Что вас беспокоит?
Спазм в левой стороне грудной клетки
Здравствуйте, сегодня задавала вопрос кардиологу,теперь мне нужна консультация невролога. Вчера вечером у меня начало покалывать где то внизу ребер. После, где то примерно в 12 ночи у меня резко сжало в области сердца и периодически раз в 10-15 минут очень сильно кололо. Боль передавалась по верхней части груди и до подмышки. Эти колющие ощущения были кратковременного характера. Я обратилась в приёмное отделение больницы где мне сделали ЭКГ и измерили давление (190/100 хотя написали меньше). Врач исключил болезнь сердца. Сказал обратиться к неврологу,чтобы мне назначили препараты для лечения тревоги. Сегодня мне стало немного легче. Подскажите пожалуйста чем снять спазм и какие препараты пропить? Дома есть Мидокалм лонг 450 мг и золофт. Но я читала,что он несовместим с моим лекарством от гипертонии ( Нолипрел а)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте тревога 15, депрессия 6
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Пока можно в таких случаях использовать тералиджен 1/2т на ночь до месяца. Если эффекта нет, то необходимо лечение. Нужно обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту очно для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение
А что скажете по поводу мидокалма принимать его?
Принятый ответ
Если есть боль, то можно использовать нпвс, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день 3-5 дней. Мидокалм не нужен
Поняла, большое спасибо
Здравствуйте, по вышеописанными жалобам можно предположить , генерализованное -тревожное расстройство .
Необходима очная консультация доказательного врача -невролога и психотерапевта .
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.
В данных случаях рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.
Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке
Для снятия болевого синдрома , можно выпить любой НВПС : ибупрофен , Найз, кеторол , артоксан
Спасибо за ответ. Тералиджен я так понимаю можно без рецепта приобрести? Мидокалм подключать не нужно?
Добрый день! По описанию и по результатам тестирования есть симптомы тревожного расстройства. Да, такие симптомы как внезапно возникающие боли в грудной клетке , ребрах по типу невралгии могут быть характерны.
Если у Вас есть дома Мидокалм и на текущий момент боли в ребрах сохраняются и носят тянущий, давящий характер- можно принимать по 450 мг на ночь -3-5 дней. Если боли непостоянные или их вообще сейчас нет- принимать препарат не нужно.
Для лечения тревожного расстройства- можно принимать Золофт ( Сертралин) начиная с 50 мг в сутки, его нужно «прикрывать» противотревожным препаратом- например Атаракс 25 мг на ночь по 1таб-1мес. Курс лечения Золофтом в среднем 12 месяцев
Спасибо за ответ!
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство.
Мидокалм обычно назначается 1 таб 1 р/д 5-7 дней.
Для лечения тревожного расстройства подойдет серената, назначается с 1/2 таб(25 мг) и каждые 7 дней прибавляется по 25 мг до 100 мг в сутки, курс лечения 8-12 месяцев.
Также назначается транквилизатор для прикрытия побочных эффектов (атаракс или тералиджен).
Спасибо за ответ, буду записываться к неврологу для получения рецепта
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо за развернутый ответ. Атаракс мне как то давно невролог выписал,у меня от него тахикардия
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день
Просто пропить тералиджен? Он без рецепта?
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20201 ответ
- 14 Октября 20221 ответ