Консультация педиатра /

Расшифровка анализа, кашель — вопрос №2902834

88 просмотров

Здравствуйте,нам 6 месяцев в пятницу ребёнок засопливил, покашливал слегка от соплей по задней стенке.В субботу сдали кровь, анализ прикрепила.Из лечения промывала нос аквамарисом с аспиратором и вставляла свечи кипферон,включала увлажнитель, проветривала, давала водичку пить и смесь погорячее делала.Никаких других симптомов и температуры не было.На 6-ой день лечения появился сильный мокрый кашель, но не частый.Может ли это быть воспаление, или инфекция, которая не сразу появилась?Вчера повторно сдали кровь(6-ой день болезни), результат прикрепляю.Скажите , нужен ли антибиотик,делать ли рентген?Какие мои дальнейшие действия и лечение?
Вес ребёнка 7400, рост 68см, возраст 6 мес.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Жду анализы.
Врач ребёнка прослушивал?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила.В субботу хрипов не было, сегодня будут слушать повторно.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализы посмотрела.
И в первом и во втором анализе признаки вирусной инфекциии (снижены лейкоциты, повышение моноцитов лимфоцитов).
Скорее всего у ребенка вирусный процесс или атипичная бактериальная инфекция, которую не показывает кровь.
Рекомендую сдать кровь на с- реактивный белок, Общий анализ мочи, тест на грипп и ковид.
По поводу рентгена лёгких решить на приёме с врачом после прослушивания лёгких.
Клиент
Приходила врач, прослушала, сказала хрипов нет, обильное слюноотделение, воспаление дёсен и розовое горло.Прописала лечение, но у меня прям большие сомнения, так как известно, что половина препаратов не для его возраста.Прикрепляю назначение.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, по результатам анализов крови, сдвиг в вирусную сторону, антибиотики и рентген пока нет надобности, вызовите педиатра для осмотра ребенка, чтобы определиться с тактикой лечения.Выздоравливайте!
Клиент
Приходила врач, прослушала, сказала хрипов нет, обильное слюноотделение, воспаление дёсен и розовое горло.Прописала лечение, но у меня прям большие сомнения, так как известно, что половина препаратов не для его возраста.Прикрепляю назначение.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Хлорофиллипт убирайте, нельзя, остальное по возрасту можно, при условии что я не слушала ребенка и сама не смотрела, насколько оправданы назначения( пульмикорт если осиплость голоса, то назначают).
Клиент
Нет, осиплости нет, кашель мокрый и не частый.Врач сказала, что хрипов нет и очень много слюней, розовое горло и красные дёсна.У ребёнка после вибрационного массажа выходят только слюни, прозрачного цвета, при промывании носа белые чуть густоватые сопли.Общее состояние стабильное, ползает, кушает, спит.Когда спит, дышит носом, кашель в основном после сна.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда не вижу смысла в Пульмткорте
Инфекционист, Педиатр
Доброе утро. Кровь без воспалительных изменений, антибиотик ребенку не нужен , но нужно показать ребенка педиатру. Это может быть постназальный затек. А может быть и проявление бронхита, бронхиолита.
Клиент
А бронхит может быть при хороших анализах?
Инфекционист, Педиатр
Да, это анализ клинический
Клиент
Приходила врач, прослушала, сказала хрипов нет, обильное слюноотделение, воспаление дёсен и розовое горло.Прописала лечение, но у меня прям большие сомнения, так как известно, что половина препаратов не для его возраста.Прикрепляю назначение
Педиатр
Здравствуйте!
ОАК без воспалительных изменений (оба анализа).

Кашель обязательно нужно слушать врачу и тактика дальнейшая и лечение зависят от осмотра.
Если в легких, например, врач услышит свистящие хрипы, то в таком случае рекомендуем ингаляции с беродуалом (при обструкции бронхов).

отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 2 лет, а до 5 лет крайне они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой (сужение просвета бронхов)/пневмонии.

Если в легких все чисто, хрипов нет, то рекомендуется в таком случае симптоматическое лечение и наблюдение:
- обильное питье
- промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис бэби,) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором.
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
Можно делать ингаляции с физ р-ром 2 раза в день.
Клиент
Здравствуйте, так разнятся мнения по вопросу, два специалиста говорят, что кровь хорошая и два, что кровь не очень
Клиент
Приходила врач, прослушала, сказала хрипов нет, обильное слюноотделение, воспаление дёсен и розовое горло.Прописала лечение, но у меня прям большие сомнения, так как известно, что половина препаратов не для его возраста.Прикрепляю
Педиатр
Посмотрела ответы коллег, формулировки разные, но суть ответов одна - в анализе крови нет признаков бактериальной инфекции (воспалительного процесса).
Лейкоциты норма в этом возрасте - от 6 ( у ребенка 5.9-6)
нейтрофилы норма от 1 ( норма), моноциты до 0.9 (норма), лимфоциты от 4 (норма), СОЭ до 15 ( норма, у ребенка 2), признаков воспаления нет по анализу крови.

Трамицент - препарат без доказанной эффективности.
Хлорофиллипт не входит в клинические рекомендации по лечению инфекций верхних/нижних дыхательных путей у детей
Амбробене - муколитик (писала про них выше)
генферон - противовирусное без доказанной эффективности
пульмикорт назначается при лающем кашле, тяжелой обструкции, астме.
Клиент
То есть, как я и предполагала, никакие из этих препаратов давать не нужно?
Какие-то анализы стоит сдать?
Клиент
.У ребёнка после вибрационного массажа выходят только слюни, прозрачного цвета, при промывании носа белые чуть густоватые сопли.Общее состояние стабильное, ползает, кушает, спит.Когда спит, дышит носом, кашель в основном после сна.
Педиатр
Учитывая осмотр лечащего врача, рекомендуется в таких случаях симптоматическое лечение и наблюдение (выше описала). ОАК вы сдали, к ОАМ нет показаний сейчас.
Рентген органов грудной клетки назначаем после осмотра ребенка (если подозреваем пневмонию).

Малыши не умеют откашливать мокроту, поэтому помогаем массажем по спинке снизу - вверх постукивающий слегка (вибрационный с опущенной головой, область сердца и позвоночник не трогаем), питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, выше описывала.

Тревожные симптомы : ребенок не так дышит (одышка, чаще дыхание), кашель усиливается, или свисты при кашле, повышение температуры, снижение аппетита, отказ от питья, слабость, вялость или наоборот перевозбуждение, нарушение мочеиспускания.
Педиатр
кашель после сна характерен для постназального затека, Вы все делаете верно!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам большое за уделённое время, Вы очень нам помогли🙏🏽🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК, хрипы в носоглотке
3 ноября 2021
Юлия, Ефремов
Вопрос закрыт
Низкий ХГЧ при 1 скрининге
9 июня 2022
Юлия, Сочи
Вопрос закрыт
Боли в горле 3 месяца.
27 июня 2022
Роман
Вопрос закрыт
Вопрос по беременности
5 сентября 2024
Анастасия, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ у ребенка с РАС 8 лет
28 марта
699.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...