Головная боль — вопрос №2907022

Question

Головная боль — вопрос №2907022

Елена

98 просмотров

7 февраля 2025

Беспокоят головные боли уже две недели в одной точке в основном возле уха ,ближе к виску ,боль давящая ,бывает и на другой стороне ,также давящая боль в затылке при повороте головы боль иногда усиливается

Возраст: 35

Хронические болезни: Миланома

Вопрос закрыт

давящая боль

точка

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хечикова Анна Валерьевна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте, Елена. На мрт вариант развития первого позвонка с наличием дополнительной костной дужки, это может влиять на движение позвоночной артерии. Скажите, чем копируется головная боль, есть ли при ней тошнота, светобоязнь? Из лечения рекомендую: гимнастику и самомассаж шейного отдела позвоночника, при болевом синдроме таблетки нпвс ( нимесил, кеторол, мелоксикам), для расслабления мышц шеи таб.сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней, принимать также капс.омепразол 20 мг.

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Анна Валерьевна, это кт ,боль точечная ,давящая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Анна Валерьевна, Болит голова точечно при наклоне или повороте,ещё при повороте боли в районе лопатки слева

Пожаловаться

Хечикова Анна Валерьевна, 7 февраля

Невролог

У вас головная боль идёт от шейного отдела. Обезболивающие препараты помогают?

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Анна Валерьевна, не пью

Пожаловаться

Хечикова Анна Валерьевна, 7 февраля

Невролог

Вам нужно начать комплексное лечение с гимнастикой и массажем.

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Анна Валерьевна, от нестероидных у меня рвота

Пожаловаться

Хечикова Анна Валерьевна, 7 февраля

Невролог

Тогда самомассаж, гимнастика лечебная на шейный отдел, таб.сирдалуд и добавить таб.габапентин 300 мг на ночь , с увеличением дозировки на 300 мг каждые 3 дня и делением приёма на 3( максимальная дозировка 3600 мг в сутки, но старайтесь не превышать 1800 мг) останавливаетесь на дрзировке эффективной и комфортной для вас, приём длительный можно и до 6 мес. Отмена также постепенно в обратном порядке. Габапентин препарат рецептурный, но его может выписать любой доктор, есть ь аптеки ,где могут отпускать без рецепта.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте! Аномалия Киммерли- врожденная. Она не даёт никаких симптомов, вы с этим живёте всю жизнь. По описанию симптомов можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боли в виске, около уха и внутри уха, челюсти или шее с этой же стороны. Для подтверждения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц. Основное лечение- это ботулинотерапия

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, Есть нагрузка на левую сторону зубов

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

ДВНЧО- это самая частая причина боли в половине лица,за ухом и в шее. При постоянной нагрузке на жевательные мышцы боль часто провоцируется

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, в шее не болит ,боль в лопатке слева

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

Боли в лопатке и виске не связаны, это разные области. Боль в лопатке часто обусловлена миофасциальным синдромом на фоне долгой статической или физической нагрузки. Если боли лёгкие, непостоянные, то можно использовать лёгкий массаж, физиопроцедуры, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно + лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, Болит скорее правая часть головы ,там где голова за ухом чуть выше

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

Так может проявляться головная боль напряжения и она тоже связана со спазмом мышц. Часто хронизируется на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги и др. В таких случаях необходим отдых, занятия спортом и по необходимости можно использовать миорелаксанты, например, мидокалм 150мг на ночь 10-14 дней

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, когда надавливаю пальцем, больно

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

Болят сами мышцы,поэтому при нажатии на них воспроизводится боль

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, мышцы головы?

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, выходит что болит височная мышца?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 февраля

Невролог

Височная мышца относится к жевательным. Если больше болит она и за ухом, то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области. Если же боли распространяются на полголовы,то вероятнее головная боль напряжения

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте. Точечная боль около уха характерна для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, ввиду отсутствия костных изменений, вызвана она мышечным спазмом. Уточните, при желании боль в указанной точке усиливается?
Чем пробовали купировать боль?
Мышцы шеи напряжены?

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, при желании не усиливается ,ничего не пью

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, мышцы не напряженны

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, я бы сказала юоль в левой стороне головы и немного в правой давящая

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, Точки болезненные ,когда на них нажимаешь

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 7 февраля

Невролог

Если боль не точечная, больше одностороняя, давяшая, то тут больше данных за головную боль напряжения , но наличие болезненных точек может указывать на мышечный спазм, зависит от локализации этих точек.
Для купирования боли рекомендовано ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550 мг 1-2 р в день, режим труда и отдыха, сон 8 часов.

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, Боль какая -то гуляющая ,то справа за ухом точечно ,то оддает в правую часть ,то сжимает затылок ,но больше все -таки точечно чуть выше уха ,боль давящая ,бывает немного с прострелами и жжением

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 7 февраля

Невролог

Боль выше уха с прострелами и жжение от затылка дает затылочный нерв, когда сдавливается мышцами (это самая частая причина).

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 февраля

Невролог

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, последнии препараты рецепторы?

Пожаловаться

Елена, 7 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, невролог не выписывает ,антидепрессанты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий д димер

1 ответ

31 декабря 2021

Даша, Москва

Вопрос закрыт

Остеохондропатия пяточной кости

2 ответа

27 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

4 ответа

15 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Как долго может не какать на гв

4 ответа

26 января

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T19:40:44+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.