СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в ноге

Здравствуйте! На протяжение двух недель присутствуют боли в икроножной мышце сзади. Началось все с боли с обратной стороны коленке (как будто в двух точках), на следующий день начала болеть икра (ощущение как будто мышца очень натяжена, сильное напряжение), боль не проходит в покое, скорее даже наоборот, когда много хожу неприятные ощущения не так сильно ощущаются, чем когда просто сижу или лежу. Боль преимущество в покое. Также иногда появляются неприятные ощущения в ступне или в пятке (как будто туда натяжение идет, но не сильно, вообще не сильно, как будто туда немного давят пальцем), вчера еще также появились неприятные ощущения (не сильные) по задней стороне бедра и я ягодице (как будто седалищный нерв?), но сегодня опять болит только икра, сильное напряжение в ней. Какие обследования сделала: Узи вен и артерий - в норме Узи мягких тканей голени - на узи видно что связки находятся в напряжении МРТ колена - незначительные дегенеративные изменения 2 месяца назад делала МРТ поясничного отдела - синовиальная киста правого дугоотросчатого сустава http://212.233.112.142/ZFP?lights=off&mode=proxy#view&sui=1.2.840.113619.2.182.108086160143108.1734714834.317229&un=ZFP&pw=KQsq9Z10f0Fp2%2f5ypb8W%2fubphrKukH2ixwhQbsEy1rv9IRuekI%2bEN5FY0t4nInwH – ссылка на МРТ, киста вроде бы не сдавливает нерв Сходила очно на прием к неврологу, диагноза мне не сказали, назначили пакетики Немисила и Мидокалм, врач меня осмотрела, болей при сгибание/выпрямление никакой нет Хочу узнать, что это может быть? Откуда идут вот это напряжение, которое дает неприятные ощущения в икре? Нужны ли еще какие-нибудь исследования? Исключают ли мои исследования опасные патологии? Правильное ли лечение мне назначил врач? Мазь Долобено не помогла Когда прокатываюсь на Мфр ролле ягодицами побаливает только правая

3 Февраля 2025·Просмотров: 211·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Ссылка на МРТ не открывается, требует логин и пароль, есть возможность приложить описание здесь?
Есть ли у Вас такие привычки: такие привычки как: подолгу сидеть с закинутой на другую ногу; сидеть в неправильно подобранном по росту кресле со свисающими ногами; сон с согнутой в колене ногой, свисающей с края кровати; длительное сидение на стуле с поджатыми под него ногами?
Есть ли онемение или ощущение покалывания или жжения по ноге? Преимущественно по наружной поверхности голени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина Сергеевна, прикрепила заключение, таких привычек нет, жжения тоже нет, скорее просто ощущение натяжение и сдавливания, боль в икроножной мышце не глубоко, по наружной поверхности, ощущение как будто ногу сдавили руками

По результатам МРТ признаков сдавления нервных корешков нет.
По описанию это Крампи- длительный болезненный мышечный спазм (длительное сокращение мышц без тенденции к расслаблению).
Подавляющее большинство крампи провоцируются нарушением обмена веществ. А точнее гипокальцемией и гипомагнемией — снижением содержания кальция и магния в крови.
В качестве профилактики рекомендуют использовать ежедневные упражнения на растяжку.
По лечению можно использовать Мидокалм 150 мг-3 раза в день или Сирдалуд 2мг-3 раза в день до 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо за ответ! Еще сдала кровь сегодня, и там повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты, это может быть связано, очень переживаю?

Если это однократное изменение анализа крови - это может быть после перенесенной вирусной инфекции или на фоне физической нагрузки.
Кровь через неделю можно пересдать и тогда оценить результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите, пожалуйста, какое исследование дополнительно мне нужно сделать? (МРТ мягких тканей голени, МРТ седалищного нерва, МРТ позвоночника?) И видно ли на МРТ поясничного отдела седалищный нерв или нужно проводить отдельное исследование?

Проводить никакие исследования не нужно, это излишне, симптомов опасных нет, если при ходьбе становится лучше - это не характерно для компрессии и зажатия нервного корешка. Напряжения в области заднего бедра и ягодицы могут говорить ещё и о синдроме грушевидной мышцы и повышенном тонусе мышца задней части бедра. На МРТ поясничного отдела показывают отделы позвоночника и нервы, в том числе если зажаты корешки нервов - было бы видно.
Сейчас лучше пройти курс терапии, при неэффективности - выполнить МРТ мягких тканей голени

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется провести мрт мягких тканей и голени.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Аспаркам по 1 т 3 раза в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

МРТ мягких тканей и голени или МРТ мягких тканей голени? А МРТ седалищного нерва или грушевидной мышцы не нужны?

Мрт мягких тканей голени.

Принятый ответ

Здравствуйте! По клинике, идёт синдром Крампи.
Он может быть проявлением мышечно- тонического синдрома при поясничном остеохондрозе, может быть про,влением недостаточности микроэлементов, и может носить наследственно обусловленный зарактер- склонность к судорогам.
Желательно сдать кровь на микроэлементы- калий, кальций, магний и глюкозу.
При недостатке микроэлементов провести их курс в течение 1-2 месяцев.
При данной симптоматике обычно рекомендуется
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Миорелаксанты Сирдалуд 2 мг два раза в день курс 10-14 дней.
Или Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости до трёх таблеток в день курс 10-14 дней.
Можно массаж голеней и поясничного отдела

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, а это не может быть синдром грушевидной мышцы? МРТ голени нужно проводить?

Это может быть проявлением мышечно- тонического синдрома, в том числе и синдрома грушевидной мышцы.
Но обычно синдром грушевидной мышцы начинается с болей в ягодице, затем происходит компрессия седалищного нерва и позднее появляются боли в икроножной мышце и стопе.
Скажите, есть ли выраженная боль при надавливании в центр ягодичной области?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

В центр нет, но иногда есть неприятные ощущения сбоку ягодицы

В МРТ голени нет необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Чувствую что натяжение голени отдает в ступню

Синдром грушевидной мышцы лечиться так же- препараты группы НПВС плюс миорелаксанты.
Если в области грушевидной мышцы есть триггерная точка, и при ее надавливании боли отдают в голень, можно выполнить блокаду грушевидной мышцы с препаратом Дипроспан или Дипромета, выполняют врачи неврологи или хирурги.
Можно ультразвук с гидрокортизоном на область ягодичной области, массаж ягодицы и голени по расслабляющей методике.

Принятый ответ


Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК
При отсутствии положительной динамики, рекомендую сделать МРТ мягких тканей голени

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ киста располагается в области отхождения нервных корешков, которые не иннервируют заднюю поверхность голени.
В таких случаях можно пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы точно исключить неврологическую патологию. Если отклонений нет, то вероятнее это синдром крампи. Можно попробовать габапентин. Необходим рецепт

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте! ЭНМГ в норме, могу продолжать принимать мидокалм по 100 утром и по 100 вечером? сейчас нет возможности что-то другое приобрести, еще есть компрессионные чулки 1 класса. По ЭНМГ можно исключить злокачественные процессы?

Да, по ЭНМГ исключается патология нервов. Можно использовать мидокалм, только рабочая дозировка у него 150мг 3 р в день. 100мг для взрослого мало

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Если у меня таблетки по 50, не вредно ли будет столько таблеток в день для печени?

Количество таблеток никак не влияет на печень. Важна только их дозировка, она не должна превышать суточную

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.