Что вас беспокоит?
Жжение в горле, чувство нехватки воздуха осипший голос, затяжной кашель, боль в правой подмышке/груди/лопатке, отрыжка, газы, слабость
Здравствуйте. Уважаемые доктора, дайте пожалуйста подсказку о природе моих симптомов. Уже 9 мес я безуспешно пытаюсь найти причину моего состояния, которое очень мешает вести полноценную жизнь. Все выписки/заключения прилагаю. Мне 33 года, живу в Подмосковье. В июне 2024 г впервые отметила чувство недостаточности вдохом, одышки, упадка сил. Целыми днями я буквально вздыхала и зевала. Также, у меня жгло горло и корень языка (Именно там, это была и есть НЕ изжога. Вообще, жжение в горле - это самый постоянный симптом, он со мной все это время с июня месяца, за искл периода отпуска). Через пару дней к проблеме с дыханием присоединились и вышли на первый план жалобы со стороны жкт - бесконечные отрыжка воздухом и газы, ухудшился аппетит, жуткий запор (пропал самостоятельный стул), тянущая боль в правом подреберье. Фокус был на гастроэнтеролога, я прошла обследование и лечение, и все вроде бы наладилось. В конце лета 2024 г снова начались проблемы с дыханием - не хватало воздуха, чтобы вдохнуть полной грудью. Через неск дней пришли прежние симптомы по жкт, и я снова пошла к гастроэнтерологу на дообследование. В конце октября 2024 г я покрылась красной сыпью на груди, спине бедрах (не зудело , не чесалось). К кожным высыпаниям не склонна. Лечилась у дерматолога кремами, диагноз - парапсориаз. Третий эпизод с недостаточностью вдоха начался в начале ноября 2024, через 7-10 дней после начала высыпаний. “Сила” этой нехватки воздуха была больше, чем в прошлые разы, было просто нечем дышать, по жкт пришли отрыжка и газообразование. Но в этот раз у меня появились кашель, боль в правой подмышке, которая блуждала от груди до лопатки, а также сел голос. Кашель грохотающий, приступообразный. Порой я откашливала маленькие частички желтой слизи, похожие на, простите, густые сопли. Время шло, кашель становился интенсивнее и чаще, сохранялась нехватка воздуха, появилась Т 37,5, сил вообще не было. В начале декабря я обратилась к пульмонологу в городскую больницу, и доктор сразу предложила мне лечь в стационар. Там прошла обследование у пульмонолога, лора, гастроэнтеролога. Две спирометрии - положительные пробы. Лечили меня дексаметазоном внутривенно, супрастином внутримышечно, кальция глюконат внутривенно, ингаляции с физр-ром, ингаляции с пульмикортом. Выписана на 9 сутки с улучшением дыхания и сохранившимся кашлем. В выписке мне написали бронхит с устным комментарием “надо что-то написать”. Через 2 дня дома вернулись чувство нехватки воздуха и слабость. Лечащий врач пульмонолог по телефону дала совет попить антигистаминные и подышать физр-ром. Я выпила 20 кап Зодака, и через полчаса задышала полной грудью... Остаток декабря прошел отлично на зодаке и ингаляциях с физр-ром, кашель прекратился в 20х числах дек. Высыпания сохранялись , но бледнели. С 29 дек по 19 янв я провела на море и в тропиках, ощущала себя на 10 из 10. Прошло абсолютно все. Мне очень давно не было так хорошо. Энергия била ключом, я с удовольствием жила эту жизнь, ела и пила все подряд - все было супер! Высыпания бледнели и полностью пропали к 10-12 янв. Зодак пила раз в 48 час, но с 15 янв перестала. Вернулась домой…27/28 янв зажгло горло, 1 февраля закашляла и сразу же снова заболело в правой подмышке/груди. Кашель такой же грохотающий, как в ноябре/декабре, иногда откашливается желтая слизь. Чувство нехватки воздуха порой догоняет, Зодак помогает. Порой накатывает слабость. 4 февр заметила первую красную бляшку на коже над правой грудью. Вернулось все, что было 2 месяца назад((( Также есть насморк, который, кажется, хочет перейти в гайморит (да, гайморит - это тоже “новинка” последнего года. Почти каждый насморк затягивается и заканчивается гайморитом. До 2024 г гайморита не было ни разу. В 2024 было 3 раза). Эмоционально - в марте 2024 г был сильный срыв с паническими атаками вследствие долгого напряжения, недосыпа, нагрузки и усталости (была сложная и нелюбимая работа). Я моментально уволилась и сменила режим дня. Обращалась к психиатру, с тех пор принимаю Золофт в дозировках: апрель-нояб 100 мг ; дек-75 мг, с янв 50 мг. Эмоционально давно стабильна, занимаюсь любимым делом, дома и в семье все спокойно и без потрясений. С апреля в психотерапии. Очень хотела бы работать больше и эффективнее, хочется творить добрые дела!!! Я даже не уверена, что выбрала нужный профиль, ведь по анализу IgE у меня нет аллергии, и я действительно никогда не была к ней склонна. Подскажите к какому врачу идти или какие анализы сдавать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина здравствуйте, просматриваю ваши анализы, прочитала ваши жалобы, обратите внимание на щитовидку- жалобы очень характерны для нее низкий ферритин(19) это очень мало, для того чтобы мы жили и радовались жизни, ферритин должен соответствовать примерно нашему весу, когда ферритин низкий, то всегда повышается тиреотропный гормон ( они как ножницы, повысится ыерритин и снизится ттг), у вас показатель ттг-3,2 это не Норма!!! При таких цифрах всегда есть уже жалобы- и панические атаки и эмоциональное напряжение и стул/проблемы с жкт/волосами/сухостью кожи вплоть до ихтиоза/трещинами/высыпаниями/нарушением сна, да лаборатория дает диапазон до 4 при ттг, но такие цифры допустимы для детей и то, грамотные эндокринологи уже корректируют это, а взрослому это совсем не норма!!! И по узи признаки АИТ. Я конечно еще не просмотрела все ваши результаты обследования, но это самое первое, что бросается в глаза!
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Прочитала вашу историю и посморела анализы. И вы знаете, критичных отклонений я не увидела.
Да, вы правы - нормальный уровень иммуноглобулина Е, нормальные эозинофилы, в принципе не склонность к аллергическим реакциям - говорят не в пользу аллергии. И то, что помогает обычный физраствор, тоже нехарактерно для истинной аллергии. Эффект от Зодака мог быть психологическим больше...
Но спирографию с бронхолитической пробой я бы рекомендовала повторить. И если она снова будет положительной, то обсудить с пульмонологом назначение ингалятора - Симбикорт, например, или Фостер.
Но в целом сложилось впечатление о том, что жалобы имеют психосоматические причины. Был сильный стресс, симптомы прошли на отдыхе, задействованы ЖКТ и дыхательная система, что очень характерно для психосоматики.
Это отлично, что вы в терапии. Обязательно обсудите с психотерапевтом все симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20197 ответов
- 31 Мая 202020 ответов
- 8 Июля 202013 ответов