Консультация гематолога /

Помогите разобраться с анализами — вопрос №846238

391 просмотр

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами.
Бабушка живет в деревне, там нет гематолога. Что вы нам посоветуете ?
40 лет назад был удалён желудок. Есть камни в желчном пузыре. Немного увеличена селезёнка, но это уже давным давно. По печени анализы все в норме.
Была поставлена ранее Б12 дефицитная анемия, сейчас прокололи Б12, но он теперь зашкаливает.
Нужно ли принимать железо? До этого принимала сорбифер, но от него очень болит живот.
На что показывают анализы? Может вы подскажете что можно бабушке попринимать, чтобы улучшились показатели, иммунитет и состояние в целом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Фото не читаемые, сделайте в более хорошем качестве, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Нина, загрузила фото ещё раз, посмотрите пожалуйста
Нефролог, Терапевт
А биохимию крови тоже прикрепите, пожалуйста. У бабушки давно отмечается такое снижение лейкоцитов? Накануне сдачи анализов она ничем не болела? Как долго кололи витамин В12, к какой дозе?
Клиент
Нина, у меня прикреплено два файла один на общий анализ крови, второй по витаминам. Плохое качество все равно?
Нефролог, Терапевт
Качество нормальное. Просто Вы написали, что анализы по печени все хорошие. Я бы хотела на них взглянуть. Те изменения, что есть по обмену железа характерны, как раз при печеночных проблемах. И на счет длительности лечения и давности низких лейкоцитов тоже ответьте, пожалуйста.
Клиент
Нина, ничем не болела. Кололи б12 по 1000 в неделю, один месяц. Анализы по биохимии не могу сейчас прикрепить, сдавали их около года назад, все в норме было
Клиент
Нина, низкие лейкоциты давно анализы показывают. И анемию поставили тоже уже лет 20 назад
Нефролог, Терапевт
Год назад - это уже большой срок. Надо сдать свежий анализ на билирубин, аст, алт, щелочную фосфотазу, общий белок, альбумин, мочевину, креатинин.
Сейчас уровень витамина В12 высокий за счет того, что кололи. Через 6 месяцев контроль показателя.
Повышение ферритина и низкий трансферрин чаще всего встречаются при патологии печени. Поэтому кроме анализов желательно сделать УЗИ брюшной полости. Пока явных показаний для приема препаратов железа я не вижу.
С учетом длительно существующих низких лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов очная консультация гематолога ей все равно показана. Надо исключать группу заболеваний при которых костный мозг вырабатывает недостаточно клеток крови.
Клиент
Нина, поняла спасибо. Скажите какую то поддерживающую терапию можно бабушке подавать? В силу ее пожилого возраста? Может тогда что-то для печени?
Или не давать ничего?
Нефролог, Терапевт
До результатов анализов и узи ничего дополнительно бабушке давать не надо. Достаточно полноценного разнообразного питания. С учетом удаленного желудка это очень важно.
И дождитесь ответов профильных специалистов, чтобы они более подробно проконсультировали Вас на счет лейкоцитов.
Онколог
Здравствуйте

По анализам крови, анемии нет, железо принимать не надо.

То что высокий В12 ничего страшного, по тепенно снизится, но с учётом удалённого желудка В12 дефицит может вернуться, надо отслеживать данный показатель.

Также по анализам есть признаки воспаления, желателен очной осмотр терапевтом, сдача общего анализа мочи, и др.обследования по показаниям (определяет врач). Общий анализ крови надо пересдать через неделю чтобы оценить динамику показателей.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Анна, я вам отвечала в предыдущем вопросе - железодефицита у бабушки нет - приём препаратов железа не нужен

Бабушка не болела коронавирусом? Такие анализы и увеличение селезёнки бывает после этой инфекции

Бабушке необходима консультация гематолога и выполнение пункции костного мозга
Принятый ответ
Клиент
Мария, да прошлый вопрос заблокировался как-то, пришлось заново задавать.
Я понимаю что нужна и консультация и пункция, но в 90 лет это уже проблематично сделать.
Коронавирусом не болела
Гематолог
Анемия у неё не критичная, легкой степени тяжести
Из лечения тогда только полноценное питание, другого никакого лечения сейчас ей больше не показано
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, анемия легкой степени
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты тестов на антитела к Covid-19
2 февраля 2021
Эдуард
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, расшифровать результат
1 июля 2021
Мурат, Майкоп
Вопрос закрыт
Ветряная оспа
9 ноября 2022
[email protected], Старый Оскол
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре.
2 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
30 октября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Два загиба в желчном пузыре
20 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи