Консультация пульмонолога /

Энтеробактер аэрогенез — вопрос №289532

1485 просмотров

Klebsiella pneumonia 10 в 5 степени сначала находили. Назначали цефтриаксон 2 р\день 7 дней уколы. После уколов сдала анализы - мазок из зева показал энтеробактер аэрогенез 10 в 5 степени. Есть мокрота при откашливании, в ней тоже нашли эту бактерию. Попасть к инфекционисту сейчас невозможно. От мокроты образовался фиброз лёгких. Амоксициллин – устойчив Гентамицин – чувствителен. Меропенем – чувствителен. Цефтриаксон – чувствителен. Цефуроксим – устойчив. Ципрофлоксацин – чувствителен. Цефтриаксон я уже колола. Как лечиться. подскажите.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Какие сейчас у вас жалобы есть ?
Клиент
Ирина, кашель с мокротой, пневмофиброз слева, увеличен лимфоузел шейный слева, повышен низкой плотности холестерин, повышен СОЭ, холецистит с дисхонией монотонное течение. Начали образовываться бляшки.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Фиброз - это как шрам на легком после перенесенного воспалительного процесса ( вероятно вы перенесли пневмонию). При исследовании мокроты бактерии могут попадать в нее непосредственно при плевке из ротовой полости, чтобы говорить О том,что у вас в бронхах есть эта бактерия, как причина бронхита нужно выполнить эндоскопическое исследование (бронхоскопию) с забором содержимого в бронзе на бактериологическое исследование. Если в общем анализа крови нет данных об остром воспалительном процессе (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то антибиотики еще один курс не нужен. Так же ориентироваться нужно на уровень с-реактивного белка, который повышен при острых бактериальных процессах.Увеличение соэ может быть после острого процесса наблюдаться, и при наличии хронич заболеваний. Вы принимаете от кашля препараты отхаркивающие какие-то сейчас ?
Пульмонолог, Терапевт
Тем более у вас есть изменения в липидном профиле (увеличение холестерина, значит идет процесс атеросклероза-что то же является хроническим воспалительным процессом, на которой реагирует соэ. Нужно принимать статины для нормализации холестерина(аторвастатин). Увеличен лимфоузел- были на осмотре у Лор врача? Нет ли в миндалинах хронических пробок, может нужно санацию провести. Кашель с покрытой после острого заболевания может сохраняться до 3х месяцев - и это норма. По поводу кашля надо подкорректировать лечение, возможно и ингаляции надо. А насчет антибиотиков решать вопрос тол ко после срб, оак
Клиент
Ирина, отхаркивающие мне не прописали, ничего не пью. Зубы санированы, в правой миндалине накапливается пробка, а лимфоузел увеличен слева. Лоров посетила 3х - все сказали, что не их проблема. Фиброз определяли на рентгене 2 раза - осенью и весной - почти год, а мокрота отходит не один год.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. но в любом случае это не мокрота привела к фиброзу. Вероятно, у вас есть хронический бронхит, который при снижении местного и общего иммунитета обостряется. Просто данный возбудудитель -Enterobacter aerogenes является частью желудочно-кишечной микрофлоры человека и других животных. Он также живет в почве, водоемах и даже в молочных продуктах. Сам по себе он не является патогенным (заразным ) микробом. Так как он живет на слизистой ЖКТ, то вероятно и в анализ мокроты он попал из ротовой полости. Поэтому,чтобы доказать что именно он причина обострений и мокроты- делать ФБС с забором содержимого из бронхов. А пока можете принимать грудной сбор№4 3 раза в день в теплом виде ( обладает отхаркивающим эффектом) и Бронховаксом 1 табл 1 раз в день 10 дней. затем 20 дней перерыв и снова 10 дней приема. Всего 3 цикла таких.
Клиент
Ирина, большое спасибо.
Пульмонолог, Терапевт
Если чувствуете,что мокроты отходит плохо и заложенность в груди есть, то можно дополнительно поделать ингаляции через небулайзер с беродуалом 20 капель+ лазолван для ингаляции 2 мл и физ.раствор 3 мл 2-3 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Нет ли изжоги и заброса рефлюктанта с желудка? Фгдс не делали?
Клиент
Екатерина, рефлюкс норма, изжоги нет. ФГС - Хронический гастрит, гастроэнтеролог поставил диагноз - хронический холецистит с дисхонией, монотонное течение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо