Понос у грудничка — вопрос №2901303

Question

Понос у грудничка — вопрос №2901303

Мария

32 просмотра

5 февраля 2025

3 мес, кормлю грудью, докармливаю сцеженным, также есть докорм смесью, но редко, когда не успеваю сцедить. В последний месяц стул был однократный, комочками, без примесей. Около 2х недель, стул изменился: стал частым, более жидким. Питание не менялось, вакцинаций не проходили в последний месяц. Вчера и сегодня стул стал совсем жидким, почти прозрачным, впитывается в подгузник почти полностью, за сегодня уже раз 8-9 был, последний раз много слизи и немного алой крови и (полагаю лопнул сосудик, потому что все красное вокруг ануса от частого стула). С чем это может быть связано? Раньше проблем со стулом никогда не было, в питании ничего не менялось. Какие анализы нужно сдавать? Что это может быть? Ребенка при этом ничего не беспокоит, от еды не отказывается, не плачет больше обычного.

Вопрос закрыт

стул

алая кровь

докорм смеси

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Кровь в кале могла образоваться от натуживания (лопнул капилляр )или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Если подтвердится
То рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 5 февраля

Педиатр

Мария, добрый вечер!
Вы описываете картину лактазной недостаточности. В этом случае нужно начать добавлять в каждое кормление фермент лактазы- Лактазар или Колиф.
Эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. При положительной динамике- закрепление стула, уменьшение кратности, отсутствие беспокойства во время кормления продолжаем прием до 6 мес.
Так же можно добавить пробиотик - бак сет беби по 1 Саше 1 раз в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 5 февраля

Клиент

Дарья Игоревна, а почему лактазная недостаточность развилась на 3 мес?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 5 февраля

Педиатр

Она имеет накопительный эффект.
Не всегда она развивается в первый месяц.
Точно так же как и АБКМ.
Ферментативная система грудных детей незрелая, зреет окончательно к 6-ти годам.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Мария!

По описанию у малыша признаки лактазной недостаточности — частый жидкий стул, раздражающий перианальную область.

В таком случае назначается фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление: эффект оцениваем через 2 недели, стул должен наладиться.

Если этого не происходит, при этом прожилки крови увеличиваются в количестве, становятся чаще, думаем в сторону аллергии к белку коровьего молока.

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 8 февраля

Педиатр

Здравствуйте, по описанию похоже на лактазную недостаточность, для нее характерен частый, жидкий стул, стул пенистый, хорошо впитывается в памперс. В таком случае необходимо добавить к терапии фермент лактозар (по 1 капсуле на каждое кормление).
Прожилка крови действительно могла быть травматическая.
На красную попу нужно мазать цинк содержащими мазями(судокрем, цинковая паста), они создают тоненькую пленочку, которая защищает нежную кожу малыша от раздрожающего действия стула и мочи), наносить только на сухую, чистую кожу.
В течении 14 дней наблюдайте за стулом, если жидкий стул сохраняется на фоне лактозара, сохраняется кровь в стуле, можно заподозрить АБКМ, тогда нужно будет соблюдать элиминационную диету.
дополнительно необходимо обследовать: копрограмма, кал на скрытую кровь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ХГЧ снизился, разные лаборатории

3 ответа

23 февраля 2023

Евгения, Челябинск

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом

3 ответа

1 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Почему вкропления крови в стуле

1 ответ

10 июля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Кал у 5 месячного малыша

4 ответа

31 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T00:37:54+03:00

Здравствуйте, Мария.

По описанию симптомов Наиболее вероятно у малыша признаки транзиторной ЛН. Она может возникнуть в любое время до 6-7 месяцев. Дополнительно анализ сдавать не надо, так как ЛН ставится по симптомам.

Основные ее симптомы:пенистый стул, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

Если видете подобные симптомы, то в подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле или колиф по 4 капле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Принимать минимум 1 - 2 месяца. После стабилизации стула, можно постепенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, затем с ночных.

Если разово увидели прожилку крови, то ничего страшного. Очень часто такое встречается при натуживании, при частом жидком стуле из - за микротравматизации слизистой прямой кишки.

Но если будете ещё замечать прожилки крови, то в подобных случаях это будет говорить об абкм. Тогда рекомендуют сдавать копрограмму и кал на скрытую кровь, чтобы посмотреть косвенные признаки абкм.

При появлении частых прожилок крови и изменениях в анализах показана безмолочная диета маме.

Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 3 до 6 месяцев.