Консультация гинеколога /

Расшифровка Фемофлор 16 и коагулограммы беременность 10 недель — вопрос №2903280

189 просмотров

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста результаты Фемофлор 16 и коагулограммы. Сдавала при беременности 10 недель, сейчас 11 недель 1 день. С 6 недели беременности по 10 были кровотечения, лечение транексамом. Принимаю дюфастон 3 раза в день, элевит, калия йодит, магнийб6, фолиевую кислоту. Выделения не могу оценить объективно из-за периодических кровотечений. Начинаются алые, переходящие в коричневые, затем в бежевые, затем желтоватые. Поэтому не могу сказать это кровь или выделения другого характера. Зуд и жжение иногда возникают, но не слишком выраженно и только после мочеиспускания. На узи обнаружена отслойка в стадии организации, по последнем узи выраженная положительная динамика.
Вопросы:
1. Есть ли отклонения по фемофлор? Рекомендуете ли их пролечивать?
2. По пцр гарденеллез в 3 или 10 степени?
3. Есть ли отклонения по коагулограмме?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
По результатам коагулограммы все соответствует норме. В фемофлоре есть признаки дисбиоза, снижены лактобактерии, преобладает условно-патогенная Флора. Рекомендуется обычно макмирор комплекс свечи 8 дней.
Клиент
Добрый день. Подскажите пожалуйста, жалоб прям ярко выраженных нет. После мочеиспусканий бывает жжение, которое недолго сохраняется. То есть я могу это перетерпеть. Мне главное не навредить беременности и всеми возможными способами сохранить ее. Есть ли риск для ребенка при приеме этих препаратов? Могут ли они как-то навредить ему?…. Или может наоборот сейчас важно восстановить флору для комфорта плода?… подскажите пожалуйста, я очень боюсь лечением навредить ребеночку? Всеми силами сохраняем беременность…
Гинеколог, Акушер
Этот препарат разрешен при беременности, действует местно и опасности для малыша не представляет.
Клиент
И по гарденеле подскажите пожалуйста это 10 в 10 степени или 10 в 3 степени?… не могу разобраться…
Клиент
10 в 10 это прям ужасно да? Мне просто гинеколог сказала, что 10 в 10 никогда не видела и возможно это 10 в 3 так указано. По фемофлор 10 в 5…
Гинеколог, Акушер
10 в 10, но ее количество не влияет, не переживайте
Клиент
И можно вопрос, чем лучше лечиться: флуомизин или гексикон или макмирор в моем случае… учитывая кровотечения периодические и отслойку плодного яйца… может какой-то из этих препаратов лучше по каким то медицинским параметрам?… посоветуйте пожалуйста
Гинеколог, Акушер
Макмирор комплекс хорошо справляется с явлениями дисбиоза, не нарушая собственную флору, но и флуомтзин можно.
Клиент
Доброе утро. Спасибо за рекомендации. Можете подсказать, сегодня при натуживании в туалете появилась кровь из влагалища, совсем немного, но ярко алая. Недавно была такая же ситуация. Может ли быть такое, что это лопнул сосуд во влагалище? Или что это может быть?…
Гинеколог, Акушер
Если есть любые кровянистые выделения в первую очередь рекомендуется исключить угрозу прерывания, рекомендуется провести узи контроль
Клиент
Выпила транексам, кровь остановилась. Позавчера было кровотечение из носа при точно такой же попытке сходить в туалет без микроклизмы (хожу только с микролаксом). Во вторник - тоже кровь из влагалища при натуживании в туалете….. Пожалуйста подскажите, возможно что была сухость во влагалище, я натужилась, капилярчик порвался и пошла ярко алая кровь? Я уже не знаю на что и думать….. узи было неделю назад - выраженная положительная динамика, отслойка уменьшилась, не кровит
Гинеколог, Акушер
Рекомендуется все таки выполнить контроль узи, да так может быть, но рекомендуется исключить отслойку
Клиент
Сделала УЗИ, отслойка ушла. На шейке матки обнаружены образования. Подозрения на взятие мазка на онкоцитологию во вторник. Подскажите пожалуйста может ли начать мазать после этого в пятницу именно после натуживания? Или все таки искать причину в свертываемости крови?…
Гинеколог, Акушер
После взятия мазка на цитологию могут быть скудные мажущие выделения 1-3 дня
Клиент
Спасибо за ответы

Подскажите пожалуйста, принимала фолиевую кислоту по 4 таблетки в день фирмы Реневал (1 мг 1 таблетка), сейчас купила (500 мкг 1 таблетка)… я правильно понимаю что теперь нужно принимать 8 таблеток?…. Или я что-то путаю…. И принимать ли их с элевитом?… там же тоже содержится фолиевая кислота
Гинеколог, Акушер
Суточная потребность в фолиевой кислоте 400 мкг, этого более чем достаточно
Клиент
А можно еще по коагулограмме уточнить. Из-за фибриногена 4,7 гемастазиологом мне назначен фраксепарин в дозировке 0,3. Действительно ли такие результаты анализа крови требуют коррекцию фраксепарином. Прочитав инструкцию препарата (в частности то что его стоит избегать в 1 триместре беременности)
сомневаюсь в целесообразности применения
Гинеколог, Акушер
Фибриноген в норме всегда повышается при беременности. По 1 его показателю не назначаются антикоагулянты.
Клиент
Поняла, спасибо. А помогите пожалуйста все- таки рассчитать фолиевую… я честно говоря запуталась… купила фолиевую 500 мкг. В элевите 0,8 мг… то есть целую таблетку фолиевой 500 которая мне нельзя пить? Это слишком много будет?..
Гинеколог, Акушер
Вам достаточно фолиевой кислоты , которая есть в элевит. Отдельно пить не нужно
Клиент
Кажется я принимала намного больше фолиевой кислоты чем нужно…. Насколько это опасно?…. Теперь очень переживаю …..
Гинеколог, Акушер
Опасности нет, весь избыток просто выводится из организма
Клиент
Получается принимала элевит там 0,8 мг и отдельно 4 мг…..
Гинеколог, Акушер
Ничего страшного
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
1. По коагулограмме отклонений нет

2. По Фемофлору дисбиоз и почти что отсутствие лактобактерий
Если есть жалобы, в таком случае обычно назначается лечение.
На Вашем сроке обычно назначается антисептик: флуомизин или гексикон во влагалище на ночь 6дней.
А после капсулы дуожиналь перорально по схеме 15дней
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Подскажите пожалуйста, жалоб прям ярко выраженных нет. После мочеиспусканий бывает жжение, которое недолго сохраняется. То есть я могу это перетерпеть. Мне главное не навредить беременности и всеми возможными способами сохранить ее. Есть ли риск для ребенка при приеме этих препаратов? Могут ли они как-то навредить ему?…. Или может наоборот сейчас важно восстановить флору для комфорта плода?… подскажите пожалуйста, я очень боюсь лечением навредить ребеночку? Всеми силами сохраняем беременность…
Клиент
И по гарденеле подскажите пожалуйста это 10 в 10 степени или 10 в 3 степени?… не могу разобраться сама…
Акушер, Гинеколог
Те препараты, что я написала - разрешены при беременности на любом сроке, опасности в их приеме нет.

Если есть жалобы, то дисбиоз нужно лечить. Потому что воспаление в слизистой влагалища повышает риски разрывов в родах, риски восходящих инфекций
Акушер, Гинеколог
10в10 степени получается
Клиент
10 в 10 это прям ужасно да? Мне просто гинеколог сказала, что 10 в 10 никогда не видела и возможно это 10 в 3 так указано. По фемофлор 10 в 5… не могу найти истину)
Акушер, Гинеколог
Ну написано 10в10
Это неужасно:)
Но учитывая жалобы пролечиться стоит
Клиент
И можно вопрос, чем лучше лечиться: флуомизин или гексикон или макмирор в моем случае… учитывая кровотечения периодические и отслойку плодного яйца… может какой-то из этих препаратов лучше по каким то медицинским параметрам?… посоветуйте пожалуйста
Акушер, Гинеколог
На Вашем сроке рекомендую или гексикон или флуомизин

Учитывая, что гексикон иногда дает побочный эффект в виде кровянистых выделений, я бы рекомендовала флуомизин
Клиент
Спасибо за ответ)
Можете подсказать, сегодня при натуживании в туалете появилась кровь из влагалища, совсем немного, но ярко алая. Недавно была такая же ситуация. Может ли быть такое, что это лопнул сосуд во влагалище? Или что это может быть?…
Акушер, Гинеколог
При наличии каких либо кровянистых выделений из половых путей нужен осмотр гинеколога очный в срочном порядке

Это может быть угроза прерывания
Клиент
Сделала УЗИ, отслойка ушла. На шейке матки обнаружены образования. Подозрения на взятие мазка на онкоцитологию во вторник. Подскажите пожалуйста может ли начать мазать после этого в пятницу именно после натуживания? Или все таки искать причину в свертываемости крови?…
Акушер, Гинеколог
После взятия мазка? Конечно
В течение 48ч могут быть выделения
Клиент
Спасибо
Подскажите пожалуйста, принимала фолиевую кислоту по 4 таблетки в день фирмы Реневал (1 мг 1 таблетка), сейчас купила (500 мкг 1 таблетка)… я правильно понимаю что теперь нужно принимать 8 таблеток?…. Или я что-то путаю…. И принимать ли их с элевитом?… там же тоже содержится фолиевая кислота
Акушер, Гинеколог
Фолиевую кислоту нужно принимать в дозировке 400мкг ежедневно
Клиент
А можно еще по коагулограмме уточнить. Из-за фибриногена 4,7 гемастазиологом мне назначен фраксепарин в дозировке 0,3. Действительно ли такие результаты анализа крови требуют коррекцию фраксепарином. Прочитав инструкцию препарата (в частности то что его стоит избегать в 1 триместре беременности)
сомневаюсь в целесообразности применения
Акушер, Гинеколог
Вообще по клиническим рекомендациям такое значение фибриногена не требует терапии низкомолекулярными гепаринами.

Для их назначения должен быть высокий риск тромбоэмболических осложнений, который рассчитывается с учетом Вашего веса, данных анамнеза.

Попробуйте проконсультироваться еще у одного гематолога
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По данным анализа фемофлор, можно поставить диагноз анаэробный вагинит. Преобладает условно патогенная флора над лактобактериями в большем количестве.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь препарат разрешен в период беременности
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

По коагулограмме все хорошо отклонений нет
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Макмирор или флуомизин лучше по вашему мнению? Это аналогичные препараты? Просто врачи с данного сервера по разному рекомендуют: кто-то флуомизин, кто-то макромир. Подскажите пожалуйста насколько целесообразно начинать лечение? На данный момент из симптомов заболевания только выделения светло бежевые. За месяц было 6 кровотечений, 5 слабых, 1 очень сильное со сгустками, т.е. выделения бежевые возможно после кровотечения (сначала была алая кровь, затем коричневая, бежевая сейчас светло бежевая больше желтоватая). По остальному: иногда бывает жжение после мочеиспускания, но кратковременно…
Клиент
Добрый день. Макмирор или флуомизин лучше по вашему мнению? Это аналогичные препараты? Просто врачи с данного сервера по разному рекомендуют: кто-то флуомизин, кто-то макромир. Подскажите пожалуйста насколько целесообразно начинать лечение? На данный момент из симптомов заболевания только выделения светло бежевые. За месяц было 6 кровотечений, 5 слабых, 1 очень сильное со сгустками, т.е. выделения бежевые возможно после кровотечения (сначала была алая кровь, затем коричневая, бежевая сейчас светло бежевая больше желтоватая). По остальному: иногда бывает жжение после мочеиспускания, но кратковременно…
Акушер, Гинеколог
С учетом того что вы беременны лучше пролечиться, я бы рекомендовала макмирор, флуомизин это просто антисептик в нем нет действующего вещества.
Клиент
Спасибо большое!
Подскажите пожалуйста, я хочу показать эти анализы своему гинекологу, к которому встала на учет. И мне честно говоря неловко…. Я правильно понимаю в анализах нет же никаких «плохих» анализов с зппп?
Акушер, Гинеколог
Нет, зппп у вас нет, не волнуйтесь. Это обычная флора.
Клиент
Доброе утро. Спасибо за ответы. Можете подсказать, сегодня при натуживании в туалете появилась кровь из влагалища, совсем немного, но ярко алая. Недавно была такая же ситуация. Может ли быть такое, что это лопнул сосуд во влагалище? Или что это может быть?…
Акушер, Гинеколог
Если после взятия мазка то это норма
Клиент
Мазок был сдан во вторник в 8 утра. Кровь появилась после натуживания в пятницу утром в 7 утра. Может ли после мазка скопиться кровь и не выходить, а при походе в туалет так закровить? Или разорвался капилляр при натуживании?…
Клиент
Записалась завтра к гемастазиологу…. Вот думаю стоит ли идти?
Акушер, Гинеколог
Если это однократный эпизод то не страшно, нужно понаблюдать за выделениями в динамике чтобы не повторялись.
Да раз записались конечно сходите.
Клиент
У меня позавчера пошла кровь из носа при аналогичном натуживании. Получается утром во вторник при натуживании кровь из влагалища (перед мазком) и вот в пятницу из влагалища. Я думаю может что-то с кровью все таки…. Свертываемость например и тд
Акушер, Гинеколог
Да, лучше исключить конечно.
Клиент
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, принимала фолиевую кислоту по 4 таблетки в день фирмы Реневал (1 мг 1 таблетка), сейчас купила (500 мкг 1 таблетка)… я правильно понимаю что теперь нужно принимать 8 таблеток?…. Или я что-то путаю…. И принимать ли их с элевитом?… там же тоже содержится фолиевая кислота
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Фолиевую кислоту принимают в дозе 400 один раз в день
Клиент
А можно еще по коагулограмме уточнить. Из-за фибриногена 4,7 гемастазиологом мне назначен фраксепарин в дозировке 0,3. Действительно ли такие результаты анализа крови требуют коррекцию фраксепарином. Прочитав инструкцию препарата (в частности то что его стоит избегать в 1 триместре беременности)
сомневаюсь в целесообразности применения
Акушер, Гинеколог
В этом вопросе больше компетенция гематолога, скорее всего есть еще причина по которой вам назначили данный препарат, в период беременности он не противопоказан его широко назначают
Гинеколог
Здравствуйте!
1. Коагулограмма в норме, отклонений нет
2. По анализу Фемофлор есть признаки бактериального вагиноза, так как преобладает условно-патогенная микрофлора и отсутствуют лактобактерии. Если есть жалобы, в таком случае рекомендую св. Макмиррор комплекс свечи в течение 8 дней. Далее для восстановления лактобактерий капс.Лактожиналь по 1ой во влагалище 2 раза в день в течение 7 дней
Принятый ответ
Клиент
А можно еще по коагулограмме уточнить. Из-за фибриногена 4,7 гемастазиологом мне назначен фраксепарин в дозировке 0,3. Действительно ли такие результаты анализа крови требуют коррекцию фраксепарином. Прочитав инструкцию препарата (в частности то что его стоит избегать в 1 триместре беременности)
сомневаюсь в целесообразности применения
Гинеколог
Ну вообще изолированно данный показатель не требует коррекции Фраксипарином, он не противопоказан при беременности, его применяют и в первом триместре. Значит есть еще какие-то показания для его назначения, кроме Фибриногена
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте с беременностью обильность выделений , цвет меняется если зуд жжение нет то лечение не требуется
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровянистые выделения от Тержинана
13 октября 2022
Ульяна, Сызрань
Вопрос закрыт
Опухло веко у ребенка
6 апреля 2024
Марина, Калач
Вопрос закрыт
Зуд во влагалище
13 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Молочница ???
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...