Что вас беспокоит?

Колики? Переход на смешанное вскармливание

Ребенку 10.02 будет месяц. Первые 2 недели были кряхтения и младенческая дисхезия. Иногда плакала, не очень сильно. Мы полностью на ГВ лежали с курсом антибиотиков после родов 14 дней в ОПН. Вес во время родов был 3550, через 3 дня 3330, сегодня 4060 Сейчас дней 5 подряд она очень беспокойная. 1. Ест, когда ест часто начинает поджимать ножки и видно что болит живот. 2. После еды может уснуть минут на 10 и просыпается от живота и начинает плакать, спит преимущественно на мне. Если перекладываю кряхтения и слезы от живота (напряжен, ноги пожаты) 3. Потом пытаюсь уложить она начинает орать будто ее режут и одновременно происходит пукание и какает. Т.е. дикий ор именно во время того как она какает. 4. Бурлит живот прям сильно слышно + отрыжки. 5. Приходит время поесть и этот круг начинается сначала. В итоге последние 2 дня ощущение что перерыва не было вообще в ее боли в животе. Когда она засыпает на мне и я ее перекладываю опять поджимает ноги и страдает от живота + плачет. Казалось мне, что колики не круглосуточно должны быть… Стул. Коричннво- желтый. Вчера когда начались крики сняла подгузник посмотрела процесс в итоге на крике какала и стул был пенистый прям пузыри. + иногда в подгузнике вижу стул со слизью. Стул по 5-7 раз в день. Пробовали: Боботик, эспумтзан. Сейчас даю укропную водичку, саб симплекс и со вчера лактозар. Укропная + лактозар в каждое кормление. Почему -то хочется облегчить ей пищеварение и думаю добавить смесь (какую-то супер пупер комфортную) так как возможно на ГВ еще и ест мало так как когда ест уже болит живот и она прекращает. Вопрос есть ли смысл делать кормление смешанным или перейти на ИВ (да я знаю пользу ГВ, но ребенок страдает 24/7 ощущение что ГВ плохо усваивается) Второй вопрос а колики ли это и может сдать анализы надо какие-то?

7 Февраля 2025·Просмотров: 533·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдается младенческая дисхезия (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей).
В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и из-за этого попытка опорожнить кишечник может вызывать затруднения. Например, плач помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому детки могут по 10 - 15 минут плакать перед тем как сходить в туалет. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого, эффективного способа потужиться. Диагноз младенческая дисхезия клинический, то есть врачу не нужны какие-то анализы или инструментальные исследования для его постановки. Достаточно удостовериться что ребенок не имеет никаких признаков нездоровья, то есть рост и развитие соответствует возрасту, стул мягкий и регулярный без патологических примесей и т.д. Что же касается лечения, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, а вскоре они и вовсе проходят. Слабительные, про- и пребиотики и другие медикаменты считаются неэффективными в данном случае, а иногда и вредными. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут проявиться. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

По поводу смеси - это на ваше усмотрение. Природа так задумала детей и мам, чтобы молоко решало все проблемы,на сколько это возможно. Смесь может облегчить,а может и нет проявления, что может привести к постоянному поиску смеси/частой смене, что очень негативно сказывается на ЖКТ ребенка и там уже могут быть проблемы другого рода. Я обычно рекомендую НаН тройной комфорт,если очень хочется смесь

Принятый ответ

Здравствуйте! Не спешите переводить ребенка на смесь полностью или на докорм, привыкание к смеси будет около месяца, стул гуще, новая нагрузка на желудочно-кишечный тракт. Сначала сдайте копрограмму и кал на углеводы, чтобы проверить лактащную недостаточность, так как вы описали пенистый стул. Лактазар думаю правильно, что начали давать, но эффекта с первого приема не будет, нужно минимум неделю принимать, чтобы оценить результат. Ну и конечно же не ждем, что все симптомы исчезнут, это только облегчит состояние, ведь колики процесс физиологический и полностью от них избавит только время. Попробуйте пока оставить все тоже самое, сабсимплекс, укропная вода и лактазар в каждое кормление, гв по требованию, анализы лучше сдать как можно раньше так как лактазар может смазать картину(даже если не сдадите анализы, страшного ничего не произойдет лактазная недостаточность выставляется по клинике), если на протяжении 14 дней улучшений не будет, тогда уже решать вопрос о смеси, ну и конечно же контроль веса.

Принятый ответ

Здравствуйте!

То, что ребёнок часто тужится и ведёт себя беспокойно может свидетельствовать о том, что малыш испытывает дискомфорт. Это может быть связано с коликами или младенческой дисхезией
Рекомендуется массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.

Не стоит переходить на смесь, это только может усугубить симптомы.
Найти сразу подходящую смесь сложно, а менять их часто - это вредно для ЖКТ ребёнка.

Продолжайте добавлять лактазар в каждое кормление.
Эффект оценивается через 1-2 недели. Если улучшений не будет, сдайте копрограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Виктория, ГВ - уникальное питание для ребенка, оно не может плохо усваиваться.

Прибавка у ребенка хорошая в первый месяц (норма от 400г).

Стул жидкий? раздражает попу?

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, с чем был связан прием антибиотиков?
Ребенок родился в срок? Роды естественные?

Вес ребёнка -в первые три дня идет физиологическая убыль массы тела, так как отходит меконий, первородная моча. Это норма.
То есть за один месяц ребенок набрал ~700гр, что так же является нормой. Значит молока хватает, ребенок не нуждается в докармливании.

Натуживание ребёнка связано с увеличением внутрибрюшного давления, они просто пока не умеют координировать работу мышц. Плач не связан с болью .
Продолжайте давать лактозар в каждое кормление, результат должен быть через неделю -две. Пенистый стул является признаком лактазной недостаточности.

Переводить ребёнка на ИВ я вам не советую, подбор и переход на смесь это нелегкий процесс. Тем более стресс для ребёнка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.