Консультация эндокринолога /

Диабет и сладкое — вопрос №1599668

7446 просмотров

Здравствуйте
У меня диабет 2 типа, инсулинорезистентность
Придерживаюсь диеты, вес в норме, гормоны вроде тоже кроме вит д и щитовидки..принимаю нужные лекарства и тд
Но загвостка в том что я очень хочу съесть кусок торта..вот целый кусок торта…Или целую сладку булку..Или банку вкусный сладкий пирог..я так устала от этих запретов..просто невыносимо..десерты с сахзамом скажете вы? Но там всегда так много ккал и углеводов, а я так сильно боюсь что вес большой вес вернется обратно…просто крик души я устала от этих ограничений
Еще плюс планирую ребенка, и сейчас поправляю щитов. и вит д…но врач сказал что есть подозрение на гипотериоз..и такой страх что забеременеть не получится, стараюсь соблюдать диету из за этого построже и опять же сталкиваюсь с диким желанием сожрать (простите) огромный кусок торта. Особенно такие желания одолевают ближе к ночи..мне пора к психологу да? Это беды с головой?извините за большой текст

Возраст: 22

Хронические болезни: Диабет 2 типа, спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой уровень ферритина у вас? Зачастую при низком уровне есть тяга к сладкому


В вашем молодом возрасте маловероятно ,что сд2. Вы антитела сдавали?


Какие показатели глюкозы и гликированного гемоглобина?


Что по щж?
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте
Диабет поставили еще год назад диагноз, инсулинорезистентность
Последний раз в марте сдавала анализы
Глюкоза 4.87
Глик. гемоглобин фракция с(NGSP) 5,34
Глик. гемоглобин фракция с(IFCC) 34,97
Ттг 4,356

Надеюсь я нужные показатели вам написала

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, ферритин сдавала еще в 21 году, сказали в норме, 92,97
Эндокринолог, Врач УЗД
Анастасия,какой же у вас сахарный диабет то??


По инсулинорезистентности сд не выставляется. Я правильно понимаю,что вам сд2 выставили только по высокому инсулину? Тк глюкоза и глик гемоглобин в норме. Или было повышение?

При спкя -инсулинорезистентность часто бывает в тандеме
Эндокринолог, Врач УЗД
Ттг чуть повышен,нужно досдать ат тпо,посмотреть нет ли аутоиммунного тиреоидита.


Так же пересдать ферритин,оак.


Витамин Д сдать или напишите результат если сдавали.


Эндокринолог, Врач УЗД
Напишите ваш вес рост ещё

Так же скажите по узи омт есть ли овуляции? Тк от этого зависит назначать ли вам метформин (тк у вас ещё инсулинорезистентность при спкя)


Нудно разобраться с диагнозом.

Ферритин 90,сомнительный
Клиент
Софико Бежановна, нет повышения не было..сказали высокий инсулин это диабет 2т
Клиент
Софико Бежановна, Вит д 26,42
60 на 165 рост вес
Клиент
Софико Бежановна, пью сиофор на ночь 1000 мг
Эндокринолог, Врач УЗД
Значит у вас вечер открытий,диабета у вас нет. Инсулинорезистентность не равно СД2.


Притом возраст не тот.


Для выставления СД должно быть повышение глюкозы выше 7 ммоль/л натощак и более 11.1 ммоль/л в любое время суток. А гликированный гемоглобин выше 6.5%.

У вас по гликированному гемоглобину даже не преддиабет.


Сиофор продолжайте принимать.

Ваш имт 22 кг/м2,что является нормой.

По диете:просто ограничить (не исключить) потребление легкоусвояемых углеводов. Если хочется торт-то маленький кусочек .

Обязательно пройдите узи омт. Есть ли овуляции.

Вит д в недостатке. Принимайте вигантол/аквадетрим 14 капель(7000ме) утром после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес.


Ферритин сдайте вместе с срб. Тк ферритин-воспалительный маркер,часто бывает ложноположительный. Срб покажет достоверность ферритина.


По щж досдать ат тпо. Если ферритин не менее 45,то принимать железо. Восполнить вит д и через 8 недель провести контроль ттг(может снизится)
Клиент
Софико Бежановна, вы серьезно? ???? я уже год живу с мыслью что у меня диабет..мне нужно менять эндокринолога, верно?..вигантол мне прописали 50 капель 1 раз в неделю
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,серьезно) ну по данным анализам у вас нет нарушения углеводного обмена. Критерии по которым выставляют диагноз сд я вам написала выше) в мололом возрасте сд1 или mody,Lada диабет.

По инсулинорезистентности сд не выставляется

50кап 1 раз в неделю это 3500 ме в сутки. Этого мало.

Лечебные дозировки лучше принимать ежедневно. 14 капель(7000ме) 4 недели.
Клиент
Софико Бежановна, еще подскажите спкя, инсулинорезистентность, щитовидка..я понимаю что это не бесплодие, но все таки забеременеть мне будет трудно, правильно я понимаю? Сейчас прописали мне еще и л-тираксин, помимо этого принимаю йодомарин, селен и Витажиналь..это то что мне прописали еще в марте..боюсь очень что беременность для меня очень маловероятна
Эндокринолог, Врач УЗД
Важно знать есть ли у вас овуляции. Если они есть,то беременность возможна. Так же нужно знать ваш амг,проходимость труб,спермограмму мужа(если беременность не наступит в течении года)


Такой ттг,я б пока рекомендовала сдать Ат тпо,если эти антитела в норме,то восполнить вит д и железо(ферритин сново сдать) и через 8 нед проконтролировать ттг. Если уж не снизиться,тогда начать тироксин 37.5 мкг и с наступлением беременности повторить ттг(потребность в тироксине с наступлением беременности увеличивается).

В витажиналь есть йод 150 мкг. К нему можно добавить йодомарин 50 мкг.



Селен можно если ат тпо высокие,100 мкг в сутки 1 мес 2 раза в год
Клиент
Софико Бежановна, спасибо, буду сдавать все нужные анализы которые вы написали..надеюсь все будет в норме, еще раз спасибо !
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ,все получится??
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, нет, знаете , как говорят Запретный плод, сладок. Поэтому, продукты питания на фруктозе по гликемическому индексу равны с добавлением сахара. Вспомните биохимию фруктоза , производное глюкозы. Поэтому, не нужно тратить много лишних денег покупая эти продукты.
Для начала исключите дефициты витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, сдайте крови и исключите дефицит.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это способствует задержке жидкости в организме, так же способствует повышению уровня ТТГ , и дефицит ферритина повышает тягу к сладкому.
Из сладкого включите в рацион питания зефир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе, из мороженого пломбир. Это сладкие , но простые углеводы , ну например возьмём пастилу и кусок торта. Пастила это белки и сахар, а торт это углеводы, сахар и плюс жир.
И при инсулинорезистентности принцип питания должен быть три основных приема пищи, без перекусов, чтобы не было дополнительных секреций инсулина, и еще больше не повышался гормон инсулин, который способен запасаться и запасать.
Клиент
Марина Сергеевна, Вит д действительно в дефиците 26,42
Скажите раз в неделю съесть что нибудь из сладкого по типу пастила зефир можно верно? А если чаще, допустим три раза в неделю…я хочу снять для себя запрет хотя бы на один какой то день в неделю например но не хочу привыкать, так как опять будет сложно отказаться
Эндокринолог
Витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 1 месяца, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длительно. Даже если каждый день что то сладкое. Ну например ужин 1/2 тарелка это овощи, 1/4 тарелки мясо или рыба это белок, 1/4 капли углеводы картошка, крупы, макароны, рис и после такой тарелки можно чай с чем то сладким.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо! Еще вопрос я недавно подсела на стевию..заказала в интернет магазине, 0 ккал, 0 углеводов, что по мне очень сомнительно..добавляю только утром в кофе, не каждый день? Не вредно? И вообще есть ли толк
Эндокринолог
Это сахарозаменитель , если любите сильно сладкое можно его, если нет, то можно 1 кусочек в чай или кофе добавлять
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за ответ ! ??
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Поскольку у вас ограничительный тип питания,это конечно же несёт проблемы с психикой.
И психолог здесь конечно в тему.
Поэтому обратитесь конечно
И то,что в ночь и ночью-это классика.
Когда снижается контроль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление атеромы
11 февраля 2022
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Как понять, действует ли антидепрессант?
13 октября 2022
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Отвращение к с*ксу
11 ноября 2024
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел