Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №2908488

132 просмотра

Здравствуйте. Беспокоят боли в правом подреберье( боль не интенсивная, периодически покалывает), появилась изжога. Была на отдыхе долгое время(1,5 месяца). Ни в чем уж себе не отказывала. Алкоголь,жирное,острое. Все было в неограниченном количестве. Сдала анализы, прошла узи брюшной полости. Помогите разобраться с диагнозом. Принимала гепа-мерц 2р.д 6 дней.пью фосфоглив форте на протяжении 3-х недель. Рост 156, вес 48.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по результатам узи и анализам , отклонений не выявлено. На что бы я обратила внимание это на холестерин , рекомендовано сдать липидограмму .
Кроме болей вас не беспокоит вздутие ?
Клиент
Вздутия нет.холестерин впервые повысился так. 3 недели не ем жирное, не употребляю алкоголь.не понимаю с чем связано

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Земфира , препараты которые вы на данный момент принимаете их можно отменить , у вас нет показаний их принимать .
Дискомфорт в ПП может быт из-за скоплений газа в правом углу ободочной кишки .
При изжоге разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды в течении 4 недель , если изжога вас будет беспокоить рекомендовано сделать эгдс
Клиент
Прошлое узи брюшной полости делала год назад.там было все идеально,как сказал сам врач узи.сравнил исследование,сказал что все органы брюшной полости пострадали за это время. Что он имел в виду? Меня так ошарашили его слова, что дальше я уже его не слышала.Еще ключевой момент. Меня мучают запоры. Без свечки,а порой без таблетки слабилена,я справиться не могу
Терапевт
Земфира , по узи у вас диффузные изменения, на самом деле такие изменения у 90% населения , они могут возникать без каких- либо заболеваний .
Три основные причины запоров :
- алиментарное ( низкое потребление воды и клетчатки )
-низкая физическая активности
-нарушение моторики толстой кишки и координации мышечного аппарата
Лечение запоров включает в себя следующие этапы:

1. Диета и образ жизни:
• Не пропускать завтрак - на это время приходится пик желудочно-кишечного рефлекса (реакция кишечника на попадание пищи в желудок в виде сокращения толстой кишки и появлении позывов на стул).
• Включить в диету пищу, богатую клетчаткой — например, фрукты и овощи, бобовые, зерновые, различные семена. Для профилактики развития метеоризма необходимо постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе.
• Выбирать фрукты, богатые пектином (яблоки, клубника, персики) для увеличения объема стула и его легкого прохождения.
• Выпивать приблизительно 2 литра питьевой воды каждый день — при отсутствии противопоказаний.
• Ограничить жирную пищу, рафинированные продукты (пирожные, конфеты, фастфуд, выпечка).
• Регулярное питание, не менее 3 раз в день.
• Заниматься умеренными физическими упражнениями как минимум 30 мин ежедневно.

2. Посещения туалета:
• Не игнорировать позывы к дефекации.
• Позиция на унитазе может влиять на деятельность кишечника — необходимо наклониться вперед с прямой спиной и поставить подставку под ноги.

3. Если изменения образа жизни не помогают, подключаем:
• Псиллиум - растворимая клетчатка: начинать с 5 г в сутки, залить 1 стаканом воды комнатной температуры и постепенно, при необходимости, с интервалом 2-3 дня, повышать дозу до максимальной - 30 г в сутки, обязательно на фоне 1,5-2 л воды в сутки. Нерастворимая клетчатка (отруби) зачастую усиливает вздутие живота.
Не заниматься самолечением, особенно это касается бесконтрольного использования стимулирующих слабительных (препараты сенны, бисакодил, натрия пикосульфат и др), которые обладают множеством побочных эффектов, а при длительном приеме вызывают привыкание и способствуют развитию «синдрома ленивого кишечника».
Терапевт
Запор давно мучает ?
Клиент
Все это я прекрасно понимаю. Я в принципе не ем жирное и жареное.исключением был только отпуск. 10.000 шагов и физические нагрузки стараюсь выполнять. Воду в таком количестве пить не могу единственное. Но когда вспоминаю,то пью. Запорами страдаю уже 13 лет.все началось с первой беременности. Пила курсами дюфалак, форлакс, лактобактерии- все было бестолку,давало временный эффект,потом все возвращалось.
Клиент
Почему мог так повыситься холестерин? Никогда не было отклонений по биохимии,стараюсь 2 раза в год стабильно сдавать анализы.Как снизить его?начала пить омегу,какой-то аптечный сбор от холестерина. Уверена,что не за счет «хорошего» холестерина он у меня скакнул так. Вес стабильный на протяжении 3-х лет точно.
Терапевт
рекомендуется проведение рентгеновского контроля прохождения содержимого по толстой кишке с помощью рентгеноконтрастных маркеров - рентгенологическое исследование эвакуаторной функции кишки.
Терапевт
Необходимо выполнить липидограмму и на основании анализа делать уже выводы , нужно ли вам медикаментозное лечение
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По данным узи нет ничего критичного, что может вызывать боль. Я бы рекомендовала сделать фгдс ( тем более что есть изжога). Нужно исключать патологию 12перстной кишки, рефлюкс болезнь.
Боли справа связаны с приемом пищи? Меняются при смене положения тела? Все ли в порядке со стулом?
Боли по типу «покалывания» для органов пищеварительной системы не характерны, это больше неврология. Органы болят обычно постоянно с изменением интенсивности, боль связана с приемом пищи, не меняется от положения тела.
Что касается холестерина - для вас это не критичное значение. Ваш возраст и вес не в зоне риска при высоком холестерине. Такая цифра не корректируется препаратами.
Сейчас современная кардиология смотрит в основном липопротеины низкой плотности, этот показатель важен. И если он чуть выше нормы, но нет факторов риска - не страшно.
Причины повышения холестерина : неправильное питание, проблемы с щитовидной железой, заболевания печени, наследственный фактор.
Клиент
Нет, боль никак не зависит от приема пищи,смене положения тела.как и изжога. Даже если я ничего не ем,все равно периодически появляется. Запоры у меня уже 13 лет,началось все с первой беременности. Ем всегда примерно одинаково. То все хорошо,то могу мучиться неделями.так что не знаю с чем это может быть связано. Принимала курсами дюфалак,форлакс,лактобактерии.все дает временный эффект. Если данные боли неврологического характера,могут ли они возникнуть от стресса? Месяц назад столкнулась с предательством со стороны мужа.И после этого все началось. Холестерин повысился так впервые.полгода назад было все в норме.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Однозначно здесь есть неврологический компонент! Рекомендую консультацию невролога с назначением курса антидепрессантов, боли станут меньше!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алкоголь до зачатия
27 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Алкоголь и элицея
9 декабря 2024
Влад, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва