Что вас беспокоит?
Дакриоцистит новорожденных
У новорождённого 10 дней, утром гнойное выделение из правого глаза , в районе слезного канала , глаз покраснел и припух. При каждом сне скапливается гной и глазик слипается. Пропираем фурацилином, капаем окамистин и делаем массаж глаза. Все ли правильно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Как делаете массаж, расскажите пожалуйста? Сколько раз в день?
Вера Анатольевна, массаж делали сегодня 4 раза , сверху вниз ( посмотрела обучающее видео) фото приложила
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, правильно я поняла пока капаем антибактериальные капли , массаж не делаем ? Массаж только с 8 дня начинаем
Правильно.
Глазик на данный момент раздражен, есть покраснение кожи век, массаж может ещё больше вызвать воспаление.
Возраст очень маленький и кожа век очень тонкая и нежная.
Сначала рекомендуется провести курс антибактериальных капель, и когда Глазик успокоится, начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, а еще накануне была заложенность носа , нет ли необходимости закапать в нос сосудосуживающие капли? ( Називин 0.01%)?
Если заложенность несильная, то можно обрабатывать носик капельками аквамарис 3-4 раза в день, тоже снимает отечность.
Если сильная-то капли сосудосуживающие не более 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По возможности приложите фото пожалуйста. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли, учитывая возраст антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через несколько недель нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.
Анастасия Олеговна, фото приложила , вроде все делаю что вы написали , сегодня первый день болезни , на дом к нам офтальмолог сможет прийти только послезавтра, есть ли смысл завтра самим поехать в клинику, или дождаться врача на дом
Значит все манипуляции проводите верно. Если общее состояние не страдает (не повышается температура, хороший аппетит и сон), то можно дождаться прихода врача послезавтра.
Принятый ответ
Добрый день .
При данной патологии окомистин бесполезен .
Вместо него используют действенный антисептик
Окуларис 5р сутки
Следом антибиотик тобрисс 4р день.
Лечение длят до 10 ых суток и тогда будет требоваться очный осмотр офтальмолога !
Скорейшего выздоровления Ляле !
Ольга Владимировна, спасибо за ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Если глазик слипается, то окомистин слабоват будет. Вообще необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендуются тобрекс или тобрисс
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. Курс 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
Здравствуйте!
Вероятнее всего, у ребенка наблюдается непроходимость слезных каналов, что приводит к нарушению естественного оттока слезы из-за сохранения неразорвавшейся пленки (в норме она разрывается при первом плаче ребенка). В результате слеза скапливается и застаивается, что может привести к присоединению бактериальной флоры и острому воспалительному процессу.
Необходимо приступить к лечению.
Сначала следует провести гигиену глаз, удалив выделения раствором антисептика (например, фурацилина или мирамистином). Затем необходимо проводить массаж носослезного канала (правильная техника массажа доступна в интернете). Рекомендуется выполнять массаж 5 раз в день по 10 подходов. После массажа следует закапывать капли «Пикторид» или «Бактавит» (они более эффективны, чем «Окомистин»). Через несколько минут после капель следует закапывать «Тобрекс» 4 раза в день в течение 7 дней. После 7-го дня можно продолжать закапывать «Пикторид» еще 3-4 раза в день в течение 10 дней. «Тобрекс» следует отменить с 7-го дня.
После закапывания капель рекомендуется приложить ребенка к груди или дать ему бутылочку. Через 7 дней необходимо обратиться к детскому офтальмологу для оценки динамики и корректировки лечения при необходимости.
Если после 7 дней лечения не наблюдается улучшения, несмотря на регулярное проведение массажа и закапывания капель, то с 3 месяцев можно провести зондирование.
Уверена, что у вас все будет хорошо! Желаю здоровья малышу!
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202112 ответов
- 18 Августа 202310 ответов
- 24 Декабря 20246 ответов
- 22 Июня 202512 ответов