Консультация терапевта /

Вздутие и колики живота — вопрос №2893632

57 просмотров

Здравствуйте.
В воскресенье ( 2 февраля)-
Почувствовала колики и спазмы по бокам живота и внизу. Чувство распирания. Спазмы волной находят
Подумала,что наверное это из - за месячных,так как они на день ранее начались, тянуло живот. Пью Джес плюс.
Но заметила что боль ухудшалась, добавилась ломота в теле, озноб. Температура - в основном нормально,но бывает 37,4. Тошнота.
Диареи и рвоты не было.
До этого неделю назад- на нервах,от стресса, объелась орехов, была диарея , очень сильно тошнило и была изжога.
Потом все наладилось и вот такое сейчас.
Еще когда сижу чувства распирание в животе сильнее. Не отпускает.
В том году,в августе, примерно похожее было. Тоже ломота, диареи и рвоты не было. Но были сильные колики, спазмы,тресло всю. Ходила к врачу на пальпации выявили вздутие кишечника.
Срб было очень высоким -, около 200.
Сейчас конечно снизилось.
Я так предполагаю , что из- за того , что я поела с тарелки,это я про прошлый год,про август, которая сохла в закрытом виде,у нее был запах. Я заметила,но еду съела. Возможно там были какие- то микробы. Что в этот раз непонятно. Ела привычную пищу. Пью сейчас - Энтерофурил, Энтеросгель,ношпа,испумизан. Только вчера начала. Это те препараты,что в тот раз выписывал врач.
Подскажите пожалуйста какие анализы сдать?
После того как тошнило от орех,тоесть неделю назад, сделала УЗИ. Там только перегиб желчного и сланж. Ничего страшного нет.
Переживаю за свое здоровье.
И что мне сейчас кушать?и пить можно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Пить сейчас можно травяные, ягодные и фруктовые чаи – есть готовые Бебивита, Хипп, Семпер, Хайнц, Когда я вырасту, Леовит (у них и кисели лечебные есть) их разрабатывали для детей, но и взрослым их тоже можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
Возможные причины: функциональные нарушения ЖКТ (СРК, спастический колит), инфекционное воспаление кишечника (но отсутствие диареи снижает вероятность), дискинезия желчного пузыря (перегиб и сладж на УЗИ могли спровоцировать застой желчи), пищевая непереносимость (реакция на орехи могла усугубить состояние). Рекомендованные обследования: общий анализ крови (проверить воспалительный процесс – лейкоциты, СОЭ), С-реактивный белок (СРБ) для контроля воспаления (учитывая прежний уровень 200), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ – исключить проблемы с печенью и желчным), копрограмма (определить степень воспаления кишечника), фекальный кальпротектин (если есть подозрение на воспалительное заболевание кишечника), анализ кала на дисбактериоз и кишечные инфекции (посев), кал на скрытую кровь (исключить микрокровотечение), УЗИ брюшной полости (если последнее было неинформативным). Что можно есть сейчас: каши на воде (рис, овсянка), отварные овощи (картофель, кабачки, морковь), нежирное мясо/рыба (отварное или запеченное), бананы, печеные яблоки, некрепкий чай, вода, отвар ромашки. Чего избегать: жирного, жареного, молочного, сладкого, орехов, сырых овощей и фруктов, кофе, газировки, алкоголя.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Спасибо. А пещевая переносимость. Как определить на что? Можно на продукты как то на определеные сдать какие либо анализы?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Определить пищевую непереносимость можно разными способами. Существуют лабораторные тесты: анализ на IgG-антитела к продуктам (не всегда достоверный), генетический тест на непереносимость лактозы, водородный дыхательный тест (для лактозы и фруктозы), анализ крови на целиакию (anti-tTG), биопсия кишечника. Однако самый надежный метод – элиминационная диета: исключение подозрительных продуктов на 2-4 недели с последующим их постепенным введением и наблюдением за реакцией организма. Рекомендуется вести пищевой дневник.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Определить пищевую непереносимость можно разными способами. Существуют лабораторные тесты: анализ на IgG-антитела к продуктам (не всегда достоверный), генетический тест на непереносимость лактозы, водородный дыхательный тест (для лактозы и фруктозы), анализ крови на целиакию (anti-tTG), биопсия кишечника. Однако самый надежный метод – элиминационная диета: исключение подозрительных продуктов на 2-4 недели с последующим их постепенным введением и наблюдением за реакцией организма. Рекомендуется вести пищевой дневник.

Онколог, Терапевт
Здравствуйте!

Описанные Вами симптомы могут быть связаны с несколькими причинами.
Это может быть функциональное расстройство кишечника, инфекция .
Кроме того нужно исключить острую патологию .

В такой ситуации рекомендуется обратиться на очный прием терапевта и хирурга.

Сдать общий анализ мочи ,общий анализ крови ,кровь на СРБ.

Биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ, билирубин прямой и общий,креатинин,мочевина).

Врач после очного приема при наличии показаний направит Вас на УЗИ органов брюшной полости.

По результатам обследования определять тактику лечения.

Воду пить можно .
Есть легкоусвояемую пищу ( каши на воде, отварное мясо и рыба нежирные, овощные супы).

Избегать продуктов, вызывающих газообразование и раздражение желудка.

Не затягивайте с посещением врача очно,особенно, если боли усилятся, ухудшиться общее самочувствие.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. А как узнать причину таких вздутий? Может вести дневник питания?
Онколог, Терапевт
Вы правы,если вздутие часто беспокоит ,причиной может быть непереносимость каких-либо продуктов или СИБР -синдром избыточного бактериального роста в кишечнике .
Если хирург исключит свою патологию , рекомендуется сдать копрограмму и дыхательный водородный тест на СИБР.
Проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Терапевт
Здравствуйте.
Если диареи и рвоты нет, а беспокоит только чувство распирания и спазмы в животе, я бы рекомендовала пособлюдать диету (исключить молоко и молочные продукты, газообразующие продукты, газировки, жирное, жареное, копченое), усилить питьевой режим (можно пить чай с ромашкой, она оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие).
Допустим прием тримедата 200 мг 3 р/д, прием эспумизана по капсуле 3-4 р/д во время еды, можно принимать энтеросгель по 1 ст л 3 р/д. на 3-5 дней.
При отсутствии положительной динамики рекомендую очный осмотр терапевта и дообследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови - белок, глюкоза, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой, амилаза, липаза, с-реактивный белок, кал на копрограмму, эластазу и кальпротектин, водородный дыхательный тест на сибр.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. Да, забыла совсем про Тримедат,мне врач его тоже в прошлый раз выписывал. Он у меня остался, попью до приема терапевта. Вы знаете, сейчас вот проснулась,озноб и ломота прошла,к счастью. В общем стало лучше. Съела гречку и вареное яйцо,чай с ромашки.И как в прошлый раз- сначала было вздутие и спазм везде,потом правая сторона прошла, вздутие осталось в левой стороне и сейчас один в один также. Правая лёгкость сегодня, влево все еще болит. И врач мне говорила в прошлый раз что вздутая кишка слева. Теперь бы найти причину......что у меня там такое происходит. Можно пожалуйста вопрос: в кишечнике только хорошие микробы или есть и плохие? Я к тому что может я орехами сорвала,диету толком не держала кишечник не успел восстановить защитные функции и не справился и начался рост каких- нибудь бактерий которые вот так раздуют ? Видимо нужно лучше обследоваться и следить за питанием. В общем я ем одно и тоже всю жизнь. Аллергия некогда не было. Но На работе ( она меня истощает) начала очень много есть и заглушать тревогу,переедала часто и проблема начались
Клиент
В общем сдам анализы все, пройду дыхательный тест,там видно будет.
Терапевт
Нарушения работы жкт могут быть в том числе функциональными, связанными с повышенной тревожностью, поэтому необходимо постараться минимизировать стрессовые факторы.
Если причиной жалоб стало нарушение диеты, а именно чрезмерное употребление в пищу орехов, которые трудно усваиваются в большом количестве и могут вызвать тяжесть в животе, повышенное газообразование, то следует воздержаться от злоупотребления данным продуктом. Они не нарушили вашу микрофлору. Орехи тяжело перевариваются и могут давать излишнюю нагрузку на поджелудочную железу, вызывая повышенное газообразование. Также танины, входящие в состав орехов, в большом количестве дополнительно могут раздражать слизистую кишечника.
Для облегчения симптомов и нормализации работы жкт рекомендации дала выше. Анализы сдать рекомендую, если есть такая возможность.
При наличии признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы по результату копрограммы и/или анализа кала на эластазу доктор может рекомендовать дополнительно прием ферментного препарата(например, креон 10000) в основные приемы пищи.

Невролог, Терапевт
Добрый день. Сдайте фекальный кальпротектин. Обязательно консультация гастроэнтеролога. Что вы сейчас принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Я ходила пока к терапевту. Сейчас мне намного легче. Симптомов нет. Сдала пока Кровь, анализы прекрепила. Калл на обследование на следующей неделе пойду сдам. Пью Урсосан,тремидат, нольпазу и пребиотики. В общем все. Врач назначил.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Сдайте фекальный кальпротектин. Обязательно консультация гастроэнтеролога. Что вы сейчас принимаете ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство распирания
24 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Сильно ударился головой
22 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Странная сыпь у ребенка
30 сентября 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров