Консультация невролога /

Боль в пояснице,боль в кресцово-поясничном отделе переходящие в левую ягодицу где седалищный нерв — вопрос №2047247

597 просмотров

Недель назад почувствовала боль когда стояла на светофоре,начинала делать шаг первый и отдавало где поясница-крестец и по ноге,так было в начале,потом рассаживалась и боли не было,через дня 4 начала болеть ягодица и нога,спускаясь от крестцового-поясничного отдела до колена боль была,я обратилась к терапевту участковому,она прописала колоть Дексалгин и Мельгамму,через 5 дней когда закончился Дексалгин и осталось колоть только мельгамму по вечерам начала больше поясница и по ноге вниз,днем и утром не было болей,к вечеру безумная боль
Пыталась делать ЛФК растяжку дома и плавать кролем в бассейне
Пошла сделала рентген:
Закоючение такое:
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника Название. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
Название устройства. РГ Multix impact Вид. РГ
Инвентарный номер. 5536
Серийный номер. 5536
Модель. Multix impact
Базовое исследование для сравнения.
Дата проведения. 12.04.2024
Наименование места проведения расшифровки. ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»
На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях фронтальная ось отклонена влево,угол 5,9 градусов,что соответствует сколиозу по Чаклину 1 ст.
Физиологический лордоз сохранён.
Замыкательные пластины позвонков уплотнены L1-L5-S1.
Межпозвонковые щели существенно не сужены.
Рентген-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 ст. Сколиоз 1 ст. Требуется дообследование. Нет

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вам нужно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как у вас или ущемление корешка или нерва на уровне ягодицы.
По лечению я рекомендую аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
Сейчас ограничить нагрузки, а как боль стихнет можно массаж, ЛФК, йога, плаванье.
Невролог
Здравствуйте. У вас вероятно обострение поясничного остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом.
Лечение обострения комплексное : нпвс (ксефокам 8 мг 2 р в сутки +омез 20 мг 5 дней; миорелаксант: сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Выполнить гимнастику
Лфк
Можно добавить физиотерапию при отсутствии противопоказаний

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, а через сколько уберечься такая острая боль?
Невролог
Как правило 5-7 дней и обострение уходит .
Клиент
Алена Алексеевна, а если я схожу еще к мануальщику ,он может уменьшить боль?
Невролог
Здравствуйте. Учитывая иррадиацию боли по ноге, нало выполняться мрт, так как на рентгене нельзяьувидеть ни корешки, ни диски межпозвоночные. На фоне того лечения ,что вы провели был эффект? Боль больше при ходьбе или в положении сидя?
Клиент
Анастасия Владимировна, боль отступает только на пол дня после укола,потом болит еще сильнее
Невролог
Тогда обязательно выполнить мрт. Без него приступать к каким-то дополнительным методикам лечения нельзя. Сейчас максимально, что можно это добавить антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин), антидепрессанты (амитриптиллин, дулоксетин, венфалексин)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По рентгенографии грыж и протрузий не видно, необходимо дообследование в виде МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, тк не исключен корешковый синдром, при воздействии грыжи или протрузии на нервный корешок.
По лечению рекомендую:
Таб.Теноксикам(Артоксан) 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Клиент
Марина Алексеевна, а данное лечение не посадит желудок? Уйдет ли боль ?
Невролог, Рентгенолог
Чтобы обострений заболеваний ЖКТ не было, необходимо принимать препараты под прикрытием омепразола.
Уйдет боль или нет сразу наверняка сказать нельзя, все индивидуально и зависит от того, какие изменения у Вас в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 14 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Невролог
Здравствуйте. Выполните дообследование в виде мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению рекомендую :

Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Невролог
Также рекомендую выполнять:
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Клиент
Лилия Альбертовна, а пояс из собачей шерсти если носить ко всему этому,хорошо?
А еще к мануальщику нужно сходить будет или лучше не надо?
Невролог
Да. Конечно , пояс будет оказывать эффект сухого тепла.
Невролог
Если хороший мануальный терапевт. Будет тоже положительный эффект от данного метода лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач