Повышено железо, низкий ферритин

Анна Солтыс5 Февраля 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Светлана
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо).

Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа связан с поступлением железа извне: железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады. Опасности в этом никакой нет.
Норма ферритина от 30. У вас выявлен дефицит железа. В подобных ситуациях назначается препарат железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Целевой ферритин- 40-60

Светлана Аникина5 Февраля 2025

4.0

Здравствуйте.

По данным результатов анализа, есть латентный дефицит железа. Ферритин ниже 40 (18 у вас) . Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества уровень ферритина в крови должен быть >40-60.
В данном случае рекомендован приём препаратов железа (например , сорбифер дурулес). Не менее 3 месяцев. Через 14 дней после завершения приёма контроль уровня ферритина в крови (сывороточное железо - это показатель нестабильный, малонформативный, так как его значение зависит от принимаемой пищи, от физиологического состояния женщины, от физической нагрузки). Ферритин - это депо (запас) железа, его показатель очень важен.
! Также железо не принимать с молочными продуктами, препаратом кальция и витамином д, они связываются и нейтрализуют друг друга
! Препараты железа лучше принимать с витамином С (рекомендованный сорбифер уже имеет вит с в составе).
Если вы рассматриваете возможность использования какого-либо препарата, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Сафия Салихова5 Февраля 2025

5.0

Принятый ответ

Добрый день! На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа. Не нужно снижать сывороточное железо. Не смотреть на этот показатель.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

У вас он низкий. Это Латентный дефицит железа.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Лиана Карова5 Февраля 2025

3.8

Добрый день, Светлана.
Переживать точно не стоит, для диагностики анемии основным показателем является ферритин, на который ориентируемся.
В данном случае у вас дефицит, в таких случаях рекомендуют препараты железа, например, феррум лек по 1т 2р/день в течение 1 месяца с контролем оак и ферритина. Для наилучшего усвоения можно добавить витамин С отдельно в дозе 500мг 1р/день. На время приема препаратов исключить из рациона молочные продукты, крепкий чай и кофе, так как препятствуют всасыванию железа. Так же в рацион добавить больше продуктов с высоким содержанием железа-красное мясо, субпродукты, гречка, шпинат, орехи, кунжут, гранаты, яблоки.
Будьте здоровы!🌹

Анастасия Степашкина5 Февраля 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте, уровень сывороточного не отражает истинную ситуацию с обменом железа и не рекомендовано к рутинному исследованию, динамически отслеживать только этот показатель также смысла нет.
Хронические воспаления в ЖКТ, усиленное употребление железосодержащих продуктов, препаратов, поливитаминов, воспаления, особенности при взятии крови могут повышать этот показатель.

Для здоровья опасности нет никакой.

Основной ориентир на ферритин.
Восполняйте железодефицит препаратами железа.
Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.