Консультация педиатра /

Падает СОЭ — вопрос №2906061

129 просмотров

Доброго времени суток, уважаемые врачи! 2 недели назад выписались с нефрологии, дочке 1,3, была ИМП. Выписали, продолжали пить фурагин в течении 10 дней, вчера передавали анализы. По результатам, эритроциты 5,35, СОЭ 2мм/ч, объем эритроцитов 70,1, У врача ещё не были, наш педиатр в отпуске, а другим не доверяю. Ребёнок вредничает, капризничает, стала мало кушать, других симптомов нет. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста бланк анализа крови целиком к вопросу, СОЭ 2 мм/ч это норма.
Принятый ответ
Клиент
Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Анализ не отображается ещё, попробуйте ещё раз пожалуйста.
Инфекционист, Гепатолог
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты, эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, гематокрит находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. Немного снижены эритроцитарные индексы как правило после перенесенного воспалительного процесса это является вариантом нормы.
Эритроциты немного повышены что может указывать на недостаточность питьевого режима. Рекомендуется в сутки употреблять не менее 30 -40 мл жидкости на кг веса в сутки.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка хороший анализ крови, повода для беспокойства нет!
Клиент
Сейчас тоже не отображаются?
Инфекционист, Гепатолог
Все увидела, ответ расписала выше.
Клиент
А по витамину Д что скажите? А то врач нам сказала что он низкий
Инфекционист, Гепатолог
Он идеальный, дефицита нет. В таком случае просто рекомендуется продолжить его принимать в профилактической дозе 1500 МЕ до 3х летнего возраста, затем 1000 МЕ длительно.
Клиент
Спасибо вам большое🤗
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Педиатр
Здравствуйте, СОЭ повышается когда в организме воспалительный процесс, если он повышается изолированно, т е отдельно от других показателей крови (от лейкоцитов, лимфоцитов), на это не стоит обращать внимания. Так как изолированное повышение СОЭ - ни о чем не говорит.

А понижение его уровня , свидетельствует о том, что организм восстанавливается после перенесенной инфекции. Так и должно быть. Прикрепите, пожалуйста , анализ.
Принятый ответ
Клиент
Анализы прикрепила
Педиатр
Попробуйте ещё раз, на данный момент прикрепленных файлов нет.
Педиатр
Здравствуйте!

Анализ пока не высвечивается
Нужно оценить картину полностью
СОЭ в норме
Принятый ответ
Клиент
Анализы прикрепила
Педиатр
Посмотрела анализы.

Все хорошо в общем , не переживайте

Есть признаки нарушения питьевого режима ( соли в моче)
Необходимо наладить 25-30 мл на кг веса

В общем анализе есть признаки латентного дефицита железа
Необходимо дообследование ( Ферритин - в норме от 30, коэффициент насыщения трансферрина )
После решать вопрос о назначении препарата железа ( тотема, мальтофер , Феррум лек )
1-2 месяца - после динамика анализов через 3-4 недели

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - так и должно быть в вашем возрасте

СОЭ в норме
Никаких признаков воспаления нет ( лейкоциты в норме)

Обратитесь планово очно к доктору.
Здоровья вам
Педиатр
Сейчас никаких жалоб кроме капризности нет?

После перенесенного заболевания может наблюдаться астенический синдром ( вялость , потливость , капризность , раздражительность)
В течении 2-3 недель
Витамин Д так же в норме ( нужна проф доза 500-1000 единиц )
Клиент
Полностью была после капельниц, сейчас небольшая есть, капризность и раздражительность присутствуют. А на счёт аппетита, может это быть на фоне прорезывании зубов? кушает, но мало
Педиатр
Может быть, на фоне дентации возникают симптомы схожие с астеническим синдромом
Плюс жидкий стул , нарушения сна
Можно дать нурафен 5-10 мг на кг , особенно на ночь чтоб во сне не беспокоило
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-8,49 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты-6,18 преобладают над нейтрофилами- 1,58 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15) - показатель в норме. Такая низкая СОЭ не имеет диагностической значимости, самое главное, чтобы не было повышения данного показателя.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 126 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы снижены ( МСV, MCH)/
Необходимо исключить скрытый дефицит железа, надо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
. -тромбоциты- в норме( норма от 150 до 450)
Витамин Д в норме. Ребенку показан прием витамина Д( аквадетрим/вигантол) в профилактической дозе -1500 МЕ( 3 капельки)
Анализ мочи:
-лейкоциты -2 в п /з это допустимо. ( норма до 8-10 у девочек)-воспалительных изменений нет. Все хорошо!
-обнаружены оксалаты незначительное количество- это соли они выпадают в осадок при длительном хранении мочи( более 2-х часов)
После перенесенного заболевания может пару недель сохранятся астенический синдром( вялость, капризность, изменение настроения)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое)
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Ещё такой вопрос, после ночи сегодня утром появился запах в подгузнике. что делать? Снова анализы сдать?
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендую понаблюдать будет ли запах ,если малыш помочится в штанишки, то есть без подгузника.
Запах может быть после ночи, так как малыш длительно находится в подгузнике и за пропитки в памперсе может образововаться специфический запах , но если запах мочи есть помимо подгузника, тогда сдаем повторно анализ мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистология
3 октября 2023
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка
24 октября 2024
Влад, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена