Что вас беспокоит?
Показатели крови
Здравствуйте! Ребенку через неделю год. Сегодня проходили диспансеризацию, сдали кровь. Сейчас получила анализ крови. Помогите, понять, мне стоит волноваться? Гемоглобин и до этого был низкий, а вот другие показатели пугают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатель Hb по нижней границе нормы, рекомендуется дополнительно выполнить ферритин для исключения скрытой анемии
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
По результату анализа значимых отклонений нет
Наталья Сергеевна, здравствуйте! А то, что показатель лимфоцитов сам по себе выше нормы (Относительное количество
лимфоцитов 76.9 при 45-60 )? Почему-то именно он меня напугал
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-9,43 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты-7,26 преобладают над нейтрофилами- 1,46 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 110г/л нижняя граница нормы ( нижняя граница нормы 11 0 г/л), эритроциты-5,09 выше нормы незначительно( норма до 5) . Эритроциты могут повышаться ,если ребенок не пил жидкость перед сдачей анализа.
, эритроцитарные индексы изменены:
*на границе нормы средний объем эритроцита( МСV)- 70,7 ( норма от 70-100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 21,7 ( норма от 24-30)
*снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците ( МСНС)-306( норма от 330-370)
*повышен показатель RDW-CV-17,7 ( норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
У ребенка имеет скрытый дефицит железа.
. -тромбоциты-286 в норме( норма от 150 до 450)
Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный?
У мамы не было анемии во время беременности?
Как малыш относится к мясу, овощам?
Препараты железа до этого не принимал ребенок ?
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Ребенок родился на 36 неделе. У меня гемоглобин был, если не совсем низкий, то очень близко к нижней границе. Я пила препарат железа. С ребенком ситуация следующая: с рождения периодами даю железо. В ноябре гемоглобин был 112. До этого пили по 7 капель два раза в день. Не принимает его , наверное, месяца два.
Дарья Вячеславовна, с прикормом у нас так-себе дела. Ест исключительно пюре. Овощные ест прекрасно, с мясными хуже. То ест, то нет. Подмешиваю к овощным, но если добавить всю мясную баночку к овощной и вкус при этом будет сильно мясным, может и отказаться. Переход на кусочки для нас проблема. Ребенок не интересуется такой пищей. Если и просит , например, хлеб, то больше с ним играет. Так же сказываются мои страхи. Они, видимо, сильно тормозят его. Сегодня в сети интернет прочитала, что при железодефицитный анемии дети отказываются от твердей еды. Не знаю, правда ли это
Дарья Вячеславовна, перед сдачей воду не пил. Кашу немного поел за два часа до сдачи
Ознакомилась с Вашим анамнезом.
Ребенок родился недоношенным( доношенные дети с 37 недели), так как малыши запасают железа в 3 триместре, если малыш родился раньше срока, то запас железа себе сделать не успел+ у мамы гемоглобин на нижней границы норма . И чаше всего именно у таких деток развивается дефицит железа в дальнейшем.
Вы совершенно правы, избирательность в еде/отказ от пищи очень часто связано именно с железодефицитным состоянием.
Так же при железодефиците может быть нарушения сна, бледность, незаинтересованность в новой пищи,вялость.
Если есть еще анализы на руках, прикрепите, пожалуйста, к вопросу. Какой препарат железа принимали? В какой дозировке? Сколько весит малыш?
Дарья Вячеславовна, сейчас вес ребенка 9,100, принимал « Мальтофер». В последний раз это было в ноябре по 7 капель два раза в день в течение месяца. С декабря препарат железа не принимает.
Дарья Вячеславовна, прикрепила ноябрьские результаты. Меня в сегодняшнем анализе больше напугали не показатели гемоглобина, а все остальное. Естественно, гемоглобин меня толе очень волнует
Принятый ответ
Здравствуйте!
Извините за долгий ответ.
Ознакомилась с анализами от 25.11- гемоглобин -112 это норма ( норма от 110), но снижены эритроцитарные индексы ( МСV,MCH снижены) . Имеется скрытый дефицит железа у ребенка.
Ферритин в анализе от 19.11 -это белок, который запасает железо. У ребенка показатель- 33,0 норма ( норма у детей до 5 лет до 15 нг/мл) . Но данный показатель у детей до года уровень ферритина не имеет диагностической значимости, так как малыш до года только строит свой запас железа. Данный показатель имеет клиническую значимость после года.
Используются препараты на основе железа 3+( мальтофер), они более безопасные и у них мало побочных эффектов, но эффект от лечения наступает не сразу. Минимальный курс приема препаратов 3 месяца.
Так как у нас в анализе гемоглобин в норме, то у ребенка скрытый дефицит железа ,не обходимо профилактическая доза препарата железа.
На Ваш вес 9,1 кг расчет препарата Мальтофер ( 50 мг/мл):
Расчет 2,5 мг/ кг*9,1 мг= 22,7 мг
В 1 капле-2,5 мг
Составляем пропорцию: 22,7 мг\2,5 мг =9 капель это суточная доза.
Можно за один прием -11 капель независимо от приема пищи.
Лучше разобщить прием молочных продуктов и прием препаратов железа, так как молочные продукты уменьшают всасывания железа в общий кровоток.
Контроль анализа крови каждый месяц во время приема препарата.На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин.
Все остальные показатели в анализе у ребенка в норме, всегда в приоритете абсолютное значение, а не относительное ( проценты)
Дарья Вячеславовна, спасибо! Поняла вас! Будем действовать по схеме.
Здравствуйте, гемоглобин по нижней границе возрастной нормы, это не считается анемией, но снижение индексов эритроцитов говорит нам о том, что латентный дефицит железа все таки есть и его надо полечить
Галина, здравствуйте!
По анализу крови гемоглобин в норме - анемии нет (норма гемоглобина от 110, то есть он на нижней границе нормы), но отмечается снижение эритроцитарных индексов, а также повышение rdw, что говорит о латентном дефиците железа. Необходимо сдать ферритин.
Ребенок препараты железа принимал?
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность детского возраста до 5 лет.
Уровень тромбоцитов в норме. При нормальном уровне тромбоцитов, на изменение тромбоцитарных индексов не обращаем внимание.
Лейкоциты в норме, нет данных за воспалительный процесс.
Эозинофилы, базофилы в норме - нет данных за аллергический процесс.
Анализ крови хороший, соответствует возрастной норме ребенка.
Анализ мочи хороший, без воспалительных изменений.
Татьяна Геннадьевна, спасибо!! Сегодня ночью старший ребенок затемпературил, поэтому особенно важно было услышать мнение врачей об анализах младшего. Подскажите, пожалуйста, что значит латентный дефицитный железа?
Это означает, что гемоглобин еще в норме, но запасы железа уже могут быть снижены и если не начать прием препаратов железа, то разовьется анемия. Поэтому и необходимо оценить уровень ферритина в крови.
Здравствуйте! По анализу крови можно подозревать латентный железодефицит,
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, то есть снижены запасы железа, вероятно,
нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
В целом все хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20181 ответ
- 27 Марта 20191 ответ