Ухудщения после коксаки — вопрос №2897834

Question

Ухудщения после коксаки — вопрос №2897834

Юлия

90 просмотров

4 февраля 2025

Добрый вечер! Ребенку 3,5 год. 28 января началась температура вечером (до 38,6 гралусов). 29 января началось явное высыпание, характерное для вируса коксаки (руки, ноги, слизистые рта, попа). 1 февраля высыпания стали спадать, температура повышалась 1-2 раза в сутки. 2 февраля резко стало хуже- появилась осиплость, стекание по задней стенке, отделяесое из носа, чаще повышение температуры. 3 февраля обратились в платную клинику - доктор посмотрел ушки, горло, послушал и сказала, что это продолжение коксаки. что оно может быть до 11 дней. Рекомендовал сдать ОАМ. С вечера 3 февраля состояние ребенка ухудшается, вялость, слезятся глаза. температура тела повышается до 39,5 каждые 3-5 часов. Сбивается трудно. Вызвала еще раз врача на дом. Доктор послушал, сказал легкие без хрипов, назначил ингаляции (если и когда не будет температуры) с беродуалом и пульмикортом, номидес и ринофлуимуцил. Вечером у нас снова 39,5, со всеми вытекающими. Не знаю куда еще обратиться и что сделать

Вопрос закрыт

температура у ребенка 7 дней

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дяглева Ирина Вадимовна, 4 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Кровь не сдавали?
Ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом - как скорая помощь. Их делать не стоит.
Необходим очный осмотр врача.
Температуру чем сбиваете?

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Ирина Вадимовна, кровь не сдавали, не рекомендовали. Сбиваю чередую нурофеном и парацетомолом (сироп)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Ирина Вадимовна, ох, вчера нас очно смотрел доктор, ничего не назначил- стало хуже ребенку, сегодня смотрел очно доктор тоже(

Пожаловаться

Дяглева Ирина Вадимовна, 4 февраля

Педиатр

По сколько даете препараты и какая масса?
Оботрите ребенка водой комнатной температуры.

Пожаловаться

Дяглева Ирина Вадимовна, 4 февраля

Педиатр

И сдать ОАК необходимо!

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Ирина Вадимовна, нурофена по 8 мл, парацетомола по 11. Масса - 17 кг

Пожаловаться

Дяглева Ирина Вадимовна, 4 февраля

Педиатр

Парацетамол 7 мл даете, 11- много.
Нурофен - 8,5 м

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Ирина Вадимовна, это я уже поняла про ОАК

Пожаловаться

Дяглева Ирина Вадимовна, 4 февраля

Педиатр

Промывать нос можно физ раствором 3-4 раза в день.
Сосудосуживающие капли, Снуп 2-3 раза в день 3 дня!
Ангидак для орошения зева 3-4 раза в день.
Воды выпить должен ребенок 680 мл, помимо этого предлагайте чай, компот, но не сильно сладкий.

Пожаловаться

Дяглева Ирина Вадимовна, 4 февраля

Педиатр

Не делайте ингаляции, с ними может стать хуже 🙏

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Тут большая вероятность присоединения новой инфекции
Рекомендую сдать ОАК и ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И уже решать нужен антибиотик или нет

Сейчас продолжать симтоматическое лечение
Рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Ингаляции с буродуалом показаны при наличие обструкции ,хрипов
С пульмикортом ,при лающем кашле
Если нет этих жалоб ,то ингаляции не нужны

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, ОАМ приложены. ОАК не сдавали(

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 февраля

Педиатр

По ОАМ воспалительного процесса нет
Есть кетоны (на фоне интоксикации и лихорадит могут подниматься )обязательно отпаивать ребёнка

Рекомендую все же сдать ОАК

Пожаловаться

Юлия, 4 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, да, поняла. спасибо

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 февраля

Педиатр

Пожалуйста

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов. После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и дать попить чтобы убрать остатки препарата. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 5 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое!

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 4 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Необходимо сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Так же можно выполнить экспресс тест на грипп и ковид чтобы исключить наслоение новой инфекции.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 5 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо, ОАК сдали сегодня, позвонили из лаборатории- сказали образовался сгусток- нужно пересдать завтра. Но сегодня по температуре лучше- сбивала только единожды- по сравнению с предыдущими днями- это прогресс

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 5 февраля

Педиатр

Это хорошо

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, ОАК получили результат, прикрепила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Юлия! По анализу мочи воспаления нет,
Кетоны на фоне интоксикации, повышения температуры.

Необходимо сдать общий анализ крови и решать, нужен ли антибиотик, если нет улучшений в состоянии.

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Для снижения температуры тела важны оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 5 февраля

Клиент

Алина Александровна, спасибо, ОАК сдали сегодня, позвонили из лаборатории- сказали образовался сгусток- нужно пересдать завтра

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 февраля

Педиатр

Хорошо, тогда присылайте результаты

Пожаловаться

Юлия, 5 февраля

Клиент

Алина Александровна, хорошо, но сегодня по температуре лучше- сбивала только единожды (38 была) после перерыва в 15 часов с предыдущего сбивания - по сравнению с предыдущими днями- это прогресс

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 февраля

Педиатр

Отлично🙏🏻наблюдаем

Пожаловаться

Юлия, 6 февраля

Клиент

Алина Александровна, ОАК получили результат, прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 7 дней у ребенка

4 ответа

4 марта 2024

Лейла

Вопрос закрыт

Температура у ребенка 7 дней

3 ответа

8 марта 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос