Проба Фвд, ингалятор, есть ли астма? — вопрос №2895622

Question

Проба Фвд, ингалятор, есть ли астма? — вопрос №2895622

Екатерина

61 просмотр

4 февраля 2025

Здравствуйте. Ребенок 9л. Аллергия на березу и тимофеевку. Асит Сталораль береза 4й год.
С начала осени по к.ноября принимал базу, т.к.по осени начинаются жалобы (сухое шмыгание носа - отечность, кхекание - першение в горле, позже по нарастающей появляется постназальный затек, сухой кашель, мутный ринит). В ноябре -декабре 2 г подряд уходил в гайморит.
В этом году наверное помогал Монтелар не уйти в осложнения.
Всё проходит без температуры, подвижен, активен.
В легких всегда чисто.
Если сухой кашель провоцирует лающий, дышит пару дней пульмикортом, снимает отек гортани. Ночью кашля нет.
В декабре неделю был сухой кашель. Замечаю влияние сухой погоды без морозов и снега, как осенью. Опять были симптомы. Пили Аг., Авамис и пульмикорт. Разово дала Монтелар, кашель стих на след.день. Были у педиатра и аллерголога, легкие чистые.
Но сделали у аллерголога в первый раз ФВД с сальбутомолом. Ппоба положительная. Был назначен ингалятор Серетид, как при астме. Хотя астму аллерголог не ставит.
Бронхитов не было, никакой тяжести в груди, при вдохе, ввдохе нет, хрипов и свистов тттт тоже.
На сколько правильно назначена терапия, может ли она предотвратить развитие астмы, предупредить её развитие и нужно ли сделать еще какое-то обследование? Измерение оксида азота будет более показательным?
И если делать, то именно в период жалоб (кашель)?

Возраст: 9

Хронические болезни: Аллергия на пыльцц березы и луговые травы.

Вопрос закрыт

аллергия

фвд

сухой кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 5 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здравствуйте. Скорее всего ребенок первый раз слабо или неправильно подышал, до сальбутамола. Это непростое исследование, которое редко получается сделать с первого раза.
Прирост 50% это нереальная история. Он бы у вас еле шел и дышал при таких показателях.
Обычно терапию начинают с монопрепарата, например фликсотид. Но врач вас наблюдает и возможно учитывал и другие критерии, кроме ФВД, потому назначил такую терапию.
Бывает кашлевая форма астмы. Может доктор слышал у вас обструкции ни раз на приеме. Диагноз такой серьезные сразу не ставят, только после наблюдения. Он влияет в дальнейшем на карьеру. Например нельзя пойти на гос.службу.

Надо переделать ФВД. Где -то в другом месте. Где делают более качественно. И самим предварительно тренироваться по видео. Есть обучающие видео.

Также можно купить домой пикфлоуметр, там подобный принцип. И дома в динамике также можно отследить норму и разницу, особенно после серетида. С утра делаем до лекарства, вечером после. Также можно заподозрить астму. В динамике даже более надежно , чем ФВД.

Оксид азота не используется для постановки диагноза, только для мониторинга правильности терапии. И при подозрении на аллергию, это косвенный метод. При положительном результате которого, требуется выполнять ФВД.

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Ольга Олеговна, огромное спасибо за столь подробное пояснение и совет. Я сама у врача спросила, не могла ли быть такая разница, т к.первый раз ребенок делал этот тест и может немного был не уверен, не так интенсивно дышал. Она сказала, что настолько разницы быть не могло, так не подстроишь и пиибор не обманешь.
Обструкций никаких ни аллерголог, ни педиатр не слышала и никогда за все такие "болезни" в легких не прослушивалось ничего. 1 р.по весне были у пульмонолога на приёме, тоже всё чисто в легких.
Всё это першение и сухой кашель у него идет от носа скорее всего, когда есть отек и посназальный затек. Как пролечивается нос, обычно и кашель уходит.

А подскажите, Монтелар нам можно пить, если сейчас начнутся опять ухудшения по самочувствию, ближе к сезону пыления? Перед фвд Монтелар отменяется?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Ольга Олеговна, про фликсодит она сказала, что типа он уже "не справится, слабый для него...."

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Ольга Олеговна, сказала, что назначает такую терапию на 3мес., чтобы не допустить развития в сторону этого заболевания, типа профилактировать.
Это так, действительно можно остановить?
И через мес.прийти на повторное ФВД.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 5 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Лучше сначала сделать ФВД. А потом начинать монтелар, он не сразу после отмены действовать начинает.
Ребенок мог первый раз подышать не в полную силу. ФВД надо переделать. Я бы такое не смотрела.
У меня большой опыт ФВД, я его делаю сама. Потому что медсестры в кабинетах ФД делают это плохо.
Из тех кто сам ногами в кабинет приходит таких показателей не бывает и быть не может.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 5 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Это по ФВД оценивали?
Елси других симптомов не было и нет, возможно астмы вообще нет. Просто нарушена техника ФВД.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 5 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Если есть симптомы болезни и ФВД. То это верная терапия. Но в вашем случае я этого не вижу. Надо сначала посмотреть есть или нет.
Также пикфлоуметрия точно бы могла сказать . Потому что ее ежедневно делают. А на ФВД можно попасть в хорошем самочувствии.

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Ольга Олеговна, других симптомов именно по астме нет, только по фвд назначили терапию!
Но мы её не начинали, т.к.как раз есть сомнения и пытаюсь выяснить это!

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо большое! Я вас поняла. Будем переделывать ФВД.

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Ольга Олеговна, и еще вопрос, препарат Беклазон эко легкое дыхание, назначают, когда предполагают астму, но нет явных симптомов?
Или это тоже уже для подтвержденного диагноза лечение?
Развитие астмы, если мы в группе риска, чем-то можно предупредить?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Ольга Олеговна, благодарю! Спасибо за помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпало на лице и на шеи , чешется

1 ответ

27 июня 2021

Мария

Вопрос закрыт

Не проходит кашель

2 ответа

1 июля 2023

Татьяна, Ухта

Вопрос закрыт

Сухой кашель

1 ответ

28 ноября 2023

Lika, Сочи

Вопрос закрыт

Беспокоит зуд и сыпь

4 ответа

14 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Красная слизистая носа с белыми точками

2 ответа

1 января

Нина, Талица

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыбакова Ольга Олеговна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T18:19:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 5 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Когда есть симптомы аллергии можно пить монтелукаст.
Беклазон =фликсотид . Это первая ступень терапии астмы.
Профилактика астмы это АСИТ. Другого лечения нет и не назначают, пока нет диагноза или подозрения на диагноз.

Принятый ответ