Консультация гинеколога /

Здравствуйте ! У меня РМЖ,на днях операция! Пришли анализы по гинекологии, подскажите как быть! — вопрос №2913578

128 просмотров

У меня РМЖ,на днях операция! Пришла цитология и ВПЧ,я очень напугана! Какой процент рака ,следуя этим значениям!? Могу ли я спокойно прооперироваться и заняться гинекологией,или надо спешить? И что следует делать дальше?

исследование соскобов со слизистой оболочки влагалища,шейки матки и цервикального канала при гинекологическом осмотре
Результат
Дата взятия биоматериала: 29.01.2025 11:31:03
Локализация: шейка матки Метод получения: Соскоб
Макроскопическое описание: Предметное стекло с матовым краем-стекло 1: стекло Цитограмма описание: Определяются клетки плоского эпителия с признаками атипии, нельзя исключить HSIL (интраэпителиальное поражение плоского эпителия высокой степени). Группы клеток цилиндрического эпителия с реактивными изменениями. Качество препарата: адекватный Цитограмма соответствует:
Выраженные изменения клеток плоского эпителия
Заключение по классификации Bethesda: ASC-H
(Атипия клеток плоского эпителия, не позволяющая исключить внутриэпителиальное поражение высокой степени) ОБНАРУЖЕНО ВПЧ 31. Суммарная концентрация ВПЧ > 3 lg / 10^5 клеток, высокий риск развития дисплазии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Подскажите, сколько Вам лет? Не проводили ли Вы кольпоскопию ещё (визуальный осмотр шейки матки после ее обработки растворами уксусной кислоты и йода поочередно, чтобы визуально определить ее поражение и метод биопсии/лечения)?
Ситуация достаточно непростая. Неизвестно, сколько примерно уйдет времени на активные мероприятия по поводу РМЖ?

Риск тяжелой дисплазии и рака шейки матки в такой ситуации программно рассчитывается как высокий, но не чрезвычайно (26%). Считается, что даже если мы подозреваем худшее, несмотря на то, что действовать в такой ситуации нужно достаточно активно, все же рак шейки матки — не моментально развивающийся вид рака (в сравнении с тем же РМЖ или раком яичников). В целом, все зависит ещё и от того, сколько времени по примерным прогнозам «отнимет» лечение РМЖ.
Клиент
Здравствуйте! Мне 44 года,кольпоскопию делали,но очень как то странно,обработали йодом,врач сказала что всё окрасилось,ничего нет,если только внутри!!! Кольпоскопия: удовлетворительная, стык: визуализируется. Зона трансформации: атипичность: высокоатипическая, размер: небольшая. Открытые железы: есть, закрытые железы: нет, ороговение: нормальные, ретенционные кисты: отсутствуют, сосуды: нормальные, кератоз (лейкоплакия): тонкий, мозаика: нежная, пунктация: отсутствует, ацетобелый эпителий: отсутствует, эктопия: отсутствует, границы аномального эпителия: отсутствуют, йод-негативная зона: отсутствует, очаги эндометриоза: нет, проба Шиллера: положительная, ЗТ 1 типа, метапластический эпителий, открытые железы, нежная мозаика, нежный кератоз на 8 часах и 10 часах. Заключение : Дисплазия шейки матки умеренной степени? По мазку на ОЦ от 30.01.25г- нельзя исключить H-SIL. .

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Не стыкуется информация с заполненным протоколом кольпоскопии. Судя по описанию врача (со слов), да и исходя из того, что в 44 года так устроена шейка у большинства женщин — зона трансформации 1 типа быть не может. Когда (и чаще всего в таком случае) действительно все «прячется в канале» и на наружней части шейки ничего не видно, это ЗТ 3 типа. Но это так, просто нюансы описания.

Само проведение кольпоскопии важно для определения объема вмешательства. При ситуации «все спрятано в канале» обычно делается именно конизация шейки матки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По цитологии - дисплазия тяжёлой степени HSIL, ВПЧ тест положительный.
В такой ситуации показана конизация шейки матки и выскабливание цервикального канала.
В первую очередь всё таки выполнить операцию на молочной железе. Но и гинекологическую операцию надолго откладывать нельзя.
Клиент
Добрый день! В конце 22 года,была замершая беременность, брали все анализы,ничего не было! За два года могло такие плохие результаты показать? Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Видимо у Вас иммунитет слабенький, поэтому и не борется организм с ВПЧ. Поэтому и возникла дисплазия.
Клиент
У меня 14 февраля операция по РМЖ 1 стадия! Не страшно,если я отложу все манипуляции по гинекологии! Я сейчас просто не справлюсь! И не подскажите где лучше в Москве сделать конизацию и выскабливание?!
Акушер, Гинеколог
На мой взгляд правильно, сначала сделать операцию на молочной железе.
Потом уже решать вопрос с шейкой матки.
Конизация шейки матки - не сложная операция. На мой взгляд лучше выполнить её радиоволновым методом.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! По результатам анализов вам необходимо проведение кольпоскопии, после этого, скорее всего, предложат конизацию шейки матки. Первично - лечение РМЖ.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, обязательно нужно сделать кольпоскопию и биопсию, выскабливание цервикального канала. По онкоцитологии тяжелое поражение шейки матки, требующее срочного дообследования и лечения. Как только появится возможность, обращайтесь к гинекологу. Желаю вам удачи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда