Что вас беспокоит?
Жильбера синдром, делчекаменная болезнь
Здравствуйте, женщине 67 лет, рост 163 см, вес 84 кг. Есть подтверждённый синдром Жильбера. На протяжении года наблюдается у гастроэнтеролога: есть два камня в желчном пузыре. Этот год принимает урсосан по 500 мг 6 таблеток в сутки. Фосфоглив, микразим, Розувастатин 20 мг. Динамика отрицательная. Почему на фоне приема препаратов такое происходит? Все результаты анализов выше предыдущих. В динамике. И второй вопрос: почему, когда растёт холестерин, падает глюкоза и наоборот, если падает холестерин, то растёт глюкоза? Питается правильно, ведёт на свой возраст подвижный образ жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, добрый день
Наверное, вы ошиблись, пациентка принимает 250 мг 6 капсул ? Или все- таки 500 мг 6 таблеток ?
По общему билирубину- он повышен не только за счёт непрямого ( при синдроме жильбера) , но и прямого билирубина
Нужно пройти мрхпг - мрт с контрастом протоков желчных и брюшной полости !
Исключить наличие камня в протоке
Отменить урсосан !
Было назначено саекрови по 2 таб 500 мг утром в обед и вечером.
И поясните, почему отменить урсосан? У нас город небольшой, есть 2 гастроэнтеролога, к которым ходили и к терапевтам, они все воедино приписывают урсосан и в высокой дозе ссылаясь на С.Жильбера и вес пациента.
Было назначено саекрови 2 таб 500 мг в обед и 3 таб вечером. 5 шт, перепроверила
И поясните, почему отменить урсосан? У нас город небольшой, есть 2 гастроэнтеролога, к которым ходили и к терапевтам, они все воедино приписывают урсосан и в высокой дозе ссылаясь на С.Жильбера и вес пациента.
Делала узи желчных протоков. Они не расширены, нет закупорки. Приложить это узи не могу, оно у меня на руках не осталось. У врача в карте
Камни уже большие, больше - см не растворяют, вероятность растворения очень мала, прием урсосана по весу - 10 мг на кг веса - у вас доза большая - капсул много назначено
Это может раздражать слизистую желудка , вызывать жидкий стул
Хорошо, что бы вы рекомендовали? Протоки чистые, анализы во такие. Только удаление желчного? Он не болит. Уже даже если и камни не брать во внимание, чтобы билирубин не рос? Что делать?
Принятый ответ
Используют препараты с фенобарбиталом ( корвалол, валосердин) в каплях
Но мы не ориентируемся на цифры
мы смотрим на самочувствие и изменения по узи
Здравствуйте.
Образование камней в желчном пузыре во многом зависит от природы камней, обмена кальция и холестерина. Только холестериновые, не плотные камни могут раствориться. А на остальные прием урсосана не влияет. Вообще по первому узи размер камней большой и прием урсосана противопоказан ,.т.к. мог вызвать закупорку протоков. Рекомендую консультацию хирурга и удаление желчного пузыря, то.к. он не вовлещен полноценно в пищеварение.
До этого рекомендую выполнить кт с контрастом брюшной полости или мрхпг.
Розувастатин принимает какой длительностью?
На фоне отклонений холестерина и его фракций, наличия сердечно-сосудистой патологии, прием статинов обязателен.
Холестерин глюкоза ни в какой зависимости не находятся.
Свекровь придерживается диеты постоянно без каких либо срывов, это ее образ жизнь уже 12 лет. Но бывает колебание холестерина. От 4 до 7,5. И ровно в тот момент глюкоза обратно пропорционально скачет. Измеряет раз в 3-4 мес. Статины принимает более 10 лет
Хорошо, что бы вы рекомендовали? Протоки чистые, анализы во такие. Только удаление желчного? Он не болит. Уже даже если и камни не брать во внимание, чтобы билирубин не рос? Что делать?
Для лечения синдрома жильбера не используется препараты урсодеоксихолевой кислоты, а используют барбитураты и корвалол (в составе есть фенобарбиьал).
А также при необходимости инфузионную терапию.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201927 ответов
- 30 Октября 20217 ответов
- 2 Декабря 202111 ответов