Боррелиоз без клеща — вопрос №2897956

Question

Боррелиоз без клеща — вопрос №2897956

Надежда, Санкт-Петербург

87 просмотров

4 февраля 2025

Ребенку 12 лет, несколько несколько лет беспокоит температура 37,2 лежали в больнице на обследовании нашли эзофагит гастрит повышенные лимфоциты , герпес положительный, Эпштейн -барр, аллергия на пылевого клеща и деревья отправили к инфекционисту анализы показали положительный igM к боррелиозу
и Эпштейн -барр.,герпес отрицательный теперь.отправили на повторные анализы сдали igM и igG боррелиоз показал igM -5.41. ..igG отрицательный назначили доксициклин 5 дней...клещ не кусал,да даже если кусал,сейчас февраль.....может это что-то другое всё-таки а не боррелиоз

Возраст: 37

Вопрос закрыт

боррелиоз клещ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Елена Михайловна, стоит ли пить курс антибиотиков?

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Елена Михайловна, и что это может быть,если не боррелиоз?

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 5 февраля

Инфекционист, Терапевт

Если Вы имеете ввиду температуру 37.2 к вечеру, то это может быть в норме. Если у ребенка нет других жалоб, то это нормально. Если ничего не находят по анализам и это длится годами, значит, это норма для ребенка. Норма нашей температуры от 36.0 до 37.5 градусов, она изменяется постоянно в течение суток, у девушек и женщин температура меняется в течение менструального цикла.
Я не вижу оснований для терапии антибиотиком. Вы можете прикрепить фото диагноза ребенка и назначений. Мне назначение Доксициклина на 5 дней не понятно, потому что при боррелиоза всегда назначается более длительный курс. Попробуйте повторить анализ крови на иммуноглобулины G к боррелиям в конце февраля. Если они будут отрицательны, значит боррелиоз исключен и дальнейшее обследование в плане клещевых инфекций не требуется.

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Елнена Михайловна, нет не температуру,а высокие показатели IgM , Эпштейн+ Барр,повышенные лимфоциты

Пожаловаться

Дедейко Елена Михайловна, 5 февраля

Инфекционист, Терапевт

Как мы выяснили выше, наиболее вероятно, иммуноглобулины М к боррелиям у ребенка ложноположительные. Это показатель неспецифический и часто бывает ложноположительным без каких-либо причин. Иммуноглобулины G к вирусу Эбштейна-Барр есть у более 80% людей в мире, потому что этот вирус широко распространен и мы часто встречаемся с ним. Ничего делать с этими антителами не нужно, их не нужно больше никогда сдавать и лечение тоже не требуется. В общем анализе крови у ребенка нормальное содержание лимфоцитов - при расшифровке анализа мы ориентируемся на абсолютные показатели, а не на проценты. У ребенка нормальный анализ крови.

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, скажите пожалуйста,а откуда тогда такие показатели?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Герпес вирусы по анализам не активны (методом ПЦР не выявлены), лимфоциты в % могут указывать на перенесенную в прошлом вирусную инфекцию. Здесь важно видеть абсолютные значения (во втором файле их не нашла).

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, я добавила фото анализов, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Файлы посмотрела, в абсолютных значениях лимфоциты в норме, это важно.
Подскажите, а парацетамоловый тест выполняли?
Кровь на гормоны щитовидной железы не сдавали?
Боль в суставах, мышцах что-то из этого ребенок не отмечает?

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, щитовидную железу проверяли весной,было все в порядке ,тест такой не делали, иногда жалуется,что когда прыгает,ноги ( щиколотки) болят

Пожаловаться

Надежда, 5 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, при выписке из больницы запретили парацетамол.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Если проба/ тест парацетамоловый который проводится в качестве диагностики субфебрильной температуры. При повышении температуры принимается 1 таб парацетамола, если спустя 30 минут температура нормализовалась значит причина повышения инфекционный (воспалительный) фактор, если не пришла в норму, осталась прежней то значит причина не воспалительного характера, например, термоневроз, одна из самых по статистике распространенных причин субфебрильных температур как у детей так и у взрослых.
По инфекционной части я бы рекомендовала ещё исключить бруцеллез, сдается кровь методом ИФА на бруцеллез.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 февраля

Инфекционист

Здравствуйте! Клинико-эпидемиологических данных за боррелиоз нет.
У ребенка хроническая патология ЛОР органов и хроническая ВЭБ инфекция.
Такое сочетание может давать длительную температуру.
Антитела к боррелиям не специфические, результат ложноположтельный. Что тает ложную реакцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боррелиоз

4 ответа

23 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Клещ с Боррелиозом

1 ответ

29 июля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Боррелиоз, укус клеща

3 ответа

5 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T22:30:23+03:00

Здравствуйте. По анализу у ребёнка боррелиоз. Возможное лечение данной патологии прием таб доксициклина (Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней+ пробиотик максилак 1 раз в день курс 15 дней ( от дисбактериоза).

Дедейко Елена Михайловна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T23:34:02+03:00

Здравствуйте, Надежда!
У ребенка обнаружены положительные иммуноглобулины М к боррелиям, иммуноглобулины G отрицательны. Наиболее вероятно, что это ложноположительный результат. Это встречается достаточно часто. Если с течением времени (примерно 3-4 недели) после образования иммуноглобулинов М не образуются иммуноглобулины G, значит, результат ложноположительный. Вы можете повторить ребенку анализ на иммуноглобулины G к боррелиям в конце февраля - если иммуноглобулины G не образуются, значит, это ложноположительные иммуноглобулины М. Симптомов раннней стадии боррелиоза Вы не описываете (большое красное пятно на коже либо повышение температуры, боли в мышцах/суставах), что также наводит на мысль, что боррелиоза нет. Температура 37.2 в течение нескольких лет является нормой, ничего не нужно делать. Укусы клещей действительно могут встречаться и зимой, поскольку наблюдается потепление климата и клещи активны зимой.

Сыркова Ольга Александровна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T04:39:04+03:00

Здравствуйте! Судя по всему, IgM у ребёнка ложноположительные, боррелиоза у него нет и не было, лечение антибиотиками не требуется. Никаких данных за боррелиоз (факт присасывания клеща, эритема) у ребёнка нет; даже если предполагать, что реально было присасывание летом или осенью. то уже давно были бы IgG.

Каплиева Инна Сергеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T06:57:06+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Учитывая что не было эпид.анамнеза (факта присасывания клеща), IgG до сих пор не выявлено IgM к боррелиям расцениваются как ложноположительные, прием антибиотика в таких случаях не требуется.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T12:31:08+03:00

Здравствуйте! на боррелиоз анализ часто бывает ложный, в подобной ситуации обычно смотрим анализ через месяц, если М остаются, а G не появляются, то это ложный анализ и боррелиоз не подтверждается
Более точный анализ блот, лучше его сдать через месяц