Что вас беспокоит?
Боррелиоз без клеща
Ребенку 12 лет, несколько несколько лет беспокоит температура 37,2 лежали в больнице на обследовании нашли эзофагит гастрит повышенные лимфоциты , герпес положительный, Эпштейн -барр, аллергия на пылевого клеща и деревья отправили к инфекционисту анализы показали положительный igM к боррелиозу и Эпштейн -барр.,герпес отрицательный теперь.отправили на повторные анализы сдали igM и igG боррелиоз показал igM -5.41. ..igG отрицательный назначили доксициклин 5 дней...клещ не кусал,да даже если кусал,сейчас февраль.....может это что-то другое всё-таки а не боррелиоз
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу у ребёнка боррелиоз. Возможное лечение данной патологии прием таб доксициклина (Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней+ пробиотик максилак 1 раз в день курс 15 дней ( от дисбактериоза).
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
У ребенка обнаружены положительные иммуноглобулины М к боррелиям, иммуноглобулины G отрицательны. Наиболее вероятно, что это ложноположительный результат. Это встречается достаточно часто. Если с течением времени (примерно 3-4 недели) после образования иммуноглобулинов М не образуются иммуноглобулины G, значит, результат ложноположительный. Вы можете повторить ребенку анализ на иммуноглобулины G к боррелиям в конце февраля - если иммуноглобулины G не образуются, значит, это ложноположительные иммуноглобулины М. Симптомов раннней стадии боррелиоза Вы не описываете (большое красное пятно на коже либо повышение температуры, боли в мышцах/суставах), что также наводит на мысль, что боррелиоза нет. Температура 37.2 в течение нескольких лет является нормой, ничего не нужно делать. Укусы клещей действительно могут встречаться и зимой, поскольку наблюдается потепление климата и клещи активны зимой.
Елена Михайловна, стоит ли пить курс антибиотиков?
Елена Михайловна, и что это может быть,если не боррелиоз?
Если Вы имеете ввиду температуру 37.2 к вечеру, то это может быть в норме. Если у ребенка нет других жалоб, то это нормально. Если ничего не находят по анализам и это длится годами, значит, это норма для ребенка. Норма нашей температуры от 36.0 до 37.5 градусов, она изменяется постоянно в течение суток, у девушек и женщин температура меняется в течение менструального цикла.
Я не вижу оснований для терапии антибиотиком. Вы можете прикрепить фото диагноза ребенка и назначений. Мне назначение Доксициклина на 5 дней не понятно, потому что при боррелиоза всегда назначается более длительный курс. Попробуйте повторить анализ крови на иммуноглобулины G к боррелиям в конце февраля. Если они будут отрицательны, значит боррелиоз исключен и дальнейшее обследование в плане клещевых инфекций не требуется.
Елнена Михайловна, нет не температуру,а высокие показатели IgM , Эпштейн+ Барр,повышенные лимфоциты
Как мы выяснили выше, наиболее вероятно, иммуноглобулины М к боррелиям у ребенка ложноположительные. Это показатель неспецифический и часто бывает ложноположительным без каких-либо причин. Иммуноглобулины G к вирусу Эбштейна-Барр есть у более 80% людей в мире, потому что этот вирус широко распространен и мы часто встречаемся с ним. Ничего делать с этими антителами не нужно, их не нужно больше никогда сдавать и лечение тоже не требуется. В общем анализе крови у ребенка нормальное содержание лимфоцитов - при расшифровке анализа мы ориентируемся на абсолютные показатели, а не на проценты. У ребенка нормальный анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по всему, IgM у ребёнка ложноположительные, боррелиоза у него нет и не было, лечение антибиотиками не требуется. Никаких данных за боррелиоз (факт присасывания клеща, эритема) у ребёнка нет; даже если предполагать, что реально было присасывание летом или осенью. то уже давно были бы IgG.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая что не было эпид.анамнеза (факта присасывания клеща), IgG до сих пор не выявлено IgM к боррелиям расцениваются как ложноположительные, прием антибиотика в таких случаях не требуется.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста,а откуда тогда такие показатели?
Герпес вирусы по анализам не активны (методом ПЦР не выявлены), лимфоциты в % могут указывать на перенесенную в прошлом вирусную инфекцию. Здесь важно видеть абсолютные значения (во втором файле их не нашла).
Инна Сергеевна, я добавила фото анализов, посмотрите пожалуйста.
Файлы посмотрела, в абсолютных значениях лимфоциты в норме, это важно.
Подскажите, а парацетамоловый тест выполняли?
Кровь на гормоны щитовидной железы не сдавали?
Боль в суставах, мышцах что-то из этого ребенок не отмечает?
Инна Сергеевна, щитовидную железу проверяли весной,было все в порядке ,тест такой не делали, иногда жалуется,что когда прыгает,ноги ( щиколотки) болят
Инна Сергеевна, при выписке из больницы запретили парацетамол.
Если проба/ тест парацетамоловый который проводится в качестве диагностики субфебрильной температуры. При повышении температуры принимается 1 таб парацетамола, если спустя 30 минут температура нормализовалась значит причина повышения инфекционный (воспалительный) фактор, если не пришла в норму, осталась прежней то значит причина не воспалительного характера, например, термоневроз, одна из самых по статистике распространенных причин субфебрильных температур как у детей так и у взрослых.
По инфекционной части я бы рекомендовала ещё исключить бруцеллез, сдается кровь методом ИФА на бруцеллез.
Принятый ответ
Здравствуйте! на боррелиоз анализ часто бывает ложный, в подобной ситуации обычно смотрим анализ через месяц, если М остаются, а G не появляются, то это ложный анализ и боррелиоз не подтверждается
Более точный анализ блот, лучше его сдать через месяц
Здравствуйте! Клинико-эпидемиологических данных за боррелиоз нет.
У ребенка хроническая патология ЛОР органов и хроническая ВЭБ инфекция.
Такое сочетание может давать длительную температуру.
Антитела к боррелиям не специфические, результат ложноположтельный. Что тает ложную реакцию.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202210 ответов
- 29 Июля 20221 ответ
- 5 Октября 20235 ответов
- 10 Сентября 202513 ответов