Консультация детского кардиолога /

Нарушение ритма, ребенок 4 года — вопрос №2896035

89 просмотров

Добрый день, ребенку 4,5 года, потребовался наркоз общий для лечения зуба, анестезиолог не дал разрешения из за нарушения ритма, обратились в кардиологию на прием, сказали сильно нарушен ритм, повесили холтер, сделали ЭКГ, узи сердца, по результатам выписали лечение :пантогам 2 раза в день, кудесан 2 раза в день. Вопрос: какой прогноз, серьезно ли все это или с возрастом пройдет, необходимы ли дополнительные обследования, какие причины возникновения нарушения, и что можно изменить в лечении? Как быть с лечением зубов, удалять нужно, а наркоз и анестезия противопоказаны. И еще такой вопрос: открытое овальное окно, по узи сейчас в 4,5 года оно открытое, хотя в 2 года было закрытое, может не увидели не знаю, может ли быть такое, что оно снова открылось, и закроется ли оно вообще? Ребенку когда делали укол в зубной он очень сильно получил стресс перепугался. Все исследования прикрепил

Возраст: 4

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день. По данным предоставленных исследований у ребёнка имеет место ускоренный узловой ритм. По данным суточного мониторирования ЭКГ в дневное время показатели пульса в пределах нормы, в ночное время регистрируется умеренная тахикардия, то есть пульс выше возрастной нормы. На фоне физической нагрузки восстанавливается синусовый ритм, что является прогностически благоприятным. Также данный узловой ритм идет с небольшой частотой, это не узловая тахикардия, а именно ускоренный ритм, но постоянно в течение суток. Такая ситуация могла произойти после перенесённой инфекции например, что требуют дообследования. Учитывая данный холтер я рекомендую вам выполнить лабораторные исследования, провести лечение и выполнить контроль суточного мониторирования ЭКГ и при нормализации ритма выполнить лечение Зубов под наркозом. В настоящее время лучше воздержаться от лечения учитывая что наркоз может усугубить ситуацию с нарушением ритма. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови, срб, ферритин, витамин Д.
Педиатр, Функциональный диагност
Открытое овальное окно- в норме есть у всех во внутриутробном периоде, оно необходимо для нормальной работы сердца. После рождения оно должно закрыться, но очень часто остается открытым при рождении, к возрасту 1 года уменьшается или спонтанно закрывается. Бывает окошко остается открытым и во взрослом возрасте, но с маленькими размерами несколько миллиметров как у вас не влияет на работу сердца и не требует лечения. Учитывая возраст ребенка вероятность полного закрытия отсутствует. Также оно было открытым после рождения, оно может только не закрыться, открываться в более позднем возврате не может, значит на более раннем узи его не увидели.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, ооо скорее всего не увидели на промежуточном узи. Закрыться может до школьного возраста. Тут пока лечение не требуется, только наблюдение - узи в динамике.
По холтеру вегетативные проявления - смещение источника ритма из синусового узла , ритм узловой. Это часто возникает при активации парасимпатической системы, возможно,как осложнение после орви. Главное,что при нагрузке ритм восстанавливается. Пауз значимых, нарушений ритма нет. Т е ничего критичного нет.
Но пока рекомендую отложить наркоз на время. Контроль холтера в динамике через 3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анестезия и алпрозолам
30 ноября 2020
Инна
Вопрос закрыт
Наркоз при митральной регургитации
22 июля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Панические атаки при беременности
7 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Врачебная ошибка
4 мая 2024
Александр
Вопрос закрыт
Почему проснулась в реанимации
28 ноября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Постоянно охота спать, быстрая утомляемость
28 декабря 2024
Дмитрий, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Комиссарова
12 отзывов
Детский кардиолог
Волгоградский государстве
Опыт работы: 9 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Детский кардиолог
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Детский кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Детский кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Спасибо вам большое Очень полезно Посоветую знакомым
— Сергкй
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Доброжелательная, все объяснила Ситуация стала понятнее, сказала что делать дальше , послезность...
— Лина