Что вас беспокоит?
Посмотреть узи, выявить причины
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста узи, напишите какие проблемы? какие анализы сдать? МРТ брюшной полости нужно делать или на узи все видно? Фгдс, колоноскопию нужно делать ? На данный момент из жалоб, голодные боли в солнечном сплетение, полтора месяца назад воспалилась сигмовидная кишка, я лечилась, сейчас все норм. На коже странные пятна и не кто из дерматологов не понимают что это и где печень мешает как будто что то... Помогите пожалуйста мне расшифровать узи? Ощущение , что все плохо с печенью и с поджелудочной...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Смотрю протокол ультразвукового исследования, пишу Вам.
Множественные кисты печени.
Изменение структуры печени бывает при метаболически ассоциированной (Неалкогольной жировой) болезни печени.
Характеризуется избыточным накоплением жира в печени.
Первично ожирение печени можно выявить по УЗИ и заподозрить у людей с избыточным весом, сахарным диабетом.
Диффузные изменения - это не диагноз, не равно панкреатит.
Дополнительно рекомендую вам посмотреть:
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямой билирубин,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин, железо, СРБ.
Вирусные гематиты исключить-Anti-HCV total,HBsAg.
Для исключения паразитарного характера образований сдать Анти-Эхинококк-IgG.
Простые кисты печени можно диагностировать с помощью УЗИ.
Простые кисты печени обычно однородно анэхогенны, с гладкими краями. Когда простая киста имеет такие характеристики, то дополнительная визуализация или последующее наблюдение не требуются.
В похожих клинических случаях в первую очередь рекомендуется модификация образа жизни:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Отталкиваясь от ваших жалоб, гастроскопию стоит выполнить.
А вот, что касается кишечника начинаем мы с базового лабораторного стандарта, сдаем:
Фекальный кальпротектин в кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Отталкиваясь от результатов, симптомов решаем вопрос о необходимости проведения колоноскопии.
Т.е. мрт брюшной полости делать не нужно? А сделать фгдс?
Колоноскопия делается только тогда, когда есть кровь в кале?
Екатерина, простые кисты печени можно диагностировать с помощью УЗИ.
Простые кисты печени обычно однородно анэхогенны, с гладкими краями. Когда простая киста имеет такие характеристики, то дополнительная визуализация или последующее наблюдение не требуются.
Для лучшей визуализации вы можете выполнить МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием.
Перед проведением исследования с контрастом посмотреть креатинин и мочевину в биохимическом анализе крови.
Если подтверждается, что это безобидные кисты, дальше только УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год в рамках чек-апа.
Пациентам с простыми кистами печени,но со специфическими признаками (перегородки, утолщение стенки, узловатость), рекомендовано дополнительное дообследование КТ или МРТ.
По вашему мнению , Мне нужно мрт или нет?
Екатерина, боль в эпигастрии требует проведения эзофагогастродуоденоскопии.
Колоноскопия рекомендуется всем пациентам с симптомами тревоги, к которым относят: немотивированное снижение массы тела,ночная симптоматика, постоянная боль в животе, как единственный симптом поражения желудочно-кишечного тракта,лихорадка, снижение уровня гемоглобина, наличие скрытой крови в кале, визуальной крови, повышение уровня фекального кальпротектина, С-реактивного белка.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам УЗИ ОБП выявлено отложения жировых клеток на поверхности печени и поджелудочной железы, кисты печени.
С учётом описанных Вами симптомов и результатов обследования я бы порекомендовала дополнительно:
1. ЭГДС.
2. МРТ ОБП с в/в контрастированием.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ ,ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кровь на АТ к эхинококку.
5. По кишечнику - кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, колоноскопию делать только по результатам данных исследований, пока что не нужно.
Описанные Вами симптомы говорят о патологии желудка, поэтому в первую очередь нужно выполнить именно данное обследование.
По результатам УЗИ - отложение жировых клеточек, нужно придерживаться Средиземноморского типа питания, увеличить физическую активность и снизить вес (если имеется избыточная масса тела).
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20195 ответов
- 15 Июля 20214 ответа
- 15 Июля 202131 ответ
- 19 Июля 20223 ответа