Что вас беспокоит?
Понос у грудничка
3 мес, кормлю грудью, докармливаю сцеженным, также есть докорм смесью, но редко, когда не успеваю сцедить. В последний месяц стул был однократный, комочками, без примесей. Около 2х недель, стул изменился: стал частым, более жидким. Питание не менялось, вакцинаций не проходили в последний месяц. Вчера и сегодня стул стал совсем жидким, почти прозрачным, впитывается в подгузник почти полностью, за сегодня уже раз 8-9 был, последний раз много слизи и немного алой крови и (полагаю лопнул сосудик, потому что все красное вокруг ануса от частого стула). С чем это может быть связано? Раньше проблем со стулом никогда не было, в питании ничего не менялось. Какие анализы нужно сдавать? Что это может быть? Ребенка при этом ничего не беспокоит, от еды не отказывается, не плачет больше обычного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Кровь в кале могла образоваться от натуживания (лопнул капилляр )или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Если подтвердится
То рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Мария, добрый вечер!
Вы описываете картину лактазной недостаточности. В этом случае нужно начать добавлять в каждое кормление фермент лактазы- Лактазар или Колиф.
Эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. При положительной динамике- закрепление стула, уменьшение кратности, отсутствие беспокойства во время кормления продолжаем прием до 6 мес.
Так же можно добавить пробиотик - бак сет беби по 1 Саше 1 раз в день.
Дарья Игоревна, а почему лактазная недостаточность развилась на 3 мес?
Она имеет накопительный эффект.
Не всегда она развивается в первый месяц.
Точно так же как и АБКМ.
Ферментативная система грудных детей незрелая, зреет окончательно к 6-ти годам.
Здравствуйте, Мария!
По описанию у малыша признаки лактазной недостаточности — частый жидкий стул, раздражающий перианальную область.
В таком случае назначается фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление: эффект оцениваем через 2 недели, стул должен наладиться.
Если этого не происходит, при этом прожилки крови увеличиваются в количестве, становятся чаще, думаем в сторону аллергии к белку коровьего молока.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
По описанию симптомов Наиболее вероятно у малыша признаки транзиторной ЛН. Она может возникнуть в любое время до 6-7 месяцев. Дополнительно анализ сдавать не надо, так как ЛН ставится по симптомам.
Основные ее симптомы:пенистый стул, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
Если видете подобные симптомы, то в подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф.
Например, лактазар по 1 капсуле или колиф по 4 капле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Принимать минимум 1 - 2 месяца. После стабилизации стула, можно постепенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, затем с ночных.
Если разово увидели прожилку крови, то ничего страшного. Очень часто такое встречается при натуживании, при частом жидком стуле из - за микротравматизации слизистой прямой кишки.
Но если будете ещё замечать прожилки крови, то в подобных случаях это будет говорить об абкм. Тогда рекомендуют сдавать копрограмму и кал на скрытую кровь, чтобы посмотреть косвенные признаки абкм.
При появлении частых прожилок крови и изменениях в анализах показана безмолочная диета маме.
Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 3 до 6 месяцев.
Здравствуйте, по описанию похоже на лактазную недостаточность, для нее характерен частый, жидкий стул, стул пенистый, хорошо впитывается в памперс. В таком случае необходимо добавить к терапии фермент лактозар (по 1 капсуле на каждое кормление).
Прожилка крови действительно могла быть травматическая.
На красную попу нужно мазать цинк содержащими мазями(судокрем, цинковая паста), они создают тоненькую пленочку, которая защищает нежную кожу малыша от раздрожающего действия стула и мочи), наносить только на сухую, чистую кожу.
В течении 14 дней наблюдайте за стулом, если жидкий стул сохраняется на фоне лактозара, сохраняется кровь в стуле, можно заподозрить АБКМ, тогда нужно будет соблюдать элиминационную диету.
дополнительно необходимо обследовать: копрограмма, кал на скрытую кровь.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202020 ответов
- 13 Октября 202113 ответов
- 20 Октября 20216 ответов
- 24 Декабря 202113 ответов