Дакриоцистит новорожденных — вопрос №2896794

Question

Дакриоцистит новорожденных — вопрос №2896794

Вера

34 просмотра

4 февраля 2025

У новорождённого 10 дней, утром гнойное выделение из правого глаза , в районе слезного канала , глаз покраснел и припух. При каждом сне скапливается гной и глазик слипается. Пропираем фурацилином, капаем окамистин и делаем массаж глаза. Все ли правильно?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

правый глаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 4 февраля

Клиент

Вера Анатольевна, массаж делали сегодня 4 раза , сверху вниз ( посмотрела обучающее видео) фото приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями

Пожаловаться

Вера, 4 февраля

Клиент

ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, правильно я поняла пока капаем антибактериальные капли , массаж не делаем ? Массаж только с 8 дня начинаем

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

Правильно.
Глазик на данный момент раздражен, есть покраснение кожи век, массаж может ещё больше вызвать воспаление.
Возраст очень маленький и кожа век очень тонкая и нежная.
Сначала рекомендуется провести курс антибактериальных капель, и когда Глазик успокоится, начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика

Пожаловаться

Вера, 4 февраля

Клиент

ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, а еще накануне была заложенность носа , нет ли необходимости закапать в нос сосудосуживающие капли? ( Називин 0.01%)?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

Если заложенность несильная, то можно обрабатывать носик капельками аквамарис 3-4 раза в день, тоже снимает отечность.
Если сильная-то капли сосудосуживающие не более 7 дней

Пожаловаться

Вера, 4 февраля

Клиент

Анастасия Олеговна, фото приложила , вроде все делаю что вы написали , сегодня первый день болезни , на дом к нам офтальмолог сможет прийти только послезавтра, есть ли смысл завтра самим поехать в клинику, или дождаться врача на дом

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 4 февраля

Офтальмолог

Значит все манипуляции проводите верно. Если общее состояние не страдает (не повышается температура, хороший аппетит и сон), то можно дождаться прихода врача послезавтра.

Пожаловаться

Вера, 4 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 4 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 4 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте!
Вероятнее всего, у ребенка наблюдается непроходимость слезных каналов, что приводит к нарушению естественного оттока слезы из-за сохранения неразорвавшейся пленки (в норме она разрывается при первом плаче ребенка). В результате слеза скапливается и застаивается, что может привести к присоединению бактериальной флоры и острому воспалительному процессу.

Необходимо приступить к лечению.

Сначала следует провести гигиену глаз, удалив выделения раствором антисептика (например, фурацилина или мирамистином). Затем необходимо проводить массаж носослезного канала (правильная техника массажа доступна в интернете). Рекомендуется выполнять массаж 5 раз в день по 10 подходов. После массажа следует закапывать капли «Пикторид» или «Бактавит» (они более эффективны, чем «Окомистин»). Через несколько минут после капель следует закапывать «Тобрекс» 4 раза в день в течение 7 дней. После 7-го дня можно продолжать закапывать «Пикторид» еще 3-4 раза в день в течение 10 дней. «Тобрекс» следует отменить с 7-го дня.

После закапывания капель рекомендуется приложить ребенка к груди или дать ему бутылочку. Через 7 дней необходимо обратиться к детскому офтальмологу для оценки динамики и корректировки лечения при необходимости.

Если после 7 дней лечения не наблюдается улучшения, несмотря на регулярное проведение массажа и закапывания капель, то с 3 месяцев можно провести зондирование.

Уверена, что у вас все будет хорошо! Желаю здоровья малышу!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сложный миопический астигматизм обоих глаз

1 ответ

9 июня 2021

Марк

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста что это может быть, и как это исправить?

2 ответа

28 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Конъюнктивит у ребенка возраста 3 месяца

5 ответов

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

У глаза, у века покраснение и кровь

7 ответов

15 марта

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T17:07:24+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Как делаете массаж, расскажите пожалуйста? Сколько раз в день?

Принятый ответ

Карайченцева Анастасия Олеговна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T17:12:17+03:00

Здравствуйте. По возможности приложите фото пожалуйста. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли, учитывая возраст антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через несколько недель нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.

Галина Ольга Владимировна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T17:35:00+03:00

Добрый день .
При данной патологии окомистин бесполезен .
Вместо него используют действенный антисептик
Окуларис 5р сутки
Следом антибиотик тобрисс 4р день.
Лечение длят до 10 ых суток и тогда будет требоваться очный осмотр офтальмолога !
Скорейшего выздоровления Ляле !

Accepted Answer · 2025-02-04T18:09:21+03:00

Здравствуйте. Просмотрела фото. Если глазик слипается, то окомистин слабоват будет. Вообще необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендуются тобрекс или тобрисс
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. Курс 10 дней.

Евсеев Иван Александрович, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T18:12:46+03:00

Здравствуйте я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала