ЕР иди КС симфизит 13 мм — вопрос №2906268

Question

ЕР иди КС симфизит 13 мм — вопрос №2906268

Анастасия

102 просмотра

6 февраля 2025

Добрый день! столкнулась с такой ситуацией: беременность, 38 недель, эко, 2я попытка, 40 лет, 1е роды, риск прекламсии, гипертензия, расхождение по узи лонного сочленения 13 мм, плод крупноватый, рост маленький 155 см
Из ЖК Юдина, в которой я состою на учете, дали направление на консультацию в КДО Юдина на консультацию для определение метода родоразрешения. В КДО Юдина мне написали: Госпитализация в акушерский стационар ГКБ им СС Юдина по направлению врача женской консультации до 40 недель и/или по акушерским показаниям. План родов, роды вести консервативно.
При этом дала мне направление к травматологу, травматолог написал рассмотреть родоразрешение по КС и сказал вернуться к тому же гинекологу. Гинеголог мне ответила, что все уже написала мне и ее раб день закончен. Так и осталась я не понятно с чем на сроке 38 недель и к врачам я конечно уже не попаду, срок до родов маленький.

Соответственно возникает вопрос. Мнения врачей разные. Одни говорят КС, но врач акушер гинеколог В КДО Юдина дала итог, что план родов консервативный. Если бы остальные врачи не говорили другое мнения, я была бы спокойна.
Но каковы мои реальные риски успешно родить в ЕР? я на себя такую ответственность не беру, так как я все анализы сдавала, исследования проходила, на консультации куда отправили всегда ездила. Кесарить или проводить ЕР я себе не могу, соответственно, это не моя зона ответственности о принятии решений, у нас в России все зависит от врача, мое мнение не спрашивают. Я конечно в случае печального исхода загоняю врачей по судам, так как риски были известны. Но, естественно, я хочу просто успешные роды и чтобы текущие риски не выстрелили. Нужно мнение врачей. Чтобы вы сделали на моем месте? Я не понимаю до конца степени болезней, риски и может я себе накручиваю и с этими рисками нормально рожают? Если нет, то возникает вопрос, а что делать дальше? Ходить мне само собой больно, далеко уже не уйду, до родов две недели, если не начнутся раньше, уже много и не сделаешь. Подождать схваток и спокойно ехать в какой нибудь роддом?

Возраст: 40

Хронические болезни: хр гломерулонефрит в ремиссии 20 лет

Вопрос закрыт

врач

мнение врача

кдый юдин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Радмила Койруновна, я вот тут не совсем понимаю. Врач написала уже, показания консервативных родов. Я как то должна сама определить консервативные роды или нет и с этим искать другого врача и уговаривать его не вести консервативные роды? это платно происходит или нет? где искать врача и я как не доктор чем буду оперировать против заключения врача? что я лично считаю, что риски высокие? а если я ошибаюсь? я доверяла врачам как то раньше спокойно, если я найду какого то врача, потом скажут, сама виновата, поехала куда то рожать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Доктору доверять можно и нужно. Но он не единственный и тоже может ошибаться как и все люди. Нужно услышать мнения нескольких докторов и по- возможности вступать в роды с доктором которым вам комфортнее. Когда он поговорит с вами и обсудит все моменты по ведению родов, вам будет понятнее и спокойнее . Такая практика используется повсеместно. Девочки выбирают доктора самостоятельно и договариваются с ним. После полноценной консультации придете к обоснованному решению как лучше родоразрешаться. Вы можете ждать даты госпитализации и там уже после дообследований доктором будет принято окончательное решение. В акушерстве принятие метода родроазрешения может меняться в любую минуту в зависимости от факторов.
Я высказала лишь свое мнение о том каким методом родоразрешаться, так как вы задали такой вопрос 🌸

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Радмила Койруновна, спасибо за ответ. Я просто как первородящая не совсем понимаю, где выбирать докторов?) это надо на разные платные консультации походить? я так поняла, я просто приезжаю в роддом и там те кто работают в это время принимают роды. Если рожать по ОМС. Я вроде не могу выбрать врача или могу? у меня и времени уже нет, знала бы заранее, что все врачи будут разного мнения. Вроде беременнеют миллионы людей , да и у меня болезни тоже частовстречаемые, а не какие то новые. И все равно я не понимаю, чем обосновывать, свое несогласие. Что интуитивно думаю, что из за возраста не потяну? или из за болей? Может есть какой то консилиум при роддоме, куда можно было бы задать вопрос, если почему то сомневаешься в заключении врача и хочешь получить еще мнение его вышестоящих коллег при этом роддоме? Или в КДО роддомах можно приезжать и бесплатно консультироваться? но в Юдина было по записи, я там состою на учете. и записи там за месяц(

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если вы не родите в 40 недель, У вас будет плановая госпитализация в роддом. Там будут ещё раз пересматриваться все бумаги, Проведён осмотр И принято решение каким методом родоразрешат. Если ваша ситуация потребует консилиума, Его обязательно соберут. Даже если вы попадёте в роддом с началом родовой деятельности, После оценки состояния будет принято решение ввести роды естественным путём или провести экстренное кесарево сечение. Поэтому можете спокойно ждать дня Х, все будет в порядке 🌸

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Радмила Койруновна, поняла, спасибо! значит просто ждать родов

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Виктория Леонидовна, добрый день! я перестала пить кардиомагнил с 36 недели. пью допенгит. Давление стало чаще 140/90, но по моему ощущению больше от волнения. Отечность есть небольшая. Прибавка в весе плюс 14 кг за 37 недель, вроде это норма

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Виктория Леонидовна, вес ребенка опережал на неделю примерно, говорят по узи чуть крупноват, ставят по верхней границе вес

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Анна Эдуардовна, спасибо за ответ! а куда госпитализироваться? я так поняла я могу приехать только в роды по омс. Плановых показаний у меня нет. контракт не заключала. Разве я могу сама приехать без показаний и остаться?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно попросить вашего доктора выдать вам направление на госпитализацию.

Если же нет, то всегда можно приехать с жалобами на тонус живота.

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

ой, врать не хочется совсем. Госпитализацию это чтобы больше там полежать, пообследоваться и быть спокойной, что они видят правильное решение? Как вариант наверное можно, хотя в больнице лишний раз лежать желания совсем нет. У меня от больниц давление скачет, особенно в последнее время, когда один врач говорит, что все будет норм, а другой пугает страшилками, что можно остаться инвалидом. До сих пор не понимаю эти абсолютно рызные точки зрения. Спасибо! я подумаю над этим решением

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В любом случае, даже если вы поступите со схватками - решение о способе родоразрешения будет принимать доктор , к которому Вы поступите . Возьмите с собой заключение травматолога..

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Анна Эдуардовна, спасибо! Все бумажки в любом случае возьму, но я так поняла, что как раз выписка по родоразрешению из кдо главная. На этом сайте все врачи написали КС, и это пугает, я понимаю, что риск видимо большой( я боюсь, что рожать могу начать по дороге где-нибудь, мои страхи понятны, я никогда не рожала)) но и действительно все может пойти, как не угадаешь. Поэтому страхи есть, от того что не знаешь, как все получится. Остается расслабиться и ждать родов и там уж как получится, доеду или нет или пробовать ехать в роддом раньше, ну как минимум хотя бы ждать родов под присмотром врачей, если они такое позволят) опять же, показаний прямых от врача нет

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это первые роды,поэтому у Вас в запасе достаточно времени.
Просто как начнутся регулярные схватки не ждать ,а сразу в род дом.
Решение в когда принимает дежурный доктор и ваше пожелание тоже учитывается (конечно оно не является строгим показанием). адекватно

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Анна Эдуардовна, хотела узнать,насколько схватки будут болезненные с симфизитом? я мама одиночка и буду одна. Не знаю, как подстраховаться, не будет ли потери сознания или все не так страшно? Пока я хожу тяжело, приходится стоять иногда, чтобы боль прошла. Я понимаю, что это все временно, это меня успокаивает, просто надо через это пройти. Но лишь бы в схватках где нить до роддома не грохнуться

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На переживайте симфизит не влияет на болезненность схваток. Боли у Вас непосредственно при движении ?

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Анна Эдуардовна, они всегда и при моем движении и движении ребенка и в спокойном положении рези простреливают, ночью просыпаешься каждый раз при переворотах. При ходьбе более 20 минут мне кажется самые болезненные ощущения. но живот еще растет, я понимаю, что самое интересное впереди) так как врач сказал, что давить малыш будет больше

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Носите бандаж , чтобы уменьшать нагрузку. Сейчас в пользу кесарево уже учитывают не столько степень расхождения, сколько выраженность болевого синдрома.
От этом обязательно стоит рассказать в род доме.

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Анна Эдуардовна, бандаж ношу конечно, обезболивающие пью. Врач сказала, что я не на костылях, поэтому норм. Я в целом не спорила, меня смущают другие рекомендации врачей, даже на этом сайте. Никто не спрашивает, на сколько сильно болит, но все говорят лучше КС. КС это операция, и почему даже операция лучше и другой доктор (основной) этого не понимает, вот это вопрос

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если выбирать. Между естественными родами и кесарево, то конечно естественные рода.
Но, стоит учитывать и все отягощавшие данные вашего анамнеза и наличие болевого синдрома.
На момент родов решение принимает непосредственно доктор род дома.
Он оценит ваше состояние и возможность естественных родов.

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Анна Эдуардовна, это при условии, что ты доедешь до врача, а так роды случится могут где угодно вне больницы и там метод будет один -ЕР, так как на пкс тебя не положили. Плюс я была в клинике на 38й неделе, гинеколог сказал одно, травматолог другое. Если бы это был день родов, то по словам гинеколога - это ЕР, а тут все пишут КС. Нет никакой гарантии, что в день родов откуда то придет "правильное" решение

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не настраивайте себя!
Каждый доктор хочет, чтобы все роды прошли хорошо .
Доктор , который видит вас в Реале может более объективно оценить обстановку.
Можно сходить на консультацию к заведующему вашей консультации , чтобы он дал заключение о рекомендуемом методе родоразрешения ,это будт объективное альтернативное мнение.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Анна Эдуардовна, это хорошая рекомендация! спасибо!

Пожаловаться

Анастасия, 11 февраля

Клиент

Мая Ауесовна, добрый день! А разве расхождение 13 мм лонного сочленения и рекомендация травматолога рассмотреть КС это не показания к КС? Я не против ЕР, но меня пугает, что большинство за КС. Я не могу это оценить никак. Но я рассуждаю таким образом: Если врач видит как идут роды и если он точно знает, что разрыва лонного сочленения не будет, а точнее он точно сможет его предотвратить, то это одна история. Другое дело если никто не знает, будет разрыв или не будет - вот это уже точное кс, потому что игра 50/50 с инвалидностью пациента, который будут потом лежачим долго, такого быть не должно. Плюс за КС выступают другие факторы, это возраст, эко, первая беременность. Опять же, я могу только как не врач предположить, что вероятно связки уже не те и тд. Я могу принять рекомендацию к ЕР, только если врач точно видит, когда дальше рожать нельзя и делает ЭКС или точно видит, что все идет отлично с таким расхождением я точно рожу. Я не беру в учет остальные риски, которые можно не предвидеть в ЕР, это само собой, меня волнует только уже известные риски, чтоб врач точно понимал, что предотвратить успеем, а не для статистики роддома давайте попробуем ер, а там как получится. Только если врач в родах видит, что скоро будет разрыв этого лонного сочленения и предотвращает через экс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лопнула Гигрома

2 ответа

19 февраля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать если пломбы нет .

2 ответа

2 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Моторные тики

3 ответа

11 января

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акопян Радмила Койруновна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T00:11:53+03:00

Здравствуйте, учитывая поздний репродуктивный возраст, ЭКО, первую беременность все же рекомендовала бы рассмотреть КС. Всегда возможно договориться с доктором заранее и выбрать врача с которым вам будет спокойно и комфортно. Во всяком случае, абсолютных показаний для КС нет, вы вполне можете родить самостоятельно, но учитывая вышеперечисленные анамнестические данные лучше КС.

Никитина Виктория Леонидовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T00:47:52+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 7 февраля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Риск преэклампсии как то реализовался? Вы принимаете сейчас допегит? Какое давление? Прибавка? Предполагаемый вес ребёнка ?

Принятый ответ

Коцуба Анна Эдуардовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T01:11:09+03:00

Здравствуйте, учитывая данные вашего анамнеза и расхождение более 1 см, в данном случае предпочтительнее родоразрешение путем кесарево сечения.
Можно госпитализироваться в 39 недель для проведения контроля узи оценки размеров и веса плода и состояния родовых путей, а также определения тактики родоразрешения.

Шагалиева Резеда Венеровна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T22:32:51+03:00

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 9 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
С учетом вашего анамнеза я бы рекомендовала оперативное родоразрешение

Принятый ответ

Кенетова Мая Ауесовна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T11:53:36+03:00

Здравствуйте Конечно итог будет решаться .метод разрешения . естественно или кесарева - это в роддоме. но прямого показания для кесарева сечения у вас нет. поэтому с большей вероятностью, родоразрешения естественным путем вас начнут вести , но если будут показания .то вас будут кесарить