Показатели крови — вопрос №2910093

Question

Показатели крови — вопрос №2910093

Галина

85 просмотров

8 февраля 2025

Здравствуйте! Ребенку через неделю год. Сегодня проходили диспансеризацию, сдали кровь. Сейчас получила анализ крови. Помогите, понять, мне стоит волноваться? Гемоглобин и до этого был низкий, а вот другие показатели пугают

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ребенок

гемоглобин

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 8 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатель Hb по нижней границе нормы, рекомендуется дополнительно выполнить ферритин для исключения скрытой анемии

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

По результату анализа значимых отклонений нет

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте! А то, что показатель лимфоцитов сам по себе выше нормы (Относительное количество
лимфоцитов 76.9 при 45-60 )? Почему-то именно он меня напугал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 8 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-9,43 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты-7,26 преобладают над нейтрофилами- 1,46 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 110г/л нижняя граница нормы ( нижняя граница нормы 11 0 г/л), эритроциты-5,09 выше нормы незначительно( норма до 5) . Эритроциты могут повышаться ,если ребенок не пил жидкость перед сдачей анализа.
, эритроцитарные индексы изменены:
*на границе нормы средний объем эритроцита( МСV)- 70,7 ( норма от 70-100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 21,7 ( норма от 24-30)
*снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците ( МСНС)-306( норма от 330-370)
*повышен показатель RDW-CV-17,7 ( норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
У ребенка имеет скрытый дефицит железа.
. -тромбоциты-286 в норме( норма от 150 до 450)
Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный?
У мамы не было анемии во время беременности?
Как малыш относится к мясу, овощам?
Препараты железа до этого не принимал ребенок ?

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Ребенок родился на 36 неделе. У меня гемоглобин был, если не совсем низкий, то очень близко к нижней границе. Я пила препарат железа. С ребенком ситуация следующая: с рождения периодами даю железо. В ноябре гемоглобин был 112. До этого пили по 7 капель два раза в день. Не принимает его , наверное, месяца два.

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, с прикормом у нас так-себе дела. Ест исключительно пюре. Овощные ест прекрасно, с мясными хуже. То ест, то нет. Подмешиваю к овощным, но если добавить всю мясную баночку к овощной и вкус при этом будет сильно мясным, может и отказаться. Переход на кусочки для нас проблема. Ребенок не интересуется такой пищей. Если и просит , например, хлеб, то больше с ним играет. Так же сказываются мои страхи. Они, видимо, сильно тормозят его. Сегодня в сети интернет прочитала, что при железодефицитный анемии дети отказываются от твердей еды. Не знаю, правда ли это

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, перед сдачей воду не пил. Кашу немного поел за два часа до сдачи

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 8 февраля

Педиатр

Ознакомилась с Вашим анамнезом.
Ребенок родился недоношенным( доношенные дети с 37 недели), так как малыши запасают железа в 3 триместре, если малыш родился раньше срока, то запас железа себе сделать не успел+ у мамы гемоглобин на нижней границы норма . И чаше всего именно у таких деток развивается дефицит железа в дальнейшем.
Вы совершенно правы, избирательность в еде/отказ от пищи очень часто связано именно с железодефицитным состоянием.
Так же при железодефиците может быть нарушения сна, бледность, незаинтересованность в новой пищи,вялость.
Если есть еще анализы на руках, прикрепите, пожалуйста, к вопросу. Какой препарат железа принимали? В какой дозировке? Сколько весит малыш?

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, сейчас вес ребенка 9,100, принимал « Мальтофер». В последний раз это было в ноябре по 7 капель два раза в день в течение месяца. С декабря препарат железа не принимает.

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, прикрепила ноябрьские результаты. Меня в сегодняшнем анализе больше напугали не показатели гемоглобина, а все остальное. Естественно, гемоглобин меня толе очень волнует

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо! Поняла вас! Будем действовать по схеме.

Пожаловаться

Сафоненкова Янина, 8 февраля

Педиатр

Здравствуйте, гемоглобин по нижней границе возрастной нормы, это не считается анемией, но снижение индексов эритроцитов говорит нам о том, что латентный дефицит железа все таки есть и его надо полечить

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 8 февраля

Педиатр

Галина, здравствуйте!

По анализу крови гемоглобин в норме - анемии нет (норма гемоглобина от 110, то есть он на нижней границе нормы), но отмечается снижение эритроцитарных индексов, а также повышение rdw, что говорит о латентном дефиците железа. Необходимо сдать ферритин.

Ребенок препараты железа принимал?

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность детского возраста до 5 лет.

Уровень тромбоцитов в норме. При нормальном уровне тромбоцитов, на изменение тромбоцитарных индексов не обращаем внимание.

Лейкоциты в норме, нет данных за воспалительный процесс.

Эозинофилы, базофилы в норме - нет данных за аллергический процесс.

Анализ крови хороший, соответствует возрастной норме ребенка.

Анализ мочи хороший, без воспалительных изменений.

Пожаловаться

Галина, 8 февраля

Клиент

Татьяна Геннадьевна, спасибо!! Сегодня ночью старший ребенок затемпературил, поэтому особенно важно было услышать мнение врачей об анализах младшего. Подскажите, пожалуйста, что значит латентный дефицитный железа?

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 8 февраля

Педиатр

Это означает, что гемоглобин еще в норме, но запасы железа уже могут быть снижены и если не начать прием препаратов железа, то разовьется анемия. Поэтому и необходимо оценить уровень ферритина в крови.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 февраля

Педиатр

Здравствуйте! По анализу крови можно подозревать латентный железодефицит,
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, то есть снижены запасы железа, вероятно,

нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

В целом все хорошо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Профилактика

1 ответ

30 августа 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Зуд в заднем проходе

5 ответов

11 декабря 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Диабет беременных?

7 ответов

20 февраля 2023

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

18 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Максимальная высота свободного кармана на 16 недеде

6 ответов

15 января 2024

Дина, Москва

Вопрос закрыт

Пищевая непереносимость

5 ответов

28 января

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T15:21:22+03:00

Здравствуйте!
Извините за долгий ответ.
Ознакомилась с анализами от 25.11- гемоглобин -112 это норма ( норма от 110), но снижены эритроцитарные индексы ( МСV,MCH снижены) . Имеется скрытый дефицит железа у ребенка.
Ферритин в анализе от 19.11 -это белок, который запасает железо. У ребенка показатель- 33,0 норма ( норма у детей до 5 лет до 15 нг/мл) . Но данный показатель у детей до года уровень ферритина не имеет диагностической значимости, так как малыш до года только строит свой запас железа. Данный показатель имеет клиническую значимость после года.
Используются препараты на основе железа 3+( мальтофер), они более безопасные и у них мало побочных эффектов, но эффект от лечения наступает не сразу. Минимальный курс приема препаратов 3 месяца.
Так как у нас в анализе гемоглобин в норме, то у ребенка скрытый дефицит железа ,не обходимо профилактическая доза препарата железа.
На Ваш вес 9,1 кг расчет препарата Мальтофер ( 50 мг/мл):
Расчет 2,5 мг/ кг*9,1 мг= 22,7 мг
В 1 капле-2,5 мг
Составляем пропорцию: 22,7 мг\2,5 мг =9 капель это суточная доза.
Можно за один прием -11 капель независимо от приема пищи.
Лучше разобщить прием молочных продуктов и прием препаратов железа, так как молочные продукты уменьшают всасывания железа в общий кровоток.
Контроль анализа крови каждый месяц во время приема препарата.На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин.
Все остальные показатели в анализе у ребенка в норме, всегда в приоритете абсолютное значение, а не относительное ( проценты)