Консультация терапевта /

Ветрянка или нет у взрослого — вопрос №2912311

185 просмотров

Здравствуйте ,ребёнок переболел ветрянкой,я в детстве не болела, через 2 недели примерно, сегодня ночью поднялась температура 37.7 ломает тело приняла парацетамол, температура упала ,потом к 12 дня снова поднялась до 38 и опять ломота,приняла нурофен и до 17.30 не было сейчас снова приняла парацетамол, но высыпаний нет,врача тоже не вызвать,что делать
Не понимаю, что это такое?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае нельзя исключить ветрянку.
Рекомендовано наблюдение сегодня и завтра, возможно высыпания появятся, и тогда врача вызывать на дом.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Это может быть как дебют ветрянки (иногда появлению сыпи предшествуют 2-3 дня температуры), так и какое-то другое заболевание.
Я бы рекомендовала вызвать на дом терапевта для осмотра. если ничего тревожного доктор не обнаружит, то ещё 1-2 дня понаблюдать на предмет появления сыпи, так как вероятность ветрянки довольно высока. Пока принимать только жаропонижающие (парацетамол).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Врач сможет прийти только в пн ,парацетамол слабже работает
Нурофен категорически нельзя?
Врач УЗД, Инфекционист
При ветрянке нежелательно, по некоторым исследованиям он повышает риски бактериальных осложнений при ветрянке. Но это не категорический запрет, так как данные по нему противоречивы.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,высыпания могут появится не сразу чуть позже,нужно наблюдать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Заражение ветрянкой высокое. Сыпь может появляться чуть позже.
Ибупрофен/нурофен рекомендую не принимать.

При появлении ветрянки:
-Валацикловир по 1000 мг 3 раза в день 7дней
-Лосьон каламин,точечно 3р в день до исчезновения сыпи.
-От зуда цетрин 10 мг 1р в день.
-витамин д 2000 МЕ 1 4 дней
-Витамин С 1000 мг 7 дней.
-При температуре выше 38.5 С - парацетамол 500 мг.
Принятый ответ
Клиент
Т.е сыпь может быть через некоторое время?
Терапевт
да,может через 1-3 дня
Клиент
Здравствуйте, подгрузила анализ посмотрите пожалуйста, высыпания,лёгкие начались
Терапевт
здравствуйте
срб высокий
что сейчас беспокоит?есть ли температура?
Клиент
Температура на 4 день спала, единичные ветряночные высыпания и кашель сухой,но продуктивный
Терапевт
Рекомендую тогда дня 3 понаблюдать
Есть признаки бак инфекции
Но лейкоциты в норме , и изменения в % соотношении лишь
При неэффективности лечения - добавить амоксиклав 1000 мг 2 р в день 7 дней + Энтерол по 250 мг 2 р в день 10 дней

Сейчас от кашля омнитус по 1 т 3р в день 7 дней
При лающем сухом - ингаляции с пульмикортом 0,5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в день 5-7 дней

Провести контроль оак и СРБ через 7 дней
Клиент
А что это за бак присоединение на трахеи что-то спустилось

Я заразная для домашних?
Клиент
И подскажите пожалуйста 3 дня наблюдать просто самочувствие или что смкашлем будет?или температура?
Терапевт
Опустилось чуть ниже в кашель
Срб повышено на фоне инфекции
Будет снижаться постепенно

Наблюдать за самочувствием в целом
То что сейчас уже нет температуры-знак хороший . Повременила бы я с антибиотиком

Клиент
Извините ради бога,что закидывать вопросами,просто переживаю за бактерии ведь они сами по себе не проходят?

Боюсь,чтотб не было пневмонии
Терапевт
Учитывая улучшение самочувствия , снижение температуры, изменения нейтрофилов только в %, отсутствие лейкоцитоза- можно вполне справится самостоятельно
Но часто осложнение при ветрянке - бронхит . В идеале взывать врача на дом , чтобы послушал легкие . И решить вопрос очно на месте по поводу антибиотиков .
Клиент
Доктор,вот в этом и сложность

Вчера,я врача второй раз вызывала,она посчитала меня паникершей,но я кашляю сухим кашлем.
Как мне быть?
Как точно узнать насчёт бронхита?
Я очень переживаю, дома маленький ребёнок боюсь заразить этим бронхитом
Клиент
Если допустим осложнилось ,это заразно?
И может пересдать анализы?когда можно?
Терапевт
Осложнение - не заразно
Не переживайте
Бронхит ставится по аускультация легких и /или рентгену .
Просто беспочвенный прием антибиотиков может продлить течение болезни

Вчера вас послушали , анализы видели ?
Клиент
Да все сделали сказали, что б я наблюдала до пн.и в пн можно сдать
Терапевт
ветрянка-вирусная ифнекция,а кашель при вирусной инфекции частое явление
пока поводов для переживания нет
Терапевт
Здравствуйте. Это может быть течение любой вирусной инфекции, либо начинается ветряная оспа, а сыпь ( вы ее узнаете по внешнему виду: везикулы с жидкостью в центре) появятся позже.

Пока только обычное симптоматическое лечение. Общие рекомендации Согласно Клиническим Рекомендациям по ОРЗ:
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.

Если появится хотя бы пару элементов сыпи, нужно будет добавить к лечению:
1)Зовиракс (Ацикловир) по 800 мг (это по 4 таблетки) 5 р/сутки 7 дней.
2)Каламин лосьон - с помощью ватного диска наносите на высыпания, можно применять несколько раз в день . или фукорцин,или зеленка.
3)Цетрин 10мг 1 раз в сутки вечером лучше, перед сном
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, подгрузила анализы,посмотрите пожалуйста
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.

Учитывая контакт с ветряной оспой и отсутствие этого заболевания в анамнезе, ваши симптомы могут быть началом ветрянки. Важно знать:

Инкубационный период ветрянки:
10-21 день после контакта
Начинается с температуры и ломоты
Сыпь появляется через 1-2 дня после температуры

Что делать сейчас:
Продолжать контроль температуры
Чередовать парацетамол и ибупрофен при температуре выше 38.0
Наблюдать за появлением сыпи
Обильное питье

Рекомендую подготовить:
Зеленку или специальные средства для ветрянки
Антигистаминные препараты
Продолжать измерять температуру

Держите меня в курсе развития симптомов.
Клиент
Спасибо большое, т.е такое может что сначала температура, потом сыпь
Клиент
Парацетамол не сильно сбивает, только до 37.8,а нурофен почти до 36
Инфекционист, Терапевт
Да, так бывает очень часто
Инфекционист, Терапевт
Их можно чередовать в течение дня. Или принимайте Нурофен, если от него эффект лучше
Клиент
И можно ли зиртек на ночь?
Инфекционист, Терапевт
Можно
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста какой интервал между приемами,если парацетамол в 18.00 ,через сколько можно нурофен?
Инфекционист, Терапевт
Можно чередовать парацетамол и нурофен (ибупрофен) с интервалом 3-4 часа между приемами.

То есть, если парацетамол приняли в 18:00, то нурофен можно принять в 21:00-22:00.
Клиент
Спасибо, поняла
Клиент
Здравствуйте, сегодня второй день,высыпаний нет
Ночью знобило,приняла в 2 часа нурофен, упала уснула, сейчас 37.6
Клиент
Температура всмысле упала
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Учитывая контакт с ветрянкой и появление симптомов (температура, ломота) через 2 недели после контакта, рекомендую начать противовирусную терапию, даже при отсутствии сыпи:

Валацикловир 1000 мг 3 раза в день 7 дней
или
Ацикловир 800 мг 5 раз в день 7 дней

Сыпь может появиться позже

Продолжайте:
Контроль температуры
Наблюдение за кожей
Обильное питье

Сообщите о любых изменениях в самочувствии.
Клиент
Здравствуйте, а можно как-то лабороторно знать ветрянка это или нет?
Страшно
Если ветрянка,то понятно,а если нет...
То может опять заразиться ребенок
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! При ветряной оспе антитела образуются в следующие сроки:

IgM:
Появляются на 3-5 день после начала сыпи
Достигают пика к 7-10 дню
Сохраняются 1-2 месяца

IgG:
Начинают определяться с 7-10 дня болезни
Нарастают к 3-4 неделе
Сохраняются пожизненно

Поэтому сдавать анализы сейчас рано - можно получить ложноотрицательный результат. Оптимально сдавать:
При появлении сыпи + 5-7 дней (на IgM)
Через 2-3 недели от начала болезни (на IgG)

Как сейчас самочувствие и температура?
Клиент
Да,если сыпь появится уж и понятно будет,самое позднее, когда могут появится?,чтотб понимать к примеру,что это не ветрянка
Инфекционист, Терапевт
Для ветряной оспы характерны следующие сроки:

Инкубационный период:
Минимальный 10 дней
Максимальный 21 день
В среднем 14-16 дней

Если после контакта прошло более 21 дня и сыпь не появилась, можно исключить ветряную оспу.

В вашем случае:
Контакт был 2 недели назад
Сейчас есть температура и ломота
Находимся в типичных сроках

Подождем еще 5-7 дней - если сыпь не появится, вероятно, это другая вирусная инфекция.

Продолжайте противовирусную терапию и сообщайте о любых изменениях в самочувствии.
Клиент
Здравствуйте 3 день температура к 14.00 поднялась 38.8,но это с 5 утра после жаропонижающего,период уже дольше,сейчас выпила парацетамол,высыпаний пока нет.
Вызвала врача,завтра сдам кровь
Инфекционист, Терапевт
Абсолютно правильное решение - вызвать врача и сдать кровь.
Держите меня в курсе результатов анализов.
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Клиент
Я просто боюсь ,что на орви наложится ещё и ветрянка
Клиент
Скажите пожалуйста в норме сколько она может ещё повышаться,она повышается до 38.5,но и сбивается хорошо,сегодня периоды между приемами были длинее
Инфекционист, Терапевт
Учитывая, что сегодня 3-й день температуры, ситуация развивается типично для ветряной оспы. В ближайшие 1-2 дня можно ожидать появления характерных высыпаний, после чего температура обычно начинает снижаться.

То, что между подъемами температуры появляются более длительные промежутки - это хороший признак. Продолжайте контролировать температуру и наблюдайте за появлением сыпи. При нормальном течении болезни лихорадка должна пойти на спад к 5-6 дню.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Клиент
А если что то другое ,у меня какие покашливания,пёршит в носу
То в норме сколько она может подниматься
Инфекционист, Терапевт
При ветряной оспе температура может подниматься до 38.5-39°С, и это нормально. Присутствие катаральных явлений (покашливание, першение в носу) тоже типично для начального периода ветрянки - это проявления общей вирусной интоксикации.

Обычно на 3-4 день (у вас это 11-12 февраля) должны появиться характерные высыпания, и температура начнет постепенно снижаться.
Клиент
Здравствуйте загрузила анализ,посмотрите пожалуйста
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте!

Анализы указывают на воспаление, возможно вирусное. Как у вас сегодня состояние?

Будьте здоровы!
Клиент
Температуры нету,чувствую легче,пятна эти бледные
Клиент
Мне белок этот не нравится, какие мои действия?
Подойти в поликлинику или вызвать на дом снова
Инфекционист, Терапевт
Рада слышать, что вам стало легче и температура нормализовалась. Бледные пятна могут указывать на то, что процесс заживления идет.
Клиент
Спасибо, у меня появился сухой кашель,чиханине,пару пятен с жидкостью,но они слабые
Инфекционист, Терапевт
Если к 12 февраля (4-й день болезни) высыпания не появятся, необходимо вызвать врача на дом для осмотра и взятия мазков на грипп и COVID.

Вы начали принимать противовирусные препараты?
Клиент
Сегодня приходили,анализ завтра сдам
Клиент
Здравствуйте, анализ сдала,температура упала,вчера с 9 утра не поднималась ,37 держится
На теле подозрительные пятна немного ,пока не ясно
Но у меня есть подкашливание сухое,хотя вчера врач сказал, в лёгких чисто
Клиент
С 21 вечера точнее не поднималась
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте!
Хорошо, что температура снизилась. Появление подозрительных пятен на 4-й день болезни может указывать на начало высыпаний при ветряной оспе.

Пожалуйста, пришлите фотографии пятен, это поможет:
Оценить характер высыпаний
Определить их типичность для ветрянки
Отличить от других видов сыпи

Сухой кашель может быть как проявлением ОРВИ, так и реакцией на интоксикацию при ветряной оспе. Важно наблюдать за развитием элементов сыпи в ближайшие сутки.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Клиент
Загрузила и такие на спине несколько
Инфекционист, Терапевт
На фото видны розовые пятна, которые похожи на начальные элементы ветряночной сыпи. При ветряной оспе они должны превратиться в папулы, затем в везикулы (пузырьки) и корочки.

Наблюдайте за элементами в течение ближайших 12-24 часов, делайте фото в динамике. При появлении везикул начните обработку зеленкой.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Клиент
Да,я просто запомнила,что у ребенка похожее было,это обязательно, что их будет много, температура может подняться?
Инфекционист, Терапевт
Течение ветряной оспы может быть разным. У взрослых нередко бывает более легкая форма с небольшим количеством элементов, особенно если был частичный контакт с вирусом в прошлом.

Температура может повышаться с появлением новых элементов сыпи - это нормальная реакция организма. Но может оставаться и субфебрильной (37-37.5°C), или вообще быть нормальной.

Главное - следить за общим состоянием и появлением новых элементов. При значительном повышении температуры можно принять жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен).

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Клиент
Спасибо, хорошо
Клиент
Здравствуйте, анализы подкрепила
Клиент
Я просто не понимаю чего срб высокий такой
Клиент
И кровь странная
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень сильно болит горло
14 сентября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Трещины и немного воспален палец.
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...