Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа, кашель
Здравствуйте,нам 6 месяцев в пятницу ребёнок засопливил, покашливал слегка от соплей по задней стенке.В субботу сдали кровь, анализ прикрепила.Из лечения промывала нос аквамарисом с аспиратором и вставляла свечи кипферон,включала увлажнитель, проветривала, давала водичку пить и смесь погорячее делала.Никаких других симптомов и температуры не было.На 6-ой день лечения появился сильный мокрый кашель, но не частый.Может ли это быть воспаление, или инфекция, которая не сразу появилась?Вчера повторно сдали кровь(6-ой день болезни), результат прикрепляю.Скажите , нужен ли антибиотик,делать ли рентген?Какие мои дальнейшие действия и лечение? Вес ребёнка 7400, рост 68см, возраст 6 мес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Жду анализы.
Врач ребёнка прослушивал?
Здравствуйте, прикрепила.В субботу хрипов не было, сегодня будут слушать повторно.
Анализы посмотрела.
И в первом и во втором анализе признаки вирусной инфекциии (снижены лейкоциты, повышение моноцитов лимфоцитов).
Скорее всего у ребенка вирусный процесс или атипичная бактериальная инфекция, которую не показывает кровь.
Рекомендую сдать кровь на с- реактивный белок, Общий анализ мочи, тест на грипп и ковид.
По поводу рентгена лёгких решить на приёме с врачом после прослушивания лёгких.
Приходила врач, прослушала, сказала хрипов нет, обильное слюноотделение, воспаление дёсен и розовое горло.Прописала лечение, но у меня прям большие сомнения, так как известно, что половина препаратов не для его возраста.Прикрепляю назначение.
Здравствуйте, по результатам анализов крови, сдвиг в вирусную сторону, антибиотики и рентген пока нет надобности, вызовите педиатра для осмотра ребенка, чтобы определиться с тактикой лечения.Выздоравливайте!
Приходила врач, прослушала, сказала хрипов нет, обильное слюноотделение, воспаление дёсен и розовое горло.Прописала лечение, но у меня прям большие сомнения, так как известно, что половина препаратов не для его возраста.Прикрепляю назначение.
Хлорофиллипт убирайте, нельзя, остальное по возрасту можно, при условии что я не слушала ребенка и сама не смотрела, насколько оправданы назначения( пульмикорт если осиплость голоса, то назначают).
Нет, осиплости нет, кашель мокрый и не частый.Врач сказала, что хрипов нет и очень много слюней, розовое горло и красные дёсна.У ребёнка после вибрационного массажа выходят только слюни, прозрачного цвета, при промывании носа белые чуть густоватые сопли.Общее состояние стабильное, ползает, кушает, спит.Когда спит, дышит носом, кашель в основном после сна.
Тогда не вижу смысла в Пульмткорте
Доброе утро. Кровь без воспалительных изменений, антибиотик ребенку не нужен , но нужно показать ребенка педиатру. Это может быть постназальный затек. А может быть и проявление бронхита, бронхиолита.
А бронхит может быть при хороших анализах?
Да, это анализ клинический
Приходила врач, прослушала, сказала хрипов нет, обильное слюноотделение, воспаление дёсен и розовое горло.Прописала лечение, но у меня прям большие сомнения, так как известно, что половина препаратов не для его возраста.Прикрепляю назначение
Здравствуйте!
ОАК без воспалительных изменений (оба анализа).
Кашель обязательно нужно слушать врачу и тактика дальнейшая и лечение зависят от осмотра.
Если в легких, например, врач услышит свистящие хрипы, то в таком случае рекомендуем ингаляции с беродуалом (при обструкции бронхов).
отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 2 лет, а до 5 лет крайне они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой (сужение просвета бронхов)/пневмонии.
Если в легких все чисто, хрипов нет, то рекомендуется в таком случае симптоматическое лечение и наблюдение:
- обильное питье
- промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис бэби,) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором.
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
Можно делать ингаляции с физ р-ром 2 раза в день.
Здравствуйте, так разнятся мнения по вопросу, два специалиста говорят, что кровь хорошая и два, что кровь не очень
Приходила врач, прослушала, сказала хрипов нет, обильное слюноотделение, воспаление дёсен и розовое горло.Прописала лечение, но у меня прям большие сомнения, так как известно, что половина препаратов не для его возраста.Прикрепляю
Посмотрела ответы коллег, формулировки разные, но суть ответов одна - в анализе крови нет признаков бактериальной инфекции (воспалительного процесса).
Лейкоциты норма в этом возрасте - от 6 ( у ребенка 5.9-6)
нейтрофилы норма от 1 ( норма), моноциты до 0.9 (норма), лимфоциты от 4 (норма), СОЭ до 15 ( норма, у ребенка 2), признаков воспаления нет по анализу крови.
Трамицент - препарат без доказанной эффективности.
Хлорофиллипт не входит в клинические рекомендации по лечению инфекций верхних/нижних дыхательных путей у детей
Амбробене - муколитик (писала про них выше)
генферон - противовирусное без доказанной эффективности
пульмикорт назначается при лающем кашле, тяжелой обструкции, астме.
То есть, как я и предполагала, никакие из этих препаратов давать не нужно?
Какие-то анализы стоит сдать?
.У ребёнка после вибрационного массажа выходят только слюни, прозрачного цвета, при промывании носа белые чуть густоватые сопли.Общее состояние стабильное, ползает, кушает, спит.Когда спит, дышит носом, кашель в основном после сна.
Учитывая осмотр лечащего врача, рекомендуется в таких случаях симптоматическое лечение и наблюдение (выше описала). ОАК вы сдали, к ОАМ нет показаний сейчас.
Рентген органов грудной клетки назначаем после осмотра ребенка (если подозреваем пневмонию).
Малыши не умеют откашливать мокроту, поэтому помогаем массажем по спинке снизу - вверх постукивающий слегка (вибрационный с опущенной головой, область сердца и позвоночник не трогаем), питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, выше описывала.
Тревожные симптомы : ребенок не так дышит (одышка, чаще дыхание), кашель усиливается, или свисты при кашле, повышение температуры, снижение аппетита, отказ от питья, слабость, вялость или наоборот перевозбуждение, нарушение мочеиспускания.
Принятый ответ
кашель после сна характерен для постназального затека, Вы все делаете верно!
Спасибо Вам большое за уделённое время, Вы очень нам помогли🙏🏽🌸
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202111 ответов
- 22 Января 20239 ответов
- 19 Февраля 20232 ответа
- 9 Сентября 20235 ответов