СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Разное А/д

Добрый вечер! У меня проблема с а/д на левой руке показывает 100/70 на правой руке 140/100 в разные дни может бывает обратный эффект. Подскажите как мне стабилизировать работу сердца, провел все обследование у кардиолога , сказали я не сердечник. Из симптомов отекает правая нога при повышение давления на правой руке.

Большая разница давления на руках при замере, чувство слабости и отек ноги правой.
39 лет
7 Февраля 2025·Просмотров: 199·Павел, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Обычно в такой ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий (сосуды шеи, с обязательным исследованием подключичных артерий), а так же УЗИ сердца.

Проходили ли вы данные обследования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

УЗИ сердца я делал, сказали все нормально.

Прикрепите результаты УЗИ сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Прикрепил МРТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Сейчас прикреплю узи

По УЗИ всё хорошо.
Про УЗИ сосудов шеи написала вам выше. По представленному МРТ мы видим только сосуды головы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

А что еще сделать? Для определения патологии .

Здравствуйте
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением размеров предсердий на фоне повышенного давления.
Расширение аорты также на фоне повышенного давления.
Рекомендуем сдать липидограмму,УЗИ сосудов шеи.
Прикрепите дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Добрый день! Спасибо , постараюсь сделать в понедельник.

Хооошо,жду от вас ответа

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Добрый вечер!Загрузил результаты узи.

Здравствуйте
Не переживайте.
По узи сосудов шеи патологии нет.
Имеется только гипоплазия позвоночной артерии.
В данном случае консультация невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

А давление почему показывает разницу ?

Здравствуйте,такая разница в пределах нормы.
У всех организм не симметричен

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Прикрепил анализы крови

Здравствуйте в таких случаях требуется проведение узи сосудов шеи

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Добрый вечер, прикрепил результаты узи.

Посмотрела, там все в пределах нормы

Здравствуйте. По МРТ обращает на себя внимание формирование ,, пустого,, турецкого седла (прогиб мозговой оболочки с уменьшением гипофиза). Исключить гормональные нарушения (щитовидная , надпочечники).
СМАД не делали? (Какие максимальные цифры в течение суток)
Что по узи сосудов ног и малого таза?(нет ли нарушения венозного, лимфатического оттока)
Разница в давлении возможно при конституциональных особенностях организма. Так же на доминантной руке, где более развита мышечная масса , обычно давление выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Сдал гормоны еще, все в пределах нормы.95/145

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

По узи сосудов и малого таза все показатели в норме тоже.

Органы брюшной и малого таза (помимо сосудов) тоже проверяли?
То есть нога отекает, только при повышении АД?
Кем Вы работаете? С чем связана Ваша деятельность? Нагрузки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

СМАД делал, сказали я не сердечник и мониторинг суточный в пределах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

По работе нервничаю иногда сильно, в августе 24 года были и ПА. У меня свой бизнес и 140 человек в штате.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Проверил все органы, сердце, печень, почки, желудок, легкие и анализы сдал не раз. Все в пределах нормы. Вес скинул и дальше скидываю. Не знаю что делать.

Что-то принимаете из успокоительного?
И на сколько выраженно отекает нога? Или это только субъективно ощущение Ваше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Нога в объеме не увеличена, но ощущается как внутренние отеки. Ничего не принимаю из антидепрессантов .

Если нет изменений по обследованиям со стороны сердечной деятельности, в анализах все в пределах допустимого. То рекомендации обсудить лечение с психотерапевтом (стрессовые ситуации, напряженный режим работы сказывается на эмоциональном фоне, в том числе и на давлении).
Головокружение, головная боль может быть на фоне изменений в межпозвонковых дисках шейного отдела и измененной позвоночной артерии. Мышечный спазм способствует повышению АД (миорелаксанты не назначались, например Мидокалм или сирдалуд)?
Конкор принимаете? (Смотрела Ваш вопрос , направленный к нефрологам).

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Принимаю конкор один раз в день, утром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мидокплм и сирдалуд не принимаю.

Если есть мышечно-тонический синдром на фоне остеохондроза, то это способствует повышению АД, обсудить с очным неврологом терапию.
По поводу Конкора. Можно к препарату добавить индапамид 1,5 мг (снизит нижнее АД, уменьшит отечность). Как давно на конкоре?
Коррекция эмоционального статуса (обсудить с психотерапевтом).

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Конкор две недели как принимаю.

Почему именно Конкор? Есть тахикардия, изменения сердечного ритма?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Врач сказал , сейчас прикреплю и анализ крови

Общий крови норма. Прикрепите осмотр доктора, с какой целью назначен именно бетаблокатор

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Добавил рекомендации врача

Доброе утро. Хроническое легочное сердце вызвал вопрос. Правые камеры увеличены по эхо, но давление в легочной норма. По рентгену легких норма. Делали спирометрию? Есть проблемы с бронхолёгочной системой?
Процент по желудочковым экстрасистолам минимальный. По заключению холтера не написано общее количество экстрасистол и какие они. Помягче Конкора для мужского здоровья будет небилет. Конкор тоже не плохо.
По давлению по СМАД норма. Здесь нужно на вес делать акцент больше. И на семаглутид (если колете) может быть колебания АД и ЧСС в начале лечения.
А одышка есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Добавил и результаты анализа крови второй лист

Не плохие результаты. АпоА1 повышенный ,может повышаться как острофазовый показатель на воспаление.
Диета! Снижение веса.
По одышке не ответили. При повышенном весе, изменении АД , диагностика на синдром апноэ сна, если не делали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Отдышка только при беге , апноэ не делал. Я очень плохо сплю.

Итого: контроль эхо, Холтер через полгода после снижения веса, нормализации диеты, дозированные физ нагрузки.
Исключить проблемы с бронхолегочной системой (спирометрия, рентген легких, если курите, бросать, консультация пульмонолога).
Консультация психотерапевта - нормализация психоэмоционального фона.
При нарушении сна - полисомнография для исключения апноэ сна.
Конкор оставляйте пока , можно заменить на небилет , более щадящий для мужского здоровья.(НО если выявиться бронхообструкция , бетаблокаторы нежелательны).
Контроль узи сосудов шеи, подключичных артерий контроль раз в год ( в описании было, что лоцируется АСБ -атеросклеросклеротическая бляшка, но процент не написан сужения, поэтому непонятно, есть или нет), можно через полгода повторить.
Наблюдение у невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Я не курю и не принимаю алкоголь вообще, спасибо огромное!

Принятый ответ

Отлично!)
Здоровья Вам!
Добавлю, если через полгода сохраниться изменения правого желудочка, рекомендую сделать МРТ сердца с контрастом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Спасибо огромное, через пол года отправлю результаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.