Консультация ортопеда /

Боль в левом колене — вопрос №2909494

65 просмотров

Здравствуйте. Мне 28 лет, пол года назад начало болеть левое колено. Боль начинается при подъеме по ступенькам , закидывание ноги на ногу , да и просто я всегда чувствую колено (правое не чувствую). Сделал узи и ходил к врачу , он сказал все нормально. Сегодня сделал еще МРТ , расшифруйте мне его пожалуйста и посоветуйте что нибудь , спасибо!

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
На основании предоставленного описания МРТ коленного сустава можно сделать следующие выводы:

1. Минимальное количество жидкости в полости суставаможет быть вариантом нормы или следствием незначительного воспаления.

2. *Субхондральный склероз*: Линейные зоны снижения МР-сигнала в области мыщелков большеберцовой кости и суставной поверхности надколенника указывают на субхондральный склероз. Это может быть связано с начальными дегенеративными изменениями (остеоартрозом), но без сужения суставной щели и краевых остеофитов, что говорит об отсутствии выраженных дегенеративных изменений.

3. *Микроузуративные дефекты*: Наличие микроузуративных дефектов в области межмыщелкового возвышения большеберцовой кости с минимальным перифокальным отеком может свидетельствовать о травматических изменениях или ранних стадиях дегенеративного процесса.

4. *Суставной хрящ*: Толщина гиалинового хряща в пределах нормы (0.2-0.3 см), что указывает на сохранность хрящевой ткани.

5. *Изменения медиального мениска*: Участок повышенной интенсивности МР-сигнала в теле и заднем роге медиального мениска соответствует I-II степени по Stoller (дегенеративные изменения без разрыва). Такие повреждения, как правило, не требуют хирургического лечения, о требуют наблюдения ортопедом.
6. *Дегенеративные изменения связок*: Передняя крестообразная связка, сухожилие четырехглавой мышцы бедра и собственная связка надколенника имеют признаки дегенеративных изменений. Это может быть связано с возрастными изменениями или хронической перегрузкой. Задняя крестообразная связка не повреждена, но ангулирована, что может быть вариантом нормы или следствием незначительной травмы.

7. *Киста Бейкера*: Осумкованное жидкостное включение в подколенной ямке соответствует кисте Бейкера. Это доброкачественное образование, которое может быть связано с хроническим воспалением или перегрузкой сустава.

Рекомендации:
- *Консервативное лечение*: Учитывая отсутствие выраженных дегенеративных изменений и разрывов, рекомендуется консервативное лечение, включающее физиотерапию, ЛФК, противовоспалительные препараты (при наличии болевого синдрома).
- *Наблюдение*: Рекомендуется динамическое наблюдение у ортопеда-травматолога с повторным МРТ через 6-12 месяцев для оценки прогрессирования изменений.
- *Ограничение нагрузки*: Следует избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав, особенно при наличии болевого синдрома. Занятия спортом или длительные нагрузки на колено рекомендуеся проводить в мягком бандаже - типа GenuTrain.

Из раздела, "что бы еще такого сделать для колена" - посоветуйтесь с ортопедом на счет введения PRP в коленный сустав - биологический способ заживления мягких тканей

В целом, изменения носят умеренный характер и не требуют экстренных мер, но важно контролировать состояние сустава и проводить профилактику дальнейшего прогрессирования.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок упал с площадки
23 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Одышка в покое и при физ нагрузках
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Давит слева в груди, аритмия, одышка иногда
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей