Жильбера синдром, делчекаменная болезнь — вопрос №2906826

Question

Жильбера синдром, делчекаменная болезнь — вопрос №2906826

Ирина, Нижневартовск

118 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте, женщине 67 лет, рост 163 см, вес 84 кг. Есть подтверждённый синдром Жильбера. На протяжении года наблюдается у гастроэнтеролога: есть два камня в желчном пузыре. Этот год принимает урсосан по 500 мг 6 таблеток в сутки. Фосфоглив, микразим, Розувастатин 20 мг. Динамика отрицательная. Почему на фоне приема препаратов такое происходит? Все результаты анализов выше предыдущих. В динамике. И второй вопрос: почему, когда растёт холестерин, падает глюкоза и наоборот, если падает холестерин, то растёт глюкоза?
Питается правильно, ведёт на свой возраст подвижный образ жизни.

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

желчный пузырь

гастроэнтеролог

протяжение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 7 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Ирина, добрый день
Наверное, вы ошиблись, пациентка принимает 250 мг 6 капсул ? Или все- таки 500 мг 6 таблеток ?
По общему билирубину- он повышен не только за счёт непрямого ( при синдроме жильбера) , но и прямого билирубина
Нужно пройти мрхпг - мрт с контрастом протоков желчных и брюшной полости !

Исключить наличие камня в протоке
Отменить урсосан !

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Было назначено саекрови по 2 таб 500 мг утром в обед и вечером.

И поясните, почему отменить урсосан? У нас город небольшой, есть 2 гастроэнтеролога, к которым ходили и к терапевтам, они все воедино приписывают урсосан и в высокой дозе ссылаясь на С.Жильбера и вес пациента.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Было назначено саекрови 2 таб 500 мг в обед и 3 таб вечером. 5 шт, перепроверила

И поясните, почему отменить урсосан? У нас город небольшой, есть 2 гастроэнтеролога, к которым ходили и к терапевтам, они все воедино приписывают урсосан и в высокой дозе ссылаясь на С.Жильбера и вес пациента.

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Делала узи желчных протоков. Они не расширены, нет закупорки. Приложить это узи не могу, оно у меня на руках не осталось. У врача в карте

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 7 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Камни уже большие, больше - см не растворяют, вероятность растворения очень мала, прием урсосана по весу - 10 мг на кг веса - у вас доза большая - капсул много назначено

Это может раздражать слизистую желудка , вызывать жидкий стул

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Хорошо, что бы вы рекомендовали? Протоки чистые, анализы во такие. Только удаление желчного? Он не болит. Уже даже если и камни не брать во внимание, чтобы билирубин не рос? Что делать?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 7 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Образование камней в желчном пузыре во многом зависит от природы камней, обмена кальция и холестерина. Только холестериновые, не плотные камни могут раствориться. А на остальные прием урсосана не влияет. Вообще по первому узи размер камней большой и прием урсосана противопоказан ,.т.к. мог вызвать закупорку протоков. Рекомендую консультацию хирурга и удаление желчного пузыря, то.к. он не вовлещен полноценно в пищеварение.
До этого рекомендую выполнить кт с контрастом брюшной полости или мрхпг.
Розувастатин принимает какой длительностью?
На фоне отклонений холестерина и его фракций, наличия сердечно-сосудистой патологии, прием статинов обязателен.
Холестерин глюкоза ни в какой зависимости не находятся.

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Свекровь придерживается диеты постоянно без каких либо срывов, это ее образ жизнь уже 12 лет. Но бывает колебание холестерина. От 4 до 7,5. И ровно в тот момент глюкоза обратно пропорционально скачет. Измеряет раз в 3-4 мес. Статины принимает более 10 лет

Пожаловаться

Ирина, 7 февраля

Клиент

Хорошо, что бы вы рекомендовали? Протоки чистые, анализы во такие. Только удаление желчного? Он не болит. Уже даже если и камни не брать во внимание, чтобы билирубин не рос? Что делать?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 7 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для лечения синдрома жильбера не используется препараты урсодеоксихолевой кислоты, а используют барбитураты и корвалол (в составе есть фенобарбиьал).
А также при необходимости инфузионную терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одновременный прием препаратов

1 ответ

5 ноября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализами

4 ответа

13 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Жкб и боли

2 ответа

25 ноября 2023

Кристина, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T20:56:30+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 7 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Используют препараты с фенобарбиталом ( корвалол, валосердин) в каплях
Но мы не ориентируемся на цифры
мы смотрим на самочувствие и изменения по узи

Принятый ответ