Консультация гинеколога /

Лечение лёгкой дисплазии шейки матки и впч — вопрос №2904297

108 просмотров

При снятии спирали (стояла не гормональная) обнаружили бактериальный вагиноз и что-то на шейке матки. Взяли жидкостную цитологию, по результатам выставлен диагноз лёгкая дисплазия. ВПЧ низко онкогенного типа. Назначили сдать мазок мужу, половой контакт только в презервативе (партнёр один). Мне прописано лечение Имастон по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 60 дней, Гропринозин по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 10 дней, свечи Вагинорм по 1 свече на ночь на протяжении 10 дней. По УЗИ небольшой интерстициальный миоматозный узел. Беременность противопоказана минимум на пол года. Хотелось бы услышать мнение специалистов по поводу назначенного лечения, сдачи мазков мужу, актуальности предохранения презервативами и категорического запрета на беременность.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте.дисплазия и впч препаратами не лечится.нужно только динамическое наблюдение.презерватит никак не защитит от впч.учитывая,что впч у вас низкоонкогенного это очень хорошо,сейчас нужно поддерживать иммунитет.рекомендую через 3 месяца повторить жидкостную цитологию.мужу да нужно сдать впч,возможно у него другие типа впч.на счет беременности,лучше 6 месяцев понаблюдать за дисплазией,а потом уже готовится к планированию беременности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , загрузите результаты анализов, пожалуйста.

Дисплазия и впч не лечатся медикаментозными препаратами, впч может самостоятельно покидать организм под действием собственного иммунитета, а также к дисплазии шейки матки приводят впч высокоонкогенного риска, а не низкого.

На момент взятия мазка у вас были жалобы со стороны влагалища? И на основании чего установили диагноз бактериальный вагиноз ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
После менструации периодически появлялись выделения из влагалища с кисловатым запахом в небольшом количестве. После курса метронидазола 2мг и вагинальных таблеток Тержинан на протяжении 6 дней все прошло
Акушер, Гинеколог
На момент взятия мазка жалобы были ?
Акушер, Гинеколог
Вы обследовались на иппп? (Хламидия, микоплазма гениталиум, трихомонада, гонококк)
Клиент
Слабые беловатые выделения практически без запаха.
Акушер, Гинеколог
Я это уточняю, потому что результат онкоцитологии может быть неадекватным, если взять его на фоне жалоб, особенно если нет высокоонкогенных штампов впч.

Само по себе наличие дисплазии является показанием к проведению кольпоскопии, но опять же не должно быть каких-то воспалительных симптомов со стороны влагалища.

Мужа обследовать при отсутствии у него жалоб необходимости нет, если вы обследовались на иппп.
Клиент
Первичный диагноз был выставлен кольпит, после анализов бактериальный вагиноз
Акушер, Гинеколог
Думаю есть смысл пересдать онкоцитологию через месяц, если учитывать что у вас были жалобы со стороны влагалища.
Клиент
Подскажите пожалуйста, мог ли появиться бактериальный вагиноз на фоне частых спринцеваний после полового акта?
Акушер, Гинеколог
Мог, спринцевания вообще не показаны ни в каких ситуациях и являются вредной процедурой
Клиент
Стоит ли сдать фемофлор-скрин в независимой лаборатории или снятие врачом диагноза кольпит и постановка бактериальный вагиноз после анализов в лаборатории подразумевает отсутствие ИППП?
Акушер, Гинеколог
При жалобах со стороны влагалища всегда рекомендуется исключать иппп и сдавать фемофлор для уточнения диагноза и подбора адекватного лечения, поэтому да, лучше сдать фемофлор-скрин
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Все препараты, которые имеются (Аллокин Альфа, Панвир, Гропприносин и т.д.), к сожалению, доказанной эффективностью. Бороться с ВПЧ низкой онкогенности особого смысла нет. В основном, они не принимают участия в развитии дисплазии.

Нужно пролечиться по результатам бак.посева и фемофлора, выполнить кольпоскопию с прицельной биопсией. После результата гистологии уже решать: планировать, или убирать участок дисплазии, а потом планировать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, дисплазия лёгкой степени подлежит просто динамическому наблюдению. Цитология, кольпоскопия раз в полгода. Лечения, с доказанной эффективностью, на данный момент от ВПЧ не существует, то есть тот же гроприносин может подействовать, а может и нет 50/50.При хорошем иммунитете вирус самостоятельно уходит из организма без помощи препаратов. При прогрессировании процесса-тяжелой дисплазии выполняется конизация шейки матки. Беременность при лёгкой степени можно планировать, она не противопоказана и дисплазия никак на неё не влияет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.Лёгкая дисплазия шейки матки не является абсолютным противопоказанием , но бактериальный вагиноз требуют предварительного лечения. Вероятно, врач хочет убедиться в стабилизации вашего состояния перед планированием.
Обычно это занимает минимум 1-3 мес
Рекомендую сделать:
Повторную цитологию и кольпоскопию через 3 мес
Оценить состояние микрофлоры и отсутствие активной инфекции
Временное предохранение оправдано для снижения риска перекрёстного инфицирования до нормализации микрофлоры
Мазок мужу нужен для проверки на наличие ВПЧ и бактериальных инфекций, даже если у него нет симптомов
Если у него выявят инфекцию, ему также потребуется лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язычки у входа во влагалище
2 августа 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Гистология шейки матки после конизации
22 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Артуровна Микаелян
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020, Ульяновский го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина