Консультация психиатра /

Очень сильная тревога на ципралексе — вопрос №2898451

99 просмотров

Месяца 4 назад начала принимать Ципралекс 1/2 и тералиджен 15мг. Поднять дозировку ципралекса до целой таблетки не получалось, начиналась очень сильная тревога, выбросы адреналина, боль в руках из-за адреналина, пульс под 180, давление поднималось, судороги, все тело как будто сжималось и не получалось лечь и расслабиться, предобморочное состояние, ощущение, что схожу с ума, такое состояние могло продолжаться несколько часов. Психиатр то повышал, то понижал дозу, но состояние все равно не менялось, сказал, что все таки нужно повышать, потому что тревога из-за низких доз, хотя до приема этого антидепрессанта таких симптомов не было. Вроде как и тералиджен должен блокировать адреналин, но он вообще никак не действует в такой ситуации. Есть желание вообще все таблетки бросить, психиатр как будто сам не понимает что делает, а мне очень плохо. Также начала идти кровь из носа пару раз в неделю, хотя последний раз кровь из носа шла в детстве. Диагноз то ли невроз, то ли гтр. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить, бросить или продолжить пить?

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, схема лечения у вас корректная, т.е. скорее всего врач все же понимает что делает. Однако, если не получается повышать дозировку, то в этом случае стоит рассмотреть переход на другой антидепрессант. По опыту, легче переносится золофт (сертралин). Так же возможно, что тералиджен не совсем справляется со своей задачей, если эффекта от него не чувствуете, то так же возможно заменить (на атаракс например). Помимо этого к лечению желательно подключить психотерапию.
Клиент
Спасибо! Психотерапия есть. А тералиджен не может давать такую симптоматику? Также пила до этого селектору и не было таких симптомов, хотя действующее вещество то же. Эффект от лечения ципралексом однозначно есть, но почему-то такое отторжение у организма, боюсь, что на другом ад не будет улучшений.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И не может ли это быть сертониновым синдромом или вегетативным кризом?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, это не серотониновый синдром или вегетативный криз. Тералиджен тоже не может давать такую симптоматику. У вас просто тяжело проходит период адаптации. Можно попробовать остаться на ципралексе, но вместо тералиджена выбрать аксиолитик посильнее (феназепам например).
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Если не получается повысить дозу, то не нужно терпеть такие побочные действия, рассмотрите переход на другой препарат:сертралин, например. Можно перейти одним днем:5 мг на 50 мг сертралина с последующим увеличением на 25 мг в неделю до 100мг по прикрытием тералиджена. Противотревожный эффект у него развивается в 20-40мг. Параллельно-психотерапия. Состояние обязательно улучшится.
Клиент
Спасибо! А не могут ли быть эти побочные действия от тералиджена? Он вроде должен блокировать выбросы адреналина. Не похоже ли это на сертониновый синдром или на вегетативный криз? Очень страшное состояние
Психиатр
Нет, такого побочного действия у тералиджена не бывает. Серотониновый синдром явление редкое, развивается на больших дозах антидепрессантов и при длительном приёме. Это похоже на чрезмерную тревогу с соматическим проявлениями (пульс, давление).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, поняла
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС , элицея вам не подходит, пробовать либо отмена, либо замена на сертралин например, его начинают с 25 мг. Все же повторюсь основное лечение это психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, я вас поняла
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если текущая доза не эффективна, а повышать тоже не получается, то оптимальнее заменить препарат. Одним днем на золофт или феварин можно перейти, под прикрытием атаракса или алпразолама.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы перед ПМС
29 сентября 2023
Ольга, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Вялотекущее ОРВИ?
9 декабря 2023
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Часто болеющий ребёнок.
18 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка фгдс
10 июля 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения