Консультация педиатра /

Температура 39 — вопрос №2913061

78 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 11 месяцев в пятницу днем температура поднялась до 38.1, поставила свечки цефекон. Вечером уже 39 давали нурофен. За ночь поднималось снова 39 2 раза, и сегодня в течении дня 2 раза сбивала температуру. Врач приезжал, сказал немного красное горло и все, больше симптомом нет. Вопрос в чем, можно ли чередовать нурофен и парацетамол? И к примеру если после парацетамола спустя 2 часа температура спала немного, но тут же выросла до 39 как скоро можно дать нурофен?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Алина, добрый вечер!

Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
1. Розеола(внезапная экзантема), она
вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Как правило, появление сыпи говорит о выздоровлении и сопровождается нормализацией температуры тела.
2. Инфекция мочевыводящих путей, сдать общий анализ мочи для исключения.
3. Отит( педиатр должен посмотреть ушки).
4. Орви, симптомы появятся позже.

Лечение симптоматическое:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту( прикормы), грудь часто
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
- если температура тела будет повышаться более 3 суток- сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ и общий анализ мочи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

При повышении температуры выше 38,5 градусов рекомендуется:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).

Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

Вы даёте препараты по весу? Часто родители дают по инструкции и поэтому температура плохо сбивается.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. Между жаропонижающими желательно выдерживать перерыв 4 часа. Чередовать парацетамол и нурофен можно. Частой причиной повышения температуры у малышей может быть:
1. ОРВИ
2. Инфекции мочевыводящих путей
3. Отит
4. Розеола (в этом случае температура длится около трёх дней, потом она спадает и появляется сыпь)

Пока лечение только симптоматическое:

- при повышении температуры Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения
- если появятся сопли – промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки

- не забываем про физические методы сбивания температуры: раздеть ребёнка, обтирать водичкой комнатной температуры

Если температура будет держаться больше четырёх – пяти дней, то нужно будет сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, осмотр Лора
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Питьевой режим, туалет носа ( для увлажнения слизистых), нурофен и парацетамол можно чередовать ; ополаскивания в воде с температурой как температура тела в течение дня несколько раз; не кутать в одежды, если стопки холоднее - то растереть их и надеть теплые носочки. Возможно, после снижения температуры появится сыпь по телу - это вирусное заболевание розеола. Далее ничего давать не надо. Появление высыпаний - как завершение болезни
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов
Да, чередовать данные препараты можно. Самое главное, парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки. .Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов. Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
Если после приема жаропонижающего( например, парацетамол) прошло больше 2-х часов и температура начала повышаться, можно дать другое жаропонижающее( нурофен). Главное не превышать суточную норму ( написала выше)
Жаропонижающие препараты обязательно рассчитываются на вес малыша , если дозировка рассчитана не на вес, то эффект препарата может уменьшиться.
Клиент
Дарья Вячеславовна, вес 10500
Педиатр
При температуре на Ваш вес 10,500 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -6,5 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 157 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) + половинку свечки(50 мг) - итог 150 мг, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -5,25 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду
Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом.
Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки.
Если температура будет держаться больше 3- х дней рекомендую слать общий анализ крови и мочи.
Педиатр
Бессимптомная температура может быть при:
1) детской розеоле ,когда ребёнок температурит бессимптомно( нет ни кашля, ни насморка) до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит и никак не беспокоит ребенка. Это благоприятное вирусное заболевание, проходит самостоятельно. Болеют детки от 7 месяцев до 3 лет включительно)
2) инфекция мочевыводящей системы, чтобы это исключить необходимо сдать общий анализ мочи.
3) отит ( малыш будет теребить ушко, будет нарушен сон из- за боли)
4) течение вирусной инфекции
( при вирусной инфекции температура может держаться больше 3-х дней, но обычно на 4-5 день интервалы между подъемами температуры,увеличиваются, состояние улучшается)
5) прорезывание зубов( температура больше 3-х дней обычно при дентации зубов не держится)
Напишите, пожалуйста, как завтра будет самочувствие у малыша.
Клиент
Дарья Вячеславовна, ночью температура поднималась снова до 39 1 раз и сейчас днем 38,7. Походу начался жидкий стул, с 9 утра уже 3 раза сходила в туалет. Что можно ребенку начать давать при частом стуле?
Педиатр
Жидкий стул может быть симптом инфекции.
Придерживаемся диеты- исключаем молочную пищу на время ( на 3-5 дней), также концентрированные соки могут усилить диарею.Очень хорошо черника, бананы, запеченные яблоки- это естественные сорбенты. Насильно не кормите, сейчас главное пить воду. Рис, картофель тоже закрепляют стул можно их в рацион питания.
Обязательно предлагаем воду и адиарин регидро( он разрешен с 0 лет) Самое главное не допустить обезвоживания. На каждый следующий жидкий стул - 10мл/ кг( например, ребенок весит 10,5 кг-10,5 *10 мл/ кг= 100 мл) надо обязательно выпить.Этот объем жидкости можно разделить на пополам, то есть 100 мл на два -50 мл обычная вода, 50 мл адиарин регидро.
Обязательно наблюдается за симптомами обезвоживания. Основные признаки обезвоживания- сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, уменьшения количества мочеиспускания( если за 6 часов не разу не было мочеиспускание- это красный флаг!) , снижен тургор кожи ( делаем складочку на коже, например, в области кисти, в норме складка расправляется мгновенно. При обезвоживании складка кожи будет расправляться очень медленно) Если такие симптомы будут + не получается отпаивать ребенка- обязательно необходим очный осмотр доктора. Это показания для госпитализации!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С даем по массе тела : нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч

Да, препараты рекомендуется чередовать.

Обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки.

В комнате рекомендуется увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови и срб повышенный
4 декабря 2021
Алла
Вопрос закрыт
Болит горло
6 сентября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Температура и кашель месяц
17 января 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена