Что вас беспокоит?
Головная боль
Беспокоят головные боли уже две недели в одной точке в основном возле уха ,ближе к виску ,боль давящая ,бывает и на другой стороне ,также давящая боль в затылке при повороте головы боль иногда усиливается
Здравствуйте, Елена. На мрт вариант развития первого позвонка с наличием дополнительной костной дужки, это может влиять на движение позвоночной артерии. Скажите, чем копируется головная боль, есть ли при ней тошнота, светобоязнь? Из лечения рекомендую: гимнастику и самомассаж шейного отдела позвоночника, при болевом синдроме таблетки нпвс ( нимесил, кеторол, мелоксикам), для расслабления мышц шеи таб.сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней, принимать также капс.омепразол 20 мг.
Анна Валерьевна, это кт ,боль точечная ,давящая
Анна Валерьевна, Болит голова точечно при наклоне или повороте,ещё при повороте боли в районе лопатки слева
У вас головная боль идёт от шейного отдела. Обезболивающие препараты помогают?
Анна Валерьевна, не пью
Вам нужно начать комплексное лечение с гимнастикой и массажем.
Анна Валерьевна, от нестероидных у меня рвота
Тогда самомассаж, гимнастика лечебная на шейный отдел, таб.сирдалуд и добавить таб.габапентин 300 мг на ночь , с увеличением дозировки на 300 мг каждые 3 дня и делением приёма на 3( максимальная дозировка 3600 мг в сутки, но старайтесь не превышать 1800 мг) останавливаетесь на дрзировке эффективной и комфортной для вас, приём длительный можно и до 6 мес. Отмена также постепенно в обратном порядке. Габапентин препарат рецептурный, но его может выписать любой доктор, есть ь аптеки ,где могут отпускать без рецепта.
Здравствуйте! Аномалия Киммерли- врожденная. Она не даёт никаких симптомов, вы с этим живёте всю жизнь. По описанию симптомов можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боли в виске, около уха и внутри уха, челюсти или шее с этой же стороны. Для подтверждения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц. Основное лечение- это ботулинотерапия
Анастасия Юрьевна, Есть нагрузка на левую сторону зубов
ДВНЧО- это самая частая причина боли в половине лица,за ухом и в шее. При постоянной нагрузке на жевательные мышцы боль часто провоцируется
Анастасия Юрьевна, в шее не болит ,боль в лопатке слева
Боли в лопатке и виске не связаны, это разные области. Боль в лопатке часто обусловлена миофасциальным синдромом на фоне долгой статической или физической нагрузки. Если боли лёгкие, непостоянные, то можно использовать лёгкий массаж, физиопроцедуры, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно + лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник
Анастасия Юрьевна, Болит скорее правая часть головы ,там где голова за ухом чуть выше
Так может проявляться головная боль напряжения и она тоже связана со спазмом мышц. Часто хронизируется на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги и др. В таких случаях необходим отдых, занятия спортом и по необходимости можно использовать миорелаксанты, например, мидокалм 150мг на ночь 10-14 дней
Анастасия Юрьевна, когда надавливаю пальцем, больно
Болят сами мышцы,поэтому при нажатии на них воспроизводится боль
Анастасия Юрьевна, мышцы головы?
Анастасия Юрьевна, выходит что болит височная мышца?
Височная мышца относится к жевательным. Если больше болит она и за ухом, то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области. Если же боли распространяются на полголовы,то вероятнее головная боль напряжения
Здравствуйте. Точечная боль около уха характерна для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, ввиду отсутствия костных изменений, вызвана она мышечным спазмом. Уточните, при желании боль в указанной точке усиливается?
Чем пробовали купировать боль?
Мышцы шеи напряжены?
Маргарита Алексеевна, при желании не усиливается ,ничего не пью
Маргарита Алексеевна, мышцы не напряженны
Маргарита Алексеевна, я бы сказала юоль в левой стороне головы и немного в правой давящая
Маргарита Алексеевна, Точки болезненные ,когда на них нажимаешь
Если боль не точечная, больше одностороняя, давяшая, то тут больше данных за головную боль напряжения , но наличие болезненных точек может указывать на мышечный спазм, зависит от локализации этих точек.
Для купирования боли рекомендовано ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550 мг 1-2 р в день, режим труда и отдыха, сон 8 часов.
Маргарита Алексеевна, Боль какая -то гуляющая ,то справа за ухом точечно ,то оддает в правую часть ,то сжимает затылок ,но больше все -таки точечно чуть выше уха ,боль давящая ,бывает немного с прострелами и жжением
Боль выше уха с прострелами и жжение от затылка дает затылочный нерв, когда сдавливается мышцами (это самая частая причина).
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Лилия Альбертовна, последнии препараты рецепторы?
Лилия Альбертовна, невролог не выписывает ,антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202321 ответ
- 25 Октября 202411 ответов
- 4 Декабря 20244 ответа
- 13 Июля 202515 ответов