Консультация пульмонолога /

Прожилки крови в мокроте — вопрос №2906989

209 просмотров

Здравствуйте, примерно раз-два в месяц замечаю в мокроте прожилки крови, ее немного, ярко красного цвета. Мокрота желтая чаще всего, курю. 2 раза делал рентген грудной клетки, в декабре и вчера, очень переживаю что это. Самочувствие хорошее, ничего не болит, температура в норме, стоит ли сделать кт легкого? Или два рентгена достаточно, чтобы подтвердить что все хорошо и нет повода для беспокойства. Результат рентгена прилагаю, результат анализа крови тоже прилагаю. Что это может быть, узи органов брюшной полости делал полгода назад, там без патологий, немного увеличена поджелудочная железа. Спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравсвтвуйте, Александр.
Наличие прожилок крови говорит о повреждении бронхиальной стенки (зависит от стажа курения). ЭТо может быть геморрагический хронический бронхит, гранулемы при полиангиите (воспалении сосудов), новообразования.
КТ ОГК тут рекомендуется + ФБС с оценкой внутренней выстилки бронхиального дерева (на наличие кровоизлияний, новообразований, повреждений)
Принятый ответ
Клиент
Рентген должен был увидеть эти образования?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Стоит ли делать кт? Чтобы понять в чем причина?
Клиент
Прожилки крови очень редкие
Пульмонолог, Терапевт
РОГК видит только крупные образования, при этом они не должны быть скрыты тенью сердца, т.е. для ранней диагностики метод не чувствительный
Пульмонолог, Терапевт
Но по РОГК описывают усиленный сосудистый рисунок. Такое бывает при легочной гипертензии, при застое крови. В данном случае все замеры и оценку сократительной способности сердца позволит оценить метод ЭХОКГ
Клиент
Кт легкого покажет патологии?
Пульмонолог, Терапевт
КТ ОГК необходимо сделать. Наличие образований в просвете бронха или же "матовое стекло", которое бывает при воспалении сосудов, или же расширение легочной артерии - все это будет видно
Пульмонолог, Терапевт
Покажет, в каком направлении дальше искать. Или это будет со стороны сердца или же смотреть антитела к ANCA.
Клиент
Это может быть просто повреждение стенок сосудов?
Клиент
Кт огк это что? Кт лёгкого?
Пульмонолог, Терапевт
Да, может, но в норме такого быть не должно. Это следствие воспалительных процессов или истончения стенки бронха или появления разрастания с богатой сетью кровеносных сосудов.
Пульмонолог, Терапевт
КТ ОГК - это КТ органов грудной клетки. Там не только легкие смотрятся, но и сердце, сосуды, позвонки и все, что попадает дополнительно во время исследования
Клиент
У нас в больнице есть кт лёгких и органов средостения или кт грудного отдела позвоночника что выбрать?
Пульмонолог, Терапевт
Кт легких и органов средостения
Клиент
Я сделал кт легких, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
По описанию выглядит все достаточно благоприятно. Дисковидный ателектаз - это следствие острого эпизода нарушений бронхиальной проходимости (мог быть бронхит, пневмония в анамнезе, участок лёгкого недорасправился). Если дойдете до бронхоскопии, то будет идеально по завершению диагностики.
Клиент
Спасибо, бронхоскопию пройду, но позже, самое страшное я думаю мы исключили
Пульмонолог, Терапевт
Да, грубой патологии не видно. Уменьшить риски дальнейшей кровоточивости можно минимизацией факторов риска. Если будет беспокоить на регулярной основе, то делайте ФБс
Клиент
Подскажите, а то что я делал рентген в декабре, вчера еще рентген и сегодня кт сильную дозу облучения я получил?
Пульмонолог, Терапевт
Накопительного эффекта не будет. С современными аппаратами можно делать до 12 рентгенов в год, 5 Кт без повышения рисков.
Пульмонолог
Здравствуйте, Александр. Периодически выделение прожилок крови часто бывает у курильщиков. Лучше бросить. Так как продукты горения разъедают сосудистую стенку бронхов, легких, сосудов.
Для диагностики кровотечения и других нарушений обычно назначается КТ органов грудной клетки и бронхоскопию. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, рентген может не показать всего? На первом этапе важнее кт или бронхоскопия?
Клиент
Это может быть повреждение сосудов? Задней стенки глотки или чего нибудь ещё?
Пульмонолог
Бронхоскопия покажет, есть ли кровотечение в бронхиальном дереве и какие-либо патологические образования, слизь.
КТ более детальный способ обследований, чем Рентген.
Кровь может быть и из верхних дыхательных путей (зева, горла, носа) или десен, если есть стоматологические заболевания.
Клиент
С чего посоветуйте начать? С кт?
Пульмонолог
Можно начать с бронхоскопии.
Клиент
Я сделал кт легких, посмотрите пожалуйста
Клиент
Ответьте пожалуйста 🙏
Пульмонолог
Посмотрела. Ничего особенного на КТ нет. Причин для кровохарканье в лёгких не обнаружено. Дисковидный ателектаз это случайная находка, слипание мелкого бронха.
Клиент
А не может он слипаться и как то возникать кровь. Опять же кровь. Маленькая прожилка. Стоит ли делать бронхоскопию и кт достаточно?
Клиент
Страшное можно выкинуть из головы? Спасибо Вам
Пульмонолог
Если вы беспокоились по поводу онкологии, у вас её нет. Не стоит переживать.
Более вероятно причина в курении. Бронхоскопию экстренно делать нет необходимости. На здоровье!
Клиент
Подскажите, а то что я делал рентген в декабре, вчера еще рентген и сегодня кт сильную дозу облучения я получил?
Пульмонолог
На протоколах исследований пишут всегда полученную дозу, у КТ она примерно 3-5 мЗв, у Рентген 0,01 мЗв.
Годовая лучевая нагрузка не должна превышать 50 мЗв, соответственно можно спокойно делать около 10 КТ исследований если есть необходимость.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Александр.
Появление крови в мокроте может быть из-за:
1. повреждение стенок сосудов верхних дыхательных путей из-за воспалительного процесса, что может быть следствием длительного курения.
2. Кровотечение из десен
3. С учетом описания усиления легочного рисунка на снимке, кровотечение может быть из-за воспаления в стенке бронхов при хроническом бронхите.
в таких случаях рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки, фибробронхоскопию для уточнения источника кровотечения, осмотр ЛОР врача для исключения синуситов и осмотр стоматолога.
Принятый ответ
Клиент
Я сделал кт лёгких, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Фтизиатр
На КТ признаков воспаления нет у Вас в лёгких.
Дисковидный ателектаз мог появиться из-за перенесенного ранее бронхита, когда бронх забит мокротой, через него в эту частичку лёгкого не поступал воздух, так появляется описаный на КТ ателектаз в одном сегменте.
Поэтому сейчас нужен осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, источником кровотечения могут быть пазухи носа.
Клиент
Страшное можно выкинуть из головы?
Клиент
Спасибо вам 🌹
Пульмонолог, Фтизиатр
У Вас на КТ все самое "страшное", и не только "страшное" исключили, можно не беспокоится.
КТ достаточно точный метод исследования, данных за туберкулёз, онкологию, и воспаление нет в лёгких. Но осмотр ЛОРа, стоматолога, конечно надо пройти.
Дополнительно для укрепления сосудов рекомендуют принимать Аскорутин 1т х 3р 1 месяц
Клиент
Огромное спасибо 🙏
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого Вам здоровья! Если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Клиент
Подскажите, а то что я делал рентген в декабре, вчера еще рентген и сегодня кт сильную дозу облучения я получил?
Пульмонолог, Фтизиатр
Вам делали цифровой снимок (рентген), нагрузка на нем 0,06МзВ, за время полёта длиной в 6ч., например, на самолете человек получает ровно такою же дозу. На КТ нагрузка 3-4мЗвт.
Допустимая доза в год взрослому составляет 50МзВ,
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По анализам крови патологии нет (показатели воспаления, тромбоциты, гемоглобин в норме). По рентгену имеется усиление легочного рисунка (что может встречаться как в норме - при физических нагрузках, так и быть признаком патологии со стороны бронхо- легочной системы- бронхит)

С учетом того, что периодически Вы отмечаете прожилки крови в мокроте, желательно пройти дополнительное обследование для уточнения причин кровохарканья:
- анализ крови на коагулограмму (оценить показатели свертывающей систириы крови)
- КТ органов грудной клетки (на рентгене могут быть не видны некоторые патологии, ввиду того, что это исследование плотно в 1-2 двух плоскостях и проекциях. КТ это 3д исследование легочной ткани, позволяет детально оценить все элементы )
- консультация лор врача - так как хроническая патология пазух носа и слизистых верхних дыхательных путей, особенно которая сопровождается постназальным затеком может быть причиной появления прожилок крови
- консультация стоматолога (для исключения патологии слизистых оболочек ротовой полости)
- так же одним из важных обследований при появлении крови в мокроте (при исключении внелегочных причин) является бронхоскопия. Позволяет оценить бронхи изнутри и точно сказать, есть ли патология, которая может быть причиной примеси крови в мокроте
Принятый ответ
Клиент
Я сделал кт легких, посмотрите пожалуйста
Клиент
Пожалуйста ответьте 🙏
Пульмонолог, Терапевт
По КТ имеются единичные дисковидные ателектазы (это спадение маленькой части легкого), ввиду забитого мокротой мелкого бронха. Причиной отделения крови в мокроте быть не может.
Клиент
Это опасно? Стоит что то пропить возможно?
Пульмонолог, Терапевт
Обычно такое бывает на фоне перенесенного воспаления (ранее). Это не опасно.

Возможно дополнительно выполнение упражнений по дыхательной гимнастике для улучшения вентиляционной функции легких.
Клиент
Подскажите, а то что я делал рентген в декабре, вчера еще рентген и сегодня кт сильную дозу облучения я получил?
Пульмонолог, Терапевт
У современных рентген и КТ аппаратов лучевая нагрузка минимальна, сравнима, например с полетом на самолете. Так что 3 рентген исследования опасности не несут.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
Не волнуйтесь, данных за онкологию однозначно нет.
По компьютерной томографии описывается участок с падения лёгкого, который называется ателектаз, часто возникает при закупорке секретом / мокротой.
Прожилки крови в отделяемом из полости носа или с мокротой могут быть за счёт травматизации капилляров, при воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, часто сосудистая стенка становится хрупкой, снижается её эластичность, ещё может повышаться давление при высмакривании или кашле, из-за этого также может травмироваться сосудистая стенка. К этому часто приводит воспаление верхних дыхательных путей (консультация лор-врача) , курение ( найдите мотивацию и откажитесь от этой зависимости).
С уважением 🍀
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура больше недели
15 апреля 2020
Юля
Вопрос закрыт
Болеет ребенок 16 лет.
29 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Обнаружен ковид, я на ГВ
24 сентября 2021
Анна, Ростов
Вопрос закрыт
Болит носоглотка, сильно заложен нос
24 декабря 2024
Татьяна, Новороссийск
Вопрос закрыт
Полисегментарная бронхопневмония
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо