Острая и жгучая боль в области левого колена справа и ниже — вопрос №2904378

Question

Острая и жгучая боль в области левого колена справа и ниже — вопрос №2904378

Алевтина

55 просмотров

6 февраля 2025

10 дней,назад появилась боль по ходу седалишного нерва. Памятуя неэффективность противоспалительных средств в любом виде решила ограничиться нейромедином - уколы, таблетки. Через неделю боль заметно ослабла. Пришлось пешком пройтись до поликлиники - туда и обратно. К вечеру боль усилилась, но была терпимой .
К утру нашлись болезненные точки вдоль ноги, которые я помассировала.Раньше такой точечный массаж приносил облегчение. Но не на это раз.
Боль усилилась- от ягодицы, бедро слева,а жгучая - и острая справа от колена и ниже.
Нейромедин уже не помогал. Из подручных средств- парацетамол,- с тем же результатом.
Вчера от боли подскочило давление и повысилась температура. В 9 вечера вызвала скорую.
Максомидин давление понизил .
Сделали два укола в ягодицы - обезболивающие и противовоспалительное. Боль чуть спала. Заснула часа в 2 ночи в пятом проснулась от боли. Боль усиливается при любом движении, при ходьбе. Больно лёжа, сидя, стоя. Что можно посоветовать для гарантированного снятия боли, хотя бы до терпимого состояния.
От боли буквально заходится сердце...
.

Возраст: 77

Хронические болезни: Гипертония, гастрит

Вопрос закрыт

седалишный нерв

острая боль справа и ниже левого колена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Здравствуйте! Либо это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей, либо синдром грушевидной мышцы, которая раздражает седалищный нерв. И в том и в том случае боль имеет нейропатический характер, когда болит сам нерв. При этом доказанной эффективностью обладает габапентин. Можно начать с 300мг на ночь на 1-2 недели. При недостаточном эффекте повысить до 600-900 мг в 2-3 приёма.
Либо дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней

Пожаловаться

Алевтина, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна,

Пожаловаться

Алевтина, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, скорее нейропатия , исходя из данных МРТ. Но боли в самом позвоночнике нет. Боль из ягодицы, распространяется по бедру , далее боль в коленке и ниже по голени. Как распознать проблему именно с грушевидной мышуей?
Вопросы.
1.Прочитала, что нейромедин может вызывать спазмы и тремор. С последним
Я вчера столкнулась. Это так?
2 . Габапентин- противосудоржный препарат, имеет много побочек.
3. есть ли быстрый способ умерить боль?
Сложно терпеть.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Нейромидин обычно назначается от онемения, а нейропатическая боль лечится антиконвульсантами, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Также к лечению можно добавить Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки наносить 5-7 дней.
Массаж, лфк и физиолечение в период обострения не используются.

Пожаловаться

Алевтина, 6 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ..Как я поняла , лечение
габапентином длится 3- 6 мееяцев?
Можно ли одновременно использовать ибупрофен - гель и
таблетки.
Нет единого мнения по поводу нейромедина. Есть данные некоторых исследований, что он , обладая обезболивающими свойствами, более эффективен , чем противоспалительные средства .
.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 8 февраля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
У вас нейропатическая боль, рекомендую к приему
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Пожаловаться

Алевтина, 8 февраля

Клиент

Спасибо за информацию.
В связи с обострением заболевания- сильной боли и непрекращающегося тремора-ночью
07.02.25 вызвала Скорую, которая меня отвезла в больницу - в терапию. В процессе перехода на Скорую два раза упала. Выяснилось, что стало самопроизвольно сгибаться левое колено и я без опора на ногу спикировала на пол .
В больнице
был сделан укол трамедола.
Со вчерашнего дня были назначено : уколы катеролока,
2 капельницы, одна из них- с дексаметазоном, другая -с пентоксиффилином.
Удивило назначение таблеток
карбамезипина велфарма.
При спуске по лестнице больницы колено периодически сгибается и на площадке я ещё раз упала. Удалось удариться о край лестничной ступеньки, получила две болезненные синяки на больной ноге
Боли на вечер

Вопросы:
1. Насколько разумны подобные рекомендации?
2.Для чего в моей ситуации использовать карбамезипин велфарм?
3.Не связан ли тремор с приёмом обезболивающие, противоспалительных или их постояной отменой?
4.Самый актуальный вопрос, что случилось с больной ногой- ослабли мышцы, зажатый нерв в определённом месте даёт неправильный сигнал на сгибание колена - внезапно и плохо контролируемо?
5 Если шанс на исправление ситуации, т.е приведение ноги в управляемые состояние- без неожиданных падений?
6.Кого- бы могли посоветовать для решения этого вопроса".
Местный невролог на мой вопрос ответила:
"А я откуда знаю?".

--
Отправлено из Mail для Androidфелия Игнатовна,

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Пожаловаться

Алевтина, 9 февраля

Клиент

Спасибо за информацию.
В связи с обострением заболевания- сильной боли и непрекращающегося тремора-ночью
07.02.25 вызвала Скорую, которая меня отвезла в больницу - в терапию. В процессе перехода на Скорую два раза упала. Выяснилось, что стало самопроизвольно сгибаться левое колено и я без опора на ногу спикировала на пол .
В больнице
был сделан укол трамедола.
Со вчерашнего дня были назначено : уколы катеролока,
2 капельницы, одна из них- с дексаметазоном, другая -с пентоксиффилином, капсулы омепразола.
Удивило назначение таблеток
карбамезипина велфарма.
При спуске по лестнице больницы колено периодически сгибается и на площадке я ещё раз упала. Удалось удариться о край лестничной ступеньки, получила две болезненные синяки на больной ноге
Очередная ночь без сна.

Вопросы:
1. Насколько разумны подобные рекомендации?
2.Для чего в моей ситуации использовать карбамезипин велфарм?
3.Не связан ли тремор с приёмом обезболивающие, противоспалительных или их постояной отменой?
4.Самый актуальный вопрос, что случилось с больной ногой- ослабли мышцы, зажатый нерв в определённом месте даёт неправильный сигнал на сгибание колена - внезапно и плохо контролируемо?
5 Если шанс на исправление ситуации, т.е приведение ноги в управляемые состояние- без неожиданных падений?
6.Кого- бы могли посоветовать для решения этого вопроса".
Местный невролог на мой вопрос ответила:
"А я откуда знаю?".

--
Отправлено из Mail для Androidфелия Игнатовна,
Пожаловаться
фотография пользователя
Синельников Ростислав Сергеевич,
13 мин. назад
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Ответить врачу Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить

Реклама
•
16+
стислав Сергеевич,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице,боль в кресцово-поясничном отделе переходящие в левую ягодицу где седалищный нерв

6 ответов

13 апреля 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T16:10:20+03:00

Нейромидин может дать побочные эффекты. В целом с болью он не работает,поэтому эффекта нет. Временное улучшение- это просто совпадение.
Габапентин используется при нейропатической боли, это прописано в показаниях.
Чтобы снять боль сразу,используются нпвс или дексаметазон. Если не дексаметазон, то можно рассмотреть кеторол 1.0 внутримышечно или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Также можно добавить миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 10-14 дней

Фатнева Марина Алексеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T17:18:20+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 февраля

Невролог, Рентгенолог

На практике обычно боль не купирует нейромидин, да и от онемения редко помогает.
Ибупрофен можно.
Габапентин назначается минимум на 3 месяца, по необходимости до 6 месяцев.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T23:52:59+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.