пройти ХМ-ЭКГ.
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте! По данным пленкам явной ишемии нет. Нужно планировать суточный мониторинг ЭКГ и нагрузочные пробы ( ВЭМ) для уточнения диагноза.
Проверьте функцию ЩЖ(ТТГ, Т4), биохимию крови с электролитами.
Также необходимо компенсировать железодефицит - начните приём Сидерала 1 капс 1 месяц. Затем контроль ОАК и ферритина, он должен быть равен массе тела по цифрам. У Вас очень низок.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Кардиолог
Здравствуйте, Александра.
У Вас есть небольшие изменения на ЭКГ, но они не свидетельствуют о наличие ИБС. Подобные изменения могут быть на фоне перенесенной пневмонии и они могут сохранятся в течение 1-2 месяцев. Желательно сделать ЭХОКГ и Холтер. Предуктал и милдронат не действуют так быстро, эффект через 2-3 недели. У Вас снижен гемоглобин и ферритин, нужно обязательно принимать препараты железа -например фенюльс. Анемия и сниженный уровень ферритина очень сильно влияют на сердце, так что железо Вам гораздо важнее, чем предуктал и милдронат.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Александра. По данным экг- острых ишемических изменений нет, отмечаются нарушения реполяризации задне-нижних отделов миокарда ЛЖ. Но необходимо обязательно дообследование: эхокардиография, суточный монитор экг и велоэргометрия!!!
В плане терапии Вам обязательно срочно нужно восполнять железодефицит, вероятно именно с этим связаны изменения на экг!!! Для этого табл Феррофольгамма по 1 табл 3 раза в день в течение месяца ( это препарат железа , фолиевой кислоты и витаминов гр В).
Также нужно выяснять причину недостатка железа, в первую очередь нужно обследовать желудочно- кишечный тракт и консультация гинеколога!!!
Здоровья Вам крепкого!!!?
Принятый ответ
Педиатр
Поднимайте феритин только и только органическиси соединениями железа! Никаких сульфатов железа!
Читайте об этом ниже

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike

Дефицит ферритина приводит к неправильной работе щитовидной,росту холестерина ( проверьте горм т4своб ттг витД крови, УЗИ щитовидной)



Об этом тут

https://yandex.ru/turbo/s/inna-sharfik.livejournal.com/90698.html


Также важны нормальный уровень натрия калия магния крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Слабость, скачки давления
23 августа 2018
Алексей, Оренбург
Вопрос закрыт
Боль в сердце
9 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Скачки давления и пульса после COVID-19
10 февраля
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Анатольевич Поликаркин
28 отзывов
Кардиолог
1979-1985гг Оренбургский государственный
Опыт работы: 35 лет
Алексей Cергеевич Смагин
106 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 2 года
Анна Шакюровна Березовская
70 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2003-2009,РГМУ им. Н.И.Пирогова, лечебны
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
60 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Все понятно объяснил, на все вопросы был дан оперативно ответ. Оперативно ..! Спасибо ! ...
— Лариса, г. Ижевск
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Уважительное отношение к пациентам. Помог с решением проблемы. Пришел с болью в сердце, ушел...
[email protected], г. Оренбург
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Большое спасибо за оперативный ответ! да, назначение было корректным и очень помогло...
— Ирина