Спазм в левой стороне грудной клетки — вопрос №2905449

Question

Спазм в левой стороне грудной клетки — вопрос №2905449

Яна, Липецк

66 просмотров

6 февраля 2025

Здравствуйте, сегодня задавала вопрос кардиологу,теперь мне нужна консультация невролога.
Вчера вечером у меня начало покалывать где то внизу ребер. После, где то примерно в 12 ночи у меня резко сжало в области сердца и периодически раз в 10-15 минут очень сильно кололо. Боль передавалась по верхней части груди и до подмышки. Эти колющие ощущения были кратковременного характера. Я обратилась в приёмное отделение больницы где мне сделали ЭКГ и измерили давление (190/100 хотя написали меньше). Врач исключил болезнь сердца. Сказал обратиться к неврологу,чтобы мне назначили препараты для лечения тревоги. Сегодня мне стало немного легче. Подскажите пожалуйста чем снять спазм и какие препараты пропить? Дома есть Мидокалм лонг 450 мг и золофт. Но я читала,что он несовместим с моим лекарством от гипертонии ( Нолипрел а)

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

кардиолог

области сердца

резко сжало

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Яна, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте тревога 15, депрессия 6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Пока можно в таких случаях использовать тералиджен 1/2т на ночь до месяца. Если эффекта нет, то необходимо лечение. Нужно обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту очно для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение

Пожаловаться

Яна, 6 февраля

Клиент

А что скажете по поводу мидокалма принимать его?

+ 1

Пожаловаться

Яна, 6 февраля

Клиент

Поняла, большое спасибо

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 6 февраля

Невролог

Здравствуйте, по вышеописанными жалобам можно предположить , генерализованное -тревожное расстройство .

Необходима очная консультация доказательного врача -невролога и психотерапевта .
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.
В данных случаях рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.

Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке

Для снятия болевого синдрома , можно выпить любой НВПС : ибупрофен , Найз, кеторол , артоксан

Пожаловаться

Яна, 6 февраля

Клиент

Спасибо за ответ. Тералиджен я так понимаю можно без рецепта приобрести? Мидокалм подключать не нужно?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 6 февраля

Невролог

Добрый день! По описанию и по результатам тестирования есть симптомы тревожного расстройства. Да, такие симптомы как внезапно возникающие боли в грудной клетке , ребрах по типу невралгии могут быть характерны.
Если у Вас есть дома Мидокалм и на текущий момент боли в ребрах сохраняются и носят тянущий, давящий характер- можно принимать по 450 мг на ночь -3-5 дней. Если боли непостоянные или их вообще сейчас нет- принимать препарат не нужно.
Для лечения тревожного расстройства- можно принимать Золофт ( Сертралин) начиная с 50 мг в сутки, его нужно «прикрывать» противотревожным препаратом- например Атаракс 25 мг на ночь по 1таб-1мес. Курс лечения Золофтом в среднем 12 месяцев

Пожаловаться

Яна, 6 февраля

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство.
Мидокалм обычно назначается 1 таб 1 р/д 5-7 дней.
Для лечения тревожного расстройства подойдет серената, назначается с 1/2 таб(25 мг) и каждые 7 дней прибавляется по 25 мг до 100 мг в сутки, курс лечения 8-12 месяцев.
Также назначается транквилизатор для прикрытия побочных эффектов (атаракс или тералиджен).

+ 1

Пожаловаться

Яна, 6 февраля

Клиент

Спасибо за ответ, буду записываться к неврологу для получения рецепта

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 февраля

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Пожаловаться

Яна, 6 февраля

Клиент

Спасибо за развернутый ответ. Атаракс мне как то давно невролог выписал,у меня от него тахикардия

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 февраля

Невролог

Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Яна, 7 февраля

Клиент

Просто пропить тералиджен? Он без рецепта?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический тонзилит

2 ответа

16 августа 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Боль в грудине

3 ответа

22 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Боюсь инфаркта

4 ответа

20 марта 2024

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Серьёзное ли нарушение сердца?

1 ответ

10 декабря 2024

Женя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос