Мучает приступы кашя — вопрос №2892620

Question

Мучает приступы кашя — вопрос №2892620

Татьяна

78 просмотров

3 февраля 2025

Здравствуйте! Мужчина 74 года, приступы кашля. Иногда до рвоты. Сделали КТ легких. Результат в приложении. Скажите пожалуйста, что это значит и какое следует предпринять лечение согласно данного диагноза? Спасибо.

Возраст: 74

Вопрос закрыт

рвота

результат

приступы кашля

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 3 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, кашель без мокроты. Курильщик. 74года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 3 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, курит много лет. Спирометрию не выполняли.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля

Пульмонолог

Уважаемый Татьяна, в первую очередь нужно выполнить бронхоскопии,так как в левом бронхи описывается образование, которое сужает просвет, оттуда может быть рефлекторный кашель.
Во время процедуры выполнят биопсию для определения характера ткани. Кроме этого вы выполнят анализ смычных вод, с посевом для установления есть ли бактериальная инфекция в расширенных бронхах или нет

Всё остальное второстепенно. Это означает, что спирометриюможно выполнить планово. Эмфизема это повышение воздушной легочной ткани. Как правило она Формируется в ответ на длительное курение. В зависимости от результатов с спирометрии может понадобиться ингалятор для ежедневного использования.

Если у Вас остаются вопросы, задавайте пожалуйста.

Пожаловаться

Татьяна, 3 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, какое сейчас может быть лечение для облегчения кашля ? Приступы сильные.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля

Пульмонолог

На данный момент уменьшить интенсивность кашля могут препараты подавляющие кашлевой рефлекс. Например, синекод. Это будет симптоматическим лечением, пока не сможете сделать бронхоскопию.
Так как кашель без мокроты, отхаркивающие не принимайте, они дишь усилят кашель.

Надеюсь я ответила на Ваш вопрос

Выздоравливайте 🍀

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 5 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо 🌹

Пожаловаться

Татьяна, 5 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо 🌹

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Татьяна, 3 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте, можете подробней про лечение? Какие препараты можно принимать сейчас для облегчения приступов?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 3 февраля

Пульмонолог, Терапевт

В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 7-10 дней.
Из ингаляторов порекомендовала бы Спиолто Респимат, препарат суточного действия, выполняется два вдоха утром, один раз в день.
С уважением!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 5 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо 🌹

Пожаловаться

Татьяна, 5 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо 🌹

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 февраля

Пульмонолог

Рада помочь. Всего вам доброго!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 5 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо 🌹

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снова поднимается температура и появилась слабость

4 ответа

2 декабря 2020

ehidna336@mail.ru, Свободный

Вопрос закрыт

Постоянные вирусы со рвотой у ребенка 3года

3 ответа

14 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Узи Расширение яремных лимфатических мешочков с обеих сторон 2,3 мм.

4 ответа

23 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

3 ответа

3 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Токсикоз сильный

5 ответов

23 января

Максим

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

6 ответов

6 марта

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T16:26:30+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте. Подскажите, кашель с мокротой? Пациент курильщик? Если да, то сколько лет? Выполняли когда-то спирометрию?

Принятый ответ

Минеева Елена Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T16:45:38+03:00

Добрый день.

По КТ легких имеется ряд изменений:
- эмфизема легких (это участки гипервоздушной легочной ткани, которые утратили свою эластичность, не могут полноценно участвовать в газообмене), такие изменения часто возникают на фоне длительного стажа курения/ работы на вредных факторах производства
- тракционные бронхоэктазы- это участки мешотчато расширенных бронхов, они не могут полноценно сокращаться, часто в них скапливается патологический секрет, микробы. Они могут возникать на фоне перенесенных ранее инфекционных процессов в легких.
- патологический секрет в бронхах - это скопление мокроты. Так же описано возможное наличие полипа.

В таких ситуациях с учетом жалоб- желательно проведение лабораторного контроля (развернутый и СРБ) для оценки наличия воспалительных изменений, бак посева мокроты (для выявления возможного патогена). Так же желательно проведение спирограммы с пробой для исключения бронжоспазма, как причины кашля (может быть проявлением ХОБЛ), очного осмотра врача (проведение аускультации легких, оценка сатурации). Возможно потребуется проведение бронхоскопии (для оценки слизистой бронхов, определения наличия полипа, возможное его удаление).

По лечению в таких ситуациях обычно рекомендуют курс муколитика (например, АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней). Если есть хрипы в грудной клетке, чувство заложенности, то возможны ингаляции с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5-7 дней через небулайзер. После получения результатом до обследования лечение может быть скорректировано.

Власова Екатерина Алексеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T17:15:40+03:00

Добрый день!
По компьютерной томографии описываются изменения в виде единичного очага фиброза, кальцината , они обычно возникают после воспалительных изменений (болезней ранее), происходит замещение здоровой легочной ткани, которая была подвержена повреждению на соединительную, в виде «шрама» на легком. Данное состояние неопасное.
Центрилобулярная эмфизема представляет собой увеличение воздушности легочной ткани, которая теряет свою физиологическую функцию. Часто это появляется на фоне длительного стажа курения.
Бронхи первого, второго, третьего порядка деформированы, описывается патологическое расширение, бронхоэктазы.
По описанию в бронхе есть полип. Который желательно посмотреть и взять его участок на биопсию или удалить полностью. Он может быть причиной кашля.
Необходимо выполнять Спирометрию.
В такой ситуации назначается ингалятор, желательно сразу начинать с двойного, двухкомпонентного.
С уважением!

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T17:22:58+03:00

Здравствуйте, Татьяна. По КТ и вашему описанию вероятно формирование хронической обструктивной болезни лёгких.
В таких случаях рекомендуется ингаляторная терапия, например дозированным ингалятором Фостер 100/6 мкг 1 вдох 2 р в день + по требованию при кашле, одышке. Также назначается при обострении небулайзерная терапия с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг+2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Желательно отказаться от курения, провести бронхоскопию, спирометрию для уточнения диагноза. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T19:41:06+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
На КТ описаны:
1.Очаг фиброзный и кальцинат в 3м сегменте - это поствоспалительные изменения, уже неактивные. Не опасные для здоровья.
2. Описана эмфизема в лёгких (это повышение воздушности легочной ткани , участки лёгких), часто является следствием хронического бронхита.
3. Тракционные бронхоэктазы - это изменения в лёгких, являющиеся следствием хронического бронхита, когда мешочки лёгких расширяются.
4. Пенистое содержимое - это скопление мокроты в трахее и бронхах
5.В бронхе также описан полип на ножке, желатено сделать фибробронхоскопию для его осмотра.
В таких случаях желательно ещё сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Для облегчения жалоб рекомендуют ингаляции Беродуал 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 7дн,
Для облегчения кашля стоит посетить пульмонолога он может рекомендовать ингалятор Спирива респимат 2 вдоха х 1р в сутки или Ультибро 1р в сутки.