Расшифровка анализов — вопрос №2914244

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2914244

Евгения, Донецк

82 просмотра

9 февраля 2025

Добрый день. Невролог назначила анализы, но судя по результатам они не очень, а прием только через месяц, помогите понять в чем проблема. Обращалась к неврологу с частыми мигренями.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

результат

прием

месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 февраля

Терапевт

Евгения, здравствуйте.

МСНС снижен и RDw повышен . Косвенно может говорить о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть
Ферритин у вас очень низкий- Это Латентный дефицит железа называется

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Менструации не обильные?

Пожаловаться

Евгения, 9 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день. Менструации обильные только в первые пару дней, потом нет. С чем связан такой низкий ферритин? Это что-то серьезное?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 9 февраля

Терапевт

Нет. Переживаем, когда есть анемия и снижен гемоглобин. Тогда ищем причину кровопотери.
У вас Латентный дефицит железа, он есть у 80% женщин фертильного возраста. Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий. Низкий ферритин говорит лишь об израсходовании железа.

Основные причины железодефицита у Женщин — обильные менструации, беременность, роды, лактация, Доноры – многолетние донация, Растительная диета много лет, Резекция желудка или кишечника, нарушения всасывания железа при воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Пожаловаться

Евгения, 9 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое, потому что интернет говорит об опухолях, раке и страшных вещах) Вы успокоили! Благодарю!

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 9 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
У вас в крови есть данные за железодефицит, ферритин в норме должен быть более 40.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.

Подскажите, месячные обильные?
Железодефицит может быть причиной головных болей, головокружение, постоянной усталости

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Ферритин у вас 7. Это низкий показатель, так же об этом свидетельствуют и показатели крови. В норме должно быть ферритина не менее 40. Идеально должно соответствовать вашему весу.
Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эфыектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты.Необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

Дополнительно необходимо .пройти обследование для выявления. бпричин скрытого железодефицита. Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.

Вы сейчас принимаете какие-то препараты?

Пожаловаться

Евгения, 9 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, добрый день, да, я принимаю много препаратов по назначению невролога от мигрени, также присутствует геморрой на постоянной основе, периодически обостряясь

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 февраля

Терапевт

В связи с обильными менструации и периодического обострения геморроя , при малом потреблении продуктов питания, обогощенных железом- возникает дефицитные состояния.
Не волнуйтесь! Это все можно купировать либо иъекционными препарами железа, либо таблетированными.
После компенсации, человек, обычно отмечает улучшение общего самочувствия.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 9 февраля

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 9 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Понижение ферритина и изменения в общем анализе крови говорят о железодефицитном состоянии, в таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
ТТГ на нижней границе нормы,в таких случаях рекомендуется анализ на антиТПО УЗИ щитовидной железы и на консультацию к эндокринологу

Пожаловаться

Абдуллина Лилия Ринатовна, 9 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Изменения RDW и MCHC, снижение ферритина говорят о железодефицитной анемии. Ферритин отвечает за запасы железа в организме, так сказать, кладовая железа. Снижение данного показателя говорит об истощении запасов железа. В норме уровень ферритина не должен быть меньше 40-60нг/мл(мкг/л). Не исключается роль дефицита железа к частям головным болям за счет снижения транспорта кислорода и развивающейся гипоксии мозга. С целью восполнения запасов железа и ну повышения ферритина назначаются железосодержащие препараты.Например, тотема по 1ампула 2 раза в день, предварительно разбавить апельсиновым соком, пить через трубочку для предотвращения окрашивания эмали зубов-2месяца, или Тардиферон 80мг 1табл 1раз в день-2-3месяца. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата. Обогатить рацион питания пищей, богатой железом(говяжья печень, крупы, красное мясо, морепродукты, овощи).Если в анамнезе присутствует гастропатия, то возможен прием препаратов железа через 30-40минут после еды с целью минимизации побочного эффекта железа. Ни в коем случае не принимать препараты железа с ипп(нольпаза, омез, рабепразол, омепразол и т.д.). Последние снижают усвоение железа.Если обильные месячные, страраться восполнять дефицит железа после каждого цикла, хотя бы 2недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему зрачки разного размера

2 ответа

3 февраля 2022

Ваня

Вопрос закрыт

Полип.

3 ответа

23 июня 2023

Натали, Москва

Вопрос закрыт

Прием тамоксифена

6 ответов

12 января 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T10:38:04+03:00

У женщин 90% причины железодефицита - в гинекологии. Мы каждый месяц теряем кровь(соответственно и ферритин,гемоглобин). Если не восполняется ферритин за это время, ферритин с каждым месяцем из запасов истощается больше.
Профилактически посетите гинеколога, УЗИ малого таза, обсудите цикл и выделения, обильные ли они. Гинекологи измеряют обильность месячных в зависимости от того,на сколько часов хватает одной прокладки. Это лучше объяснит гинеколог)