Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №846238

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с анализами

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами. Бабушка живет в деревне, там нет гематолога. Что вы нам посоветуете ? 40 лет назад был удалён желудок. Есть камни в желчном пузыре. Немного увеличена селезёнка, но это уже давным давно. По печени анализы все в норме. Была поставлена ранее Б12 дефицитная анемия, сейчас прокололи Б12, но он теперь зашкаливает. Нужно ли принимать железо? До этого принимала сорбифер, но от него очень болит живот. На что показывают анализы? Может вы подскажете что можно бабушке попринимать, чтобы улучшились показатели, иммунитет и состояние в целом?

13 Апреля 2022·Просмотров: 419·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Фото не читаемые, сделайте в более хорошем качестве, пожалуйста.

Нина, загрузила фото ещё раз, посмотрите пожалуйста

А биохимию крови тоже прикрепите, пожалуйста. У бабушки давно отмечается такое снижение лейкоцитов? Накануне сдачи анализов она ничем не болела? Как долго кололи витамин В12, к какой дозе?

Нина, у меня прикреплено два файла один на общий анализ крови, второй по витаминам. Плохое качество все равно?

Качество нормальное. Просто Вы написали, что анализы по печени все хорошие. Я бы хотела на них взглянуть. Те изменения, что есть по обмену железа характерны, как раз при печеночных проблемах. И на счет длительности лечения и давности низких лейкоцитов тоже ответьте, пожалуйста.

Нина, ничем не болела. Кололи б12 по 1000 в неделю, один месяц. Анализы по биохимии не могу сейчас прикрепить, сдавали их около года назад, все в норме было

Нина, низкие лейкоциты давно анализы показывают. И анемию поставили тоже уже лет 20 назад

Год назад - это уже большой срок. Надо сдать свежий анализ на билирубин, аст, алт, щелочную фосфотазу, общий белок, альбумин, мочевину, креатинин.
Сейчас уровень витамина В12 высокий за счет того, что кололи. Через 6 месяцев контроль показателя.
Повышение ферритина и низкий трансферрин чаще всего встречаются при патологии печени. Поэтому кроме анализов желательно сделать УЗИ брюшной полости. Пока явных показаний для приема препаратов железа я не вижу.
С учетом длительно существующих низких лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов очная консультация гематолога ей все равно показана. Надо исключать группу заболеваний при которых костный мозг вырабатывает недостаточно клеток крови.

Нина, поняла спасибо. Скажите какую то поддерживающую терапию можно бабушке подавать? В силу ее пожилого возраста? Может тогда что-то для печени?
Или не давать ничего?

До результатов анализов и узи ничего дополнительно бабушке давать не надо. Достаточно полноценного разнообразного питания. С учетом удаленного желудка это очень важно.
И дождитесь ответов профильных специалистов, чтобы они более подробно проконсультировали Вас на счет лейкоцитов.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам крови, анемии нет, железо принимать не надо.

То что высокий В12 ничего страшного, по тепенно снизится, но с учётом удалённого желудка В12 дефицит может вернуться, надо отслеживать данный показатель.

Также по анализам есть признаки воспаления, желателен очной осмотр терапевтом, сдача общего анализа мочи, и др.обследования по показаниям (определяет врач). Общий анализ крови надо пересдать через неделю чтобы оценить динамику показателей.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, я вам отвечала в предыдущем вопросе - железодефицита у бабушки нет - приём препаратов железа не нужен

Бабушка не болела коронавирусом? Такие анализы и увеличение селезёнки бывает после этой инфекции

Бабушке необходима консультация гематолога и выполнение пункции костного мозга

Мария, да прошлый вопрос заблокировался как-то, пришлось заново задавать.
Я понимаю что нужна и консультация и пункция, но в 90 лет это уже проблематично сделать.
Коронавирусом не болела

Анемия у неё не критичная, легкой степени тяжести
Из лечения тогда только полноценное питание, другого никакого лечения сейчас ей больше не показано

Принятый ответ

Здравствуйте, анемия легкой степени
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.